অস্টিওপেট্রোসিস হল অস্বাভাবিক হাড়ের ঘনত্বের একটি অবস্থা, যা সহজেই ফ্র্যাকচার করে। অস্টিওক্লাস্ট, এক ধরণের হাড়ের কোষের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার কারণে এই অবস্থার সূত্রপাত হয়। সাধারণ পরিস্থিতিতে, নতুন হাড়ের টিস্যু বৃদ্ধির সাথে সাথে অস্টিওক্লাস্টগুলি পুরানো হাড়ের টিস্যু ভেঙে ফেলার জন্য কাজ করে। অস্টিওপেট্রোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, অস্টিওক্লাস্ট হাড়ের টিস্যুকে ধ্বংস করে না, যার ফলে হাড়ের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটে।
অস্টিওপেট্রোসিস বংশগত কারণে একটি ব্যাধি, তাই এটি প্রতিরোধ করা যায় না। ডেলিভারির আগে জেনেটিক ডিসঅর্ডারের জন্য রুটিন স্ক্রীনিং, এরপর যথাযথ যত্ন এবং থেরাপি, অস্টিওপরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্বাভাবিক জীবনযাপনে সাহায্য করতে পারে।
অস্টিওপেট্রোসিসের লক্ষণ
বিশেষজ্ঞরা অস্টিওপেট্রোসিসকে কয়েকটি প্রকারে বিভক্ত করেছেন, যার প্রত্যেকটির বিভিন্ন উপসর্গ রয়েছে, যথা:
- অটোসোমাল প্রভাবশালী অস্টিওপেট্রোসিস (ADO).
ADO হল হালকা অস্টিওপেট্রোসিস, যা সাধারণত 20-40 বছর বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। ADO হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের অস্টিওপেট্রোসিস, এবং অনুমান করা হয় যে 20 হাজারের মধ্যে 1 জনের মধ্যে এটি ঘটে।
অস্টিওপেট্রোসিস রোগীদের শিশুদের মধ্যে ঝুঁকি 50 শতাংশ কমে যায়। একজন ব্যক্তির মধ্যে ADO ট্রিগার করার জন্য পিতামাতার উভয়ের থেকে একটি জিন মিউটেশন যথেষ্ট।
কিছু ক্ষেত্রে, ADO উপসর্গ সৃষ্টি করে না। কিন্তু কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, ADO অনেকগুলি উপসর্গের কারণ হতে পারে যেমন মাথাব্যথা, অনেক জায়গায় ফ্র্যাকচার, হাড়ের সংক্রমণ (অস্টিওমাইলাইটিস), ডিজেনারেটিভ আর্থ্রাইটিস (অস্টিওআর্থারাইটিস), এবং স্কোলিওসিস বা মেরুদণ্ডে অস্বাভাবিক অবস্থা।
- অটোসোমাল রিসেসিভ অস্টিওপরোসিসইত্যাদিরোসিস (ARO)।
ARO হল অস্টিওপেট্রোসিসের একটি গুরুতর রূপ, যা একটি শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে এমনকি যখন শিশুটি এখনও গর্ভে থাকে। ARO সহ শিশুদের খুব ভঙ্গুর হাড় থাকে। এমনকি প্রসবের সময়ও শিশুর কাঁধের হাড় ভেঙে যেতে পারে।
এক বছর বয়স পর্যন্ত, ARO আক্রান্ত শিশুদের রক্তাল্পতা এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (প্লেটলেট রক্তকণিকার অভাব) এর লক্ষণ দেখা যায়। মুখের পেশী পক্ষাঘাত, হাইপোক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়ামের কম মাত্রা), শ্রবণশক্তি হ্রাস, বারবার সংক্রমণ, ধীর বৃদ্ধি, ছোট আকার, অস্বাভাবিক দাঁত এবং বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা অন্তর্ভুক্ত। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, ARO আক্রান্ত ব্যক্তিরা মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা, মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং ঘন ঘন খিঁচুনি অনুভব করতে পারেন।
একজন ব্যক্তি ARO বিকাশ করতে পারে যদি সে প্রতিটি পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পরিবর্তিত জিন পেয়ে থাকে। তবে, জিন বহনকারী পিতামাতার এই রোগ নাও থাকতে পারে।
ARO বিরল, এবং শুধুমাত্র 250,000 জনের মধ্যে 1 জনের মধ্যে ঘটে। তবে এই অবস্থা খুবই বিপজ্জনক। যদি চিকিত্সা না করা হয়, ARO সহ গড় শিশু 10 বছরের কম বাঁচে।
- মধ্যবর্তী অটোসোমাল অস্টিওপেট্রোসিস (IAO)।
IAO হল এক ধরনের অস্টিওপেট্রোসিস যা একজন বা উভয় পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে। এই ধরনের অস্টিওপেট্রোসিসও বেশ বিরল।
যদিও IAO ARO এর মতো প্রাণঘাতী নয়, তবে এটি মস্তিষ্কে ক্যালসিয়াম তৈরি করতে পারে। এই অবস্থা IAO আক্রান্তদের মানসিক প্রতিবন্ধকতা অনুভব করতে পারে।
- এক্স-লিঙ্কযুক্ত oস্টেওপেট্রোসিস.
এই ধরনের অস্টিওপেট্রোসিস X ক্রোমোজোমের মাধ্যমে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়। এই ধরনের অস্টিওপেট্রোসিসে যে লক্ষণগুলি দেখা যায় তা হল ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি যা আরও গুরুতর সংক্রমণের পাশাপাশি লিম্ফেডেমার বিকাশ ঘটাতে পারে। অন্যান্য উপসর্গ এক্স-লিঙ্কযুক্ত অস্টিওপরোসিস হয় অ্যানহাইড্রোটিক এক্টোডার্মাল ডিসপ্লাসিয়া, যা একটি চর্মরোগ যা মাথা ও শরীরে চুলের অভাব, সেইসাথে ঘাম তৈরি করার শরীরের ক্ষমতার অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
অস্টিওপেট্রোসিসের কারণ
অস্টিওপেট্রোসিস অস্টিওক্লাস্টের বিকাশ এবং কার্যকারিতার সাথে জড়িত একটি জিনের মিউটেশন বা পরিবর্তনের কারণে ঘটে, যে কোষগুলি হাড়ের ভাঙ্গনে ভূমিকা পালন করে।
প্রতিটি ধরণের অস্টিওপেট্রোসিস একটি ভিন্ন জিন মিউটেশনের কারণে ঘটে, যেমনটি নীচে বর্ণনা করা হয়েছে:
- CLCN7 জিনের মিউটেশনগুলি বেশিরভাগের জন্য দায়ী বলে পরিচিত অটোসোমাল প্রভাবশালী অস্টিওপেট্রোসিস, 10-15% ক্ষেত্রে অটোসোমাল রিসেসিভ অস্টিওপেট্রোসিস, এবং মামলা একটি সংখ্যা মধ্যবর্তী অটোসোমাল অস্টিওপেট্রোসিস.
- 50% ক্ষেত্রে স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু হটা TCIRG1 জিনের মিউটেশনের কারণে।
- এক্স-লিঙ্কযুক্ত অস্টিওপরোসিস আইকেবিকেজি জিনের মিউটেশনের কারণে। এই জিনটি X ক্রোমোজোমে অবস্থিত। ক্রোমোজোম হল কোষের অংশ যা জেনেটিক তথ্য ধারণ করে, যার মধ্যে একটি হল যৌনতা নিয়ন্ত্রণ করা। পুরুষদের মধ্যে যাদের একটি X ক্রোমোজোম রয়েছে, প্রতিটি কোষে জিনের মাত্র একটি অনুলিপিতে মিউটেশন, এই ব্যাধিটিকে ট্রিগার করবে। যেখানে মহিলাদের মধ্যে, যাদের দুটি X ক্রোমোজোম রয়েছে, তাদের জিনের দুটি কপিতে মিউটেশন ঘটতে হবে। অতএব, এক্স-লিঙ্কযুক্ত অস্টিওপরোসিস সাধারণত পুরুষদের মধ্যে ঘটে।
- অস্টিওপেট্রোসিসের 30% ক্ষেত্রে, কারণটি অজানা।
অস্টিওপেট্রোসিস রোগ নির্ণয়
অস্টিওপেট্রোসিসের নির্ণয় ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে পাওয়া যেতে পারে, যেমন এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে। এক্স-রে পরীক্ষা ডাক্তারকে দেখতে সাহায্য করবে হাড়ে সংক্রমণ বা ফাটল আছে কিনা। অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন সিটি স্ক্যান বা এমআরআই, তদন্ত হিসাবেও করা যেতে পারে।
গুরুতর অস্টিওপেট্রোসিস রোগীদের জন্য, একটি রক্তের নমুনা পরীক্ষাগারে পরীক্ষার জন্য নেওয়া হবে। এই অবস্থায়, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম হবে, এবং অ্যাসিড ফসফেটেস এবং হরমোনের মাত্রা ক্যালসিট্রিওল বৃদ্ধি
অস্টিওপেট্রোসিস চিকিত্সা
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের অস্টিওপেট্রোসিসের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, যদি না এটি জটিলতা সৃষ্টি করে। এই অবস্থায়, ডাক্তার ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা করবেন, বা জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের পদ্ধতি করবেন।
অন্যদিকে, শিশুদের মধ্যে অস্টিওপেট্রোসিস অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। অস্টিওপেট্রোসিস আক্রান্ত শিশুদের চিকিৎসার জন্য কিছু পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:
- অস্টিওক্লাস্ট কোষগুলিকে উদ্দীপিত করার জন্য ভিটামিন ডি দেওয়া, যাতে হাড় ভাঙার প্রক্রিয়া স্বাভাবিকভাবে চলতে পারে।
- দান ক্যালসিট্রিওল ক্যালসিয়াম গ্রহণের সীমাবদ্ধতা সহ।
- হরমোন থেরাপি এরিথ্রোপয়েটিন রক্তাল্পতার চিকিৎসা করতে।
- হাড়ের ভাঙ্গনকে উদ্দীপিত করতে এবং রক্তাল্পতার চিকিত্সার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রশাসন। এই পদ্ধতিটি কয়েক মাস বা বেশ কয়েক বছর ধরে ব্যবহার করতে হতে পারে এবং অস্টিওপেট্রোসিসের চিকিত্সার জন্য পছন্দের পদ্ধতি নয়।
- ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার জন্য সার্জারি।
- অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন, অস্থি মজ্জা রোগ এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য। যদিও এটি বেশ ঝুঁকিপূর্ণ, তবে এই পদ্ধতি থেকে প্রাপ্ত সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি।
অস্টিওপেট্রোসিসের জটিলতা
অস্টিওপেট্রোসিস রোগীদের দ্বারা অভিজ্ঞ হতে পারে এমন অনেক জটিলতা, অন্যদের মধ্যে, গুরুতর রক্তাল্পতা, রক্তপাত এবং সংক্রমণ সহ অস্থি মজ্জা ব্যর্থতা। এছাড়াও, অস্টিওপেট্রোসিস রোগীরাও বৃদ্ধি এবং বিকাশের প্রক্রিয়াতে বাধা অনুভব করতে পারে।
