অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু বা IUFD হল একটি ভ্রূণের অবস্থা যা গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহ পরে গর্ভে মারা যায়। IUFD-এর কিছু ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করা যায় না, তবে কারণের দিকে মনোযোগ দিয়ে এবং যথাযথ প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ গ্রহণ করে ঝুঁকি কমানো যেতে পারে।
IUFD-এর শ্রেণীবিভাগ নির্ধারণে প্রতিটি ডাক্তারের ভ্রূণের বয়সের জন্য আলাদা আলাদা মানদণ্ড থাকতে পারে। যাইহোক, সাধারণত ভ্রূণের 20-37 সপ্তাহ বয়সের মধ্যে IUFD আছে বলা হয়। এছাড়াও, আইইউএফডি ঘোষণার আরেকটি মানদণ্ড হল যে গর্ভে মারা যাওয়া ভ্রূণের ওজন ছিল 350 গ্রামের বেশি।
যদিও উভয়ই গর্ভে ভ্রূণের মৃত্যু ঘটায়, তবে IUFD গর্ভপাত থেকে আলাদা। পার্থক্যটি ভ্রূণের মৃত্যুর বয়সের মধ্যে রয়েছে। গর্ভধারণের 20 সপ্তাহের কম সময়ে ভ্রূণের মৃত্যু ঘটলে একজন মহিলার গর্ভপাত হয় বলে বলা হয়।
IUFD এর কারণ
IUFD এর বেশিরভাগ কারণ বা নামেও পরিচিত মৃত জন্ম জানা নেই, তবে এই অবস্থাটি গর্ভাবস্থায় সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। IUFD এর বিভিন্ন সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
1. একটি প্লাসেন্টা যা সঠিকভাবে কাজ করে না
প্ল্যাসেন্টার ব্যাধিগুলি গর্ভের ভ্রূণের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টির সরবরাহ যেমন রক্ত প্রবাহ এবং অক্সিজেন হ্রাস করতে পারে। এই অবস্থা ভ্রূণের বিকাশকে বাধা দিতে পারে (অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (IUGR) এবং IUFD ট্রিগার করতে পারে।
2. জেনেটিক ব্যাধি
IUFD এর পরবর্তী সন্দেহজনক কারণ হল একটি জেনেটিক ত্রুটি বা ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা। এই অবস্থার কারণে ভ্রূণের অত্যাবশ্যকীয় অঙ্গ, যেমন মস্তিষ্ক এবং হৃদপিন্ড সঠিকভাবে বিকশিত হয় না, যার ফলে IUFD হয়।
3. রক্তপাত
চূড়ান্ত ত্রৈমাসিকে যে ভারী রক্তপাত হয় তাও গর্ভে ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এটি ঘটতে পারে যখন প্রসবের আগে প্ল্যাসেন্টা জরায়ু থেকে আলাদা (বিভক্ত) হতে শুরু করে। এই অবস্থাকে বলা হয় প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রেশন (প্ল্যাসেন্টাল ছেদন).
4. মা দ্বারা ভুগছেন কিছু চিকিৎসা শর্ত
ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, ইমিউন ডিজঅর্ডার, অপুষ্টি এবং গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকক্কাস ব্যাকটেরিয়া, লিস্টিরিওসিস, টক্সোপ্লাজমোসিস বা রুবেলার সংক্রমণের কারণে গর্ভে ভ্রূণ মারা যাওয়ার ঝুঁকি থাকে।
একইভাবে অন্যান্য সংক্রমণের সাথে, যেমন ম্যালেরিয়া, সিফিলিস এবং এইচআইভি। প্রিক্ল্যাম্পসিয়া প্লাসেন্টার মাধ্যমে ভ্রূণে রক্ত প্রবাহ কমাতে পারে, যা IUFD ট্রিগার করে।
5. বয়স এবং দরিদ্র জীবনধারা
আরেকটি কারণ যা IUFD এর ঝুঁকি বাড়ায় তা হল বয়স। 35 বছরের বেশি বা 15 বছরের কম বয়সী গর্ভবতী মহিলারা IUFD এর জন্য বেশি সংবেদনশীল।
বয়স ছাড়াও, স্থূলতা এবং অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা, যেমন গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ বা ধূমপানও IUFD ট্রিগার করতে পারে।
কিছু বিশেষজ্ঞ এও পরামর্শ দেন যে গর্ভে মৃতপ্রসব বা মৃতপ্রসব প্রায়ই উপরের কারণগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা সৃষ্ট হয়, যেমন প্ল্যাসেন্টাল ব্যাধি, মাতৃস্বাস্থ্য এবং দুর্বল জীবনধারা।
আইইউএফডি হ্যান্ডলিং
গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, ডাক্তার সাধারণত মৃত ভ্রূণ অপসারণের জন্য একটি কিউরেটেজ পদ্ধতির সুপারিশ করবেন। আইইউএফডি-র ক্ষেত্রে, যে ভ্রূণটি মারা গেছে তাকে সাধারণত প্রসবের মাধ্যমে বহিষ্কার করা হবে।
যদি নির্ধারিত তারিখের আগে শিশুটি মারা যায়, তবে ডাক্তার ডেলিভারি প্রক্রিয়াটিকে দ্রুত করার জন্য একটি আনয়ন পদ্ধতি সম্পাদন করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার IUFD আছে এমন একটি শিশুর জন্ম দিতে সাহায্য করার জন্য সিজারিয়ান সেকশনের সুপারিশও করতে পারেন।
একাধিক গর্ভাবস্থায় এবং একটি ভ্রূণের IUFD আছে, সাধারণত প্রসবের পরামর্শ দেওয়া হয় না। ডাক্তার অন্যান্য ভ্রূণের অবস্থা পরীক্ষা করবেন এবং মা ও ভ্রূণের অবস্থা অনুযায়ী যথাযথ পদক্ষেপের সুপারিশ করবেন।
সাধারণত, প্রসবের সময় না আসা পর্যন্ত উভয় ভ্রূণকে গর্ভে রাখার জন্য ডাক্তাররা ব্যাপকভাবে সুপারিশ করেন।
গর্ভাশয়ে ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ নির্ধারণের জন্য, একটি শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত, আল্ট্রাসাউন্ড, প্লাসেন্টা, ভ্রূণের জেনেটিক্স এবং শারীরিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন। পোস্ট মর্টেম বা শিশুর ময়নাতদন্ত।
গর্ভে ভ্রূণের মৃত্যু মায়ের জন্য নিজের ট্রমা রেখে যেতে পারে। সাধারণত রোগীর ভ্রূণ হারানোর পরে দুঃখ থেকে ফিরে আসার জন্য সময় প্রয়োজন।
IUFD হওয়ার পরে, রোগী শারীরিকভাবে যোনিপথে রক্তপাত অনুভব করবে এবং দুধ প্রকাশ করবে যা অস্বস্তিকর হতে পারে। বুকের দুধ উৎপাদন বন্ধ করতে, ডাক্তার নির্দিষ্ট ওষুধ দেবেন।
আইইউএফডি সতর্কতা
যদিও IUFD এর সমস্ত ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করা যায় না, গর্ভবতী মহিলারা তাদের ঝুঁকি কমাতে বেশ কয়েকটি জিনিস করতে পারেন, যথা:
- ধুমপান ত্যাগ কর.
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং বিপজ্জনক ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন।
- গর্ভকালীন বয়স 28 সপ্তাহ বা তার বেশি হলে সুপাইন অবস্থায় ঘুমানো এড়িয়ে চলুন।
- তার এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্য নিরীক্ষণের জন্য একজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞ বা ধাত্রীর সাথে নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করান
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য যারা IUFD এর সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে, তাদের জন্য একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একইভাবে, যদি আপনি অস্বাভাবিক লক্ষণগুলি খুঁজে পান, যেমন ভ্রূণের নড়াচড়ার তীব্রতা হ্রাস, আপনার যথাযথ পরীক্ষা এবং চিকিত্সার জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
