ইনসুলিনোমাস হল টিউমার যা অগ্ন্যাশয়ে বৃদ্ধি পায়। অগ্ন্যাশয় হল পাচনতন্ত্রের একটি অঙ্গ যা ইনসুলিন হরমোন তৈরি করে। রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য শরীরের ইনসুলিন প্রয়োজন। স্বাভাবিক অবস্থায়, অগ্ন্যাশয় তখনই ইনসুলিন তৈরি করে যখন শরীরের প্রয়োজন হয়। রক্তে চিনির (গ্লুকোজ) মাত্রা বেশি হলে ইনসুলিনের উৎপাদন বাড়বে এবং গ্লুকোজের মাত্রা কম হলে কমবে।
কিন্তু ইনসুলিনোমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা দ্বারা প্রভাবিত না হয়ে অগ্ন্যাশয় দ্বারা ইনসুলিন তৈরি হতে থাকে। এই অবস্থার ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে (গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক সীমার নিচে), মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি এবং চেতনা হ্রাসের মতো লক্ষণ সহ।
ইনসুলিনোমা বিরল টিউমার এবং টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। ইনসুলিনোমা সৃষ্টিকারী টিউমারটি অপসারণ করার পরে, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা পুনরুদ্ধার হবে।
ইনসুলিনোমার লক্ষণ
ইনসুলিনোমার লক্ষণগুলি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। যদিও ইনসুলিনোমার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা কিছুটা কঠিন, সাধারণভাবে এই রোগের লক্ষণগুলি হল:
- মাথা ঘোরা
- দুর্বল
- ঘাম
- ক্ষুধার্ত
- ঝাপসা বা দ্বিগুণ দৃষ্টি
- হঠাৎ ওজন বেড়ে যাওয়া
- মেজাজ (মেজাজ) প্রায়ই পরিবর্তিত হয়
- বিভ্রান্ত, উদ্বিগ্ন এবং খিটখিটে বোধ করা
- কাঁপুনি (কাঁপানো)।
গুরুতর অবস্থায়, খিঁচুনি ঘটতে পারে। টিউমারগুলি মস্তিষ্ক এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কাজেও হস্তক্ষেপ করে, যা হৃদস্পন্দন এবং চাপ নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা পালন করে। খিঁচুনি ছাড়াও, গুরুতর ইনসুলিনোমার লক্ষণগুলি হৃৎস্পন্দন থেকে কোমা পর্যন্ত হতে পারে।
যদিও বিরল, টিউমার বড় হতে পারে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এই অবস্থায়, ইনসুলিনিওমার লক্ষণগুলির মধ্যে ডায়রিয়া, পেট বা পিঠে ব্যথা এবং জন্ডিস (জন্ডিস) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
ইনসুলিনোমার কারণ
ইনসুলিনোমার সঠিক কারণ জানা যায়নি। এই টিউমার পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই টিউমারের জন্য সংবেদনশীল বয়স 40-60 বছর।
সঠিক কারণ জানা না গেলেও, অনেকগুলি কারণ যা একজন ব্যক্তির ইনসুলিনোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
- একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাসিয়া ধরন 1 বা ওয়ার্নার সিন্ড্রোম, একটি বিরল রোগ যেখানে টিউমারগুলি অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি, অন্ত্র এবং পাকস্থলীতে বৃদ্ধি পায়।
- নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ 1, এটি একটি জেনেটিক ব্যাধি যা কোষের বৃদ্ধিতে বাধা সৃষ্টি করে যাতে টিউমারগুলি স্নায়ু টিস্যু এবং ত্বকে বৃদ্ধি পায়।
- কন্দযুক্ত স্ক্লেরোসিস, এগুলি হল ননক্যান্সারাস টিউমার যা মস্তিষ্ক, চোখ, হার্ট, কিডনি, ফুসফুস বা ত্বকের মতো অনেক জায়গায় বিকাশ লাভ করে।
- ভন হিপেল-লিন্ডাউ সিন্ড্রোম, এটি একটি জেনেটিক ব্যাধি যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, অগ্ন্যাশয়, কিডনি এবং মূত্রনালীর মতো বিভিন্ন অঙ্গে টিউমার বা সিস্ট (তরল ভরা থলি) সংগ্রহের বৃদ্ধি ঘটায়।
ইনসুলিনোমা রোগ নির্ণয়
রোগীর ইনসুলিনোমা আছে কিনা ডাক্তারের সন্দেহের ভিত্তি হবে লক্ষণগুলি।
রোগীর লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার পাশাপাশি, ডাক্তার রক্তে শর্করা এবং ইনসুলিনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয়কে শক্তিশালী করবেন। রক্ত পরীক্ষার লক্ষ্য হল:
- হরমোন যা ইনসুলিন উৎপাদনে হস্তক্ষেপ করে
- যে ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয়কে আরও ইনসুলিন তৈরি করতে ট্রিগার করতে পারে
- প্রোটিন যা ইনসুলিন উৎপাদনে বাধা দেয়।
যদি রক্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলি ইনসুলিনোমা নির্দেশ করে তবে ডাক্তার আরও পরীক্ষার সুপারিশ করবেন। এই ফলো-আপ পরীক্ষায়, রোগীকে 48-72 ঘন্টা উপবাস করতে বলা হবে। রোগীকে একটি হাসপাতালে ভর্তি করা হবে যাতে একজন ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত রক্তে শর্করার নিরীক্ষণ করা যায়। ডাক্তার প্রতি 6 ঘন্টা অন্তর রোগীর সুগার এবং ইনসুলিনের মাত্রা নিরীক্ষণ করবেন। এই পরীক্ষাগুলির অনুপাত একজন ডাক্তার দ্বারা মূল্যায়ন করা হবে এবং ইনসুলিনোমা নির্ণয়ের ভিত্তি হয়ে উঠবে। টিউমারের অবস্থান এবং আকার নির্ধারণে ডাক্তারদের সহায়তা করার জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআই দিয়ে পরীক্ষা করা হয়।
যদি উভয় পদ্ধতির মাধ্যমে টিউমার খুঁজে পাওয়া না যায়, তাহলে এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার একটি নমনীয় টিউব আকারে একটি বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করাবেন যা রোগীর পেট এবং ছোট অন্ত্রে পৌঁছানোর জন্য মুখের মধ্যে যথেষ্ট দীর্ঘ। এই টুলটি শব্দ তরঙ্গগুলিকে ভিজ্যুয়াল ছবিতে রূপান্তর করবে, পেটের অবস্থা, বিশেষ করে অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা দেখতে।
একবার টিউমারের অবস্থান পাওয়া গেলে, ডাক্তার একটি নমুনা হিসাবে টিউমার টিস্যু একটি ছোট পরিমাণ নিতে পারেন। এই নমুনাটি পরে অগ্ন্যাশয়ের টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ইনসুলিনোমা চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
ইনসুলিনোমা চিকিৎসার প্রধান ধাপ হল সার্জারি। ব্যবহৃত কৌশলটি হয় ল্যাপারোস্কোপিক বা ওপেন সার্জারি হতে পারে। শুধুমাত্র একটি টিউমার বৃদ্ধি পেলে ল্যাপারোস্কোপি করা হয়। একটি ল্যাপারোস্কোপিতে, সার্জন রোগীর পেটে একটি ছোট ছেদ তৈরি করবেন এবং শেষে একটি ছোট ক্যামেরা সহ একটি টিউবের আকারে একটি বিশেষ যন্ত্র ঢোকাবেন, যা টিউমার অপসারণ করতে ডাক্তারকে সাহায্য করবে।
এদিকে, একাধিক টিউমার আছে এমন ইনসুলিনোমাসে, অগ্ন্যাশয়ের অংশটি অপসারণের জন্য খোলা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করা হয় যা টিউমারের সাথে অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায়। অন্তত, খাদ্য-হজমকারী এনজাইম তৈরিতে অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা বজায় রাখতে অগ্ন্যাশয়কে 25% বাঁচাতে হবে।
ইনসুলিনোমাসের দশ শতাংশই ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারজনিত), তাই শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ করাই এর চিকিৎসার জন্য যথেষ্ট নয়। ম্যালিগন্যান্ট ইনসুলিনোমা চিকিত্সার জন্য অতিরিক্ত চিকিত্সা হল:
- ক্রায়োথেরাপি - একটি পদ্ধতি যা একটি বিশেষ তরল ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলিকে হিমায়িত করতে এবং হত্যা করতে।
- রেডিওকম্পাঙ্ক অপসারাণ - ক্যান্সার কোষে সরাসরি নিক্ষিপ্ত তাপ তরঙ্গ ব্যবহার করে তাদের হত্যা করে।
- কেমোথেরাপি - ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার ওষুধ দিয়ে ক্যান্সার থেরাপি।
ইনসুলিনোমার জটিলতা
নিম্নলিখিত ইনসুলিনোমার জটিলতাগুলি ঘটতে পারে:
- ইনসুলিনোমার পুনরাবৃত্তি, বিশেষ করে যাদের একাধিক টিউমার আছে তাদের ক্ষেত্রে
- অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ এবং ফুলে যাওয়া
- গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া
- শরীরের অন্যান্য অংশে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (ক্যান্সার) ছড়িয়ে পড়া
- ডায়াবেটিস।
ইনসুলিনোমা প্রতিরোধ
এই রোগের প্রতিরোধ জানা নেই। যাইহোক, আপনি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখার চেষ্টা করতে পারেন। এই প্রচেষ্টার মধ্যে রয়েছে লাল মাংসের ব্যবহার কমানো, ফল ও সবজি খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়াম করা এবং ধূমপান ত্যাগ করা।
