একটি স্নায়ু প্রতিস্থাপন বা নার্ভ গ্রাফ্ট হল আহত স্নায়ু প্রতিস্থাপন এবং পুনরায় সংযোগ করার একটি পদ্ধতি। বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত স্নায়ুগুলি রোগীর নিজের শরীর থেকে বা দাতা থেকে আসতে পারে।
স্নায়ু মস্তিষ্ক থেকে শরীরের বাকি অংশে সংকেত পাঠাতে কাজ করে এবং এর বিপরীতে। যখন স্নায়ু চাপ, প্রসারিত বা আঘাত দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এই সংকেত ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়। ফলস্বরূপ, এই স্নায়ু দ্বারা নিয়ন্ত্রিত এলাকা অসাড়তা অনুভব করতে পারে। ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু যদি একটি পেশীতে থাকে তবে এটি নড়াচড়াকে প্রভাবিত করতে পারে।
স্নায়ু প্রতিস্থাপন স্নায়ুর ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ করে, তারপর শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে নেওয়া স্নায়ুর সাথে দুটি স্নায়ুর প্রান্তকে সংযুক্ত করে। স্নায়ু প্রতিস্থাপনের জন্য 2টি পদ্ধতি রয়েছে, যথা:
- অটোলোগাস নার্ভ গ্রাফ্ট বা অটোগ্রাফ্ট, যা একটি নার্ভ গ্রাফ্ট যা রোগীর নিজের শরীরের অংশ থেকে স্নায়ু নিয়ে করা হয়
- কলোজেনিক স্নায়ু ঘুস বা allograft, অন্য ব্যক্তির (দাতা) শরীর থেকে একটি প্রতিস্থাপন নার্ভ গ্রহণ করে একটি স্নায়ু গ্রাফ্ট
উদ্দেশ্য এবং স্নায়ু প্রতিস্থাপন জন্য ইঙ্গিত
নার্ভ ট্রান্সপ্লান্ট করা হয় রোগীদের যারা আঘাতের কারণে সংবেদন এবং স্নায়ুর কার্যকারিতা হারিয়ে ফেলেছেন। কিছু ধরণের আঘাত যা স্নায়ুর ক্ষতির কারণ হতে পারে এবং স্নায়ু প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা প্রয়োজন:
- বন্ধ আঘাত (শরীরের ভিতরে), হয় পড়ে যাওয়া বা দুর্ঘটনার কারণে, যা আঘাতের পরে 3 মাস পর্যন্ত উন্নতি করে না
- একটি স্নায়ুকে প্রভাবিত করে ছিঁড়ে যাওয়া বা ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে একটি খোলা ক্ষত, বিশেষত যদি এটি অসাড়তা বা পেশী দুর্বলতার কারণ হয়
- আঘাতের ফলে ক্রাশ ইনজুরি বা স্নায়ুর ক্ষতি হয়, যেমন ফ্র্যাকচার, হেমাটোমাস (রক্তনালীর বাইরে রক্তের অস্বাভাবিক জমা) এবং কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম।
অস্ত্রোপচারের পরে রোগ বা জটিলতার কারণে স্নায়বিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্যও স্নায়ু প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে করা হয়, বিশেষ করে যেগুলি ওষুধ বা থেরাপি দ্বারা নিরাময় করা যায় না।
নার্ভ ট্রান্সপ্লান্ট করার আগে সতর্কতা
একটি নার্ভ ট্রান্সপ্লান্ট করার আগে বেশ কিছু বিষয় জানতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে:
- স্নায়ু প্রতিস্থাপন শুধুমাত্র তখনই করা যেতে পারে যদি প্রতিস্থাপন করা স্নায়ুর দৈর্ঘ্য 3 সেন্টিমিটারের বেশি না হয়, কারণ এই পদ্ধতির জন্য একটি দাতা নার্ভ প্রয়োজন যা আহত স্নায়ুর দৈর্ঘ্যের চেয়ে 10-20% বেশি।
- পদ্ধতি দ্বারা স্নায়ু প্রতিস্থাপন অটোগ্রাফ্ট এটি সংক্রমণ, অসাড়তা এবং স্নায়ুর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে যেখানে স্নায়ু অপসারণ করা হয়।
- অটোগ্রাফ্ট আঘাতপ্রাপ্ত স্নায়ু খুব দীর্ঘ হলে সঞ্চালিত করা যাবে না. এটি প্রতিস্থাপন স্নায়ুর সীমিত প্রাপ্যতার কারণে।
- পদ্ধতি দ্বারা স্নায়ু প্রতিস্থাপন allograft দাতা প্রাপকের শরীর থেকে একটি প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করতে পারে।
- পদ্ধতির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করতে allograft, রোগীকে এমন ওষুধ দেওয়া হবে যা ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে (ইমিউনোসপ্রেসেন্টস)। যাইহোক, এটি রোগীকে সংক্রামক রোগের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে।
আগে প্রস্তুতিনার্ভ ট্রান্সপ্লান্ট
আপনি যদি একটি স্নায়ু প্রতিস্থাপন করতে যাচ্ছেন, আপনার ডাক্তারকে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে বলুন, আপনার যদি কোনো ওষুধ বা অন্যান্য অ্যালার্জি থাকে। আপনি বর্তমানে যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কেও আপনাকে তথ্য প্রদান করা উচিত এবং আপনি যদি ঘন ঘন অ্যালকোহল পান করেন বা মাদক সেবন করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
আপনার ডাক্তারের সাথে চিকিত্সার দৈর্ঘ্য নিয়ে আলোচনা করুন, আপনার পরিবারকে হাসপাতাল থেকে বাড়িতে নিয়ে আসতে হবে কি না এবং আপনার কার্যক্রম আবার শুরু করার সঠিক সময়।
রোগীর একটি স্নায়ু আঘাত আছে এবং একটি স্নায়ু প্রতিস্থাপন প্রয়োজন তা নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করবেন:
- ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি), যা স্নায়ু থেকে উদ্ভূত উদ্দীপনায় পেশীর সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা কতটা ভালোভাবে পরিমাপ করার জন্য একটি পরীক্ষা।
- স্নায়ু পরিবাহী অধ্যয়ন (এনসিএস), যা স্নায়ুর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করার জন্য একটি পরীক্ষা
নার্ভ ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতি এবং পরিমাপ
নার্ভ ট্রান্সপ্লান্ট করার আগে, ডাক্তার প্রথমে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এরপরে, ডাক্তার একটি স্নায়ু প্রতিস্থাপন করবেন যার কৌশলটি ট্রান্সপ্ল্যান্টের ধরণের উপর নির্ভর করে। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
অটোগ্রাফ্ট
এই ট্রান্সপ্লান্টে, ডাক্তার রোগীর শরীরে 2টি ছিদ্র করবেন। প্রথম ছেদটি আহত স্থানে, এবং দ্বিতীয় ছেদটি গ্রাফ্ট করা জায়গায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্রাফ্ট করা নার্ভ বাহু বা পা থেকে নেওয়া হয়।
অ্যালোগ্রাফ্ট
সামগ্রিকভাবে, পদ্ধতি allograft একই পদ্ধতিতে অটোগ্রাফ্ট. পার্থক্য হল, ডাক্তার রোগীর শরীরের আহত অংশে 1টি ছেদ করেন এবং দাতার শরীরে দান করার জন্য স্নায়ুর অংশে 1টি ছেদ করেন।
ছেদ করার পরে, ডাক্তার ক্ষতিগ্রস্থ নার্ভ প্রতিস্থাপন বা সংযোগের জন্য দান করা স্নায়ুটি কেটে ফেলবেন।
পুনরুদ্ধার পরেনার্ভ ট্রান্সপ্লান্ট
অনেক ক্ষেত্রে, স্নায়ু প্রতিস্থাপনের রোগীরা একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। যাইহোক, এটি সত্যিই প্রতিটি রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। কিছু রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল না হলে বেশ কয়েকদিন হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে।
একটি স্নায়ু প্রতিস্থাপনের পরে, আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা উপশম করার জন্য ওষুধ লিখে দেবেন। বিশেষ করে চিকিৎসাধীন রোগীদের জন্য allograft, ডাক্তার এমন ওষুধ দেবেন যা ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে (ইমিউনোসপ্রেসেন্টস)।
রোগীর পুনরুদ্ধারের দৈর্ঘ্য অপসারিত স্নায়ুর দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে। পুনরুদ্ধারের সময়কালে, রোগীদের প্রশিক্ষণ এবং পেশী শক্তি বজায় রাখার জন্য ফিজিওথেরাপি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন, রোগীর স্নায়ুর যে অংশটি অপসারণ করা হয়েছিল সেখানে অসাড়তা অনুভব করবে, তবে এটি সাধারণত কয়েক বছরের মধ্যে ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার হবে।
নার্ভ ট্রান্সপ্ল্যান্টের জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
স্নায়ু প্রতিস্থাপন প্রাপকদের মধ্যে ঘটতে পারে এমন কিছু জটিলতা হল:
- যে জায়গায় স্নায়ু অপসারণ করা হয়েছিল সেখানে স্নায়ুর কার্যকারিতা হারানো
- গ্রাফ্টেড নার্ভের এলাকায় বেনাইন টিউমারের বৃদ্ধি
- অস্ত্রোপচারের দাগের এলাকায় দাগের টিস্যু গঠন
