শেহান'স সিনড্রোম হল প্রসবকালীন জটিলতার কারণে পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতি। প্রসবের সময় বা পরে ভারী রক্তপাত বা খুব কম রক্তচাপ দ্বারা এই অবস্থার সূত্রপাত হয়।
পিটুইটারি গ্রন্থি বা পিটুইটারি মস্তিষ্কের নীচে অবস্থিত একটি ছোট গ্রন্থি। এই গ্রন্থির কাজ হল হরমোন তৈরি করা যা বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে, থাইরয়েড হরমোন এবং কর্টিসল হরমোন উৎপাদন, দুধ উৎপাদন, মাসিক চক্র এবং প্রজনন নিয়ন্ত্রণ করে।
পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতা ব্যাহত হলে পিটুইটারি হরমোনের উৎপাদন কমে যাবে। এটি হাইপোপিটুয়ারিজম নামে পরিচিত লক্ষণগুলির একটি সেট হতে পারে। এই উপসর্গের সংগ্রহকে শেহান'স সিনড্রোম বলা হয় যদি এটি প্রসবের পরে ঘটে।
শেহানের সিন্ড্রোমের কারণ
গর্ভাবস্থায়, পিটুইটারি গ্রন্থির আকার বৃদ্ধি পাবে, বিশেষ করে প্রসবের কয়েক সপ্তাহ আগে। অতএব, এই সময়ে, পিটুইটারি গ্রন্থি রক্ত সরবরাহ থেকে আরো পুষ্টি এবং অক্সিজেন প্রয়োজন হবে।
শেহানের সিন্ড্রোম দেখা দেয় যখন প্রসবের পরে প্রচুর রক্তক্ষরণ হয় বা খুব কম রক্তচাপ হয়। এই অবস্থার কারণে পিটুইটারি গ্রন্থির টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে, কারণ এই গ্রন্থির আরও রক্ত প্রবাহের প্রয়োজন। ফলস্বরূপ, এই গ্রন্থিগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে অক্ষম।
শিহানের সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণ
গর্ভাবস্থায় ভারী রক্তপাত বা নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন যেকোনো অবস্থা স্বয়ংক্রিয়ভাবে শিহান'স সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেবে। এই শর্ত বা কারণগুলির একটি সংখ্যা হল:
- প্লাসেন্টা সমাধান, যেমন শিশুর জন্মের আগে জরায়ুর প্রাচীর থেকে প্ল্যাসেন্টা আলাদা করা
- প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, যা এমন একটি অবস্থা যখন প্লাসেন্টার অংশ বা সমস্ত অংশ জরায়ুকে ঢেকে রাখে
- 4 কেজির বেশি ওজনের শিশুর জন্ম দেওয়া বা যমজ সন্তানের জন্ম দেওয়া
- গর্ভাবস্থায় প্রিক্ল্যাম্পসিয়া
- ফরসেপ বা ভ্যাকুয়ামের সাহায্যে ডেলিভারি
শিহান'স সিনড্রোমের লক্ষণ
শিহান'স সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি সাধারণত কয়েক মাস বা এমনকি বছর ধরে ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়। যাইহোক, এমন কিছু লক্ষণ রয়েছে যা অবিলম্বে দেখা দেয়, যেমন বুকের দুধ খাওয়ানোতে বাধা। এটি নির্ভর করে পিটুইটারি গ্রন্থি টিস্যুর ক্ষতির মাত্রা কতটা গুরুতর তার উপর।
শিহান সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- মাসিকের ব্যাধি, যেমন অ্যামেনোরিয়া বা অলিগোমেনোরিয়া
- কামানো চুল আর গজায় না
- রক্তে শর্করার মাত্রা কম
- সামান্য বা নেই দুধ
- চোখ ও ঠোঁটের চারপাশে বলি
- স্তন সঙ্কুচিত
- ওজন বৃদ্ধি
- ঠান্ডা পেতে সহজ
- যৌন ইচ্ছা কমে যাওয়া
- শুষ্ক ত্বক
- শরীর সহজেই ক্লান্ত হয়ে যায়
- মানসিক অবস্থা কমে যাওয়া
- নিম্ন রক্তচাপ
- হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত বা অ্যারিথমিয়া
- সংযোগে ব্যথা
শেহান'স সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলিকে প্রায়শই অন্যান্য অবস্থার জন্য ভুল করা হয়, যেমন নতুন মায়েদের স্বাভাবিক ক্লান্তি এবং রোগ নির্ণয় করা যায় না। এই ক্ষেত্রে, শিহানের সিন্ড্রোম সাধারণত তখনই সনাক্ত করা হয় যখন অ্যাড্রিনাল সংকট থাকে, যা শরীরে কর্টিসল হরমোনের নিম্ন স্তরের কারণে সৃষ্ট একটি জরুরি অবস্থা।
শেহানের সিন্ড্রোমের নির্ণয়
নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার প্রাথমিকভাবে রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার জটিলতার ইতিহাস, প্রসবোত্তর রক্তপাত, স্তন্যপান না করা বা প্রসবের পরে অনিয়মিত মাসিক সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
এর পরে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করতে রক্ত পরীক্ষা চালাবেন। ডাক্তার একটি হরমোন উদ্দীপনা পরীক্ষাও করবেন, যেমন হরমোন ইনজেকশনের মাধ্যমে এবং বিভিন্ন রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে পিটুইটারি গ্রন্থির প্রতিক্রিয়া দেখে।
প্রয়োজন হলে, ডাক্তার ইমেজিং পরীক্ষাও চালাবেন, যেমন সিটি স্ক্যান বা এমআরআই। এই পরীক্ষার লক্ষ্য পিটুইটারি গ্রন্থির আকার নির্ধারণ করা এবং পিটুইটারি টিউমারের মতো অন্যান্য অবস্থার কারণে সৃষ্ট অভিযোগের সম্ভাবনা বাতিল করা।
শেহানের সিন্ড্রোমের চিকিৎসা
শিহানের সিন্ড্রোমের চিকিৎসা হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি দিয়ে করা হয়। কিছু হরমোন প্রতিস্থাপন যা ডাক্তাররা দিতে পারেন:
- কর্টিকোস্টেরয়েড, যেমন হাইড্রোকোর্টিসোন এবং প্রিডনিসোন, অ্যাড্রেনাল হরমোনগুলি প্রতিস্থাপন করতে যা অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের (ACTH) ঘাটতির কারণে উত্পাদিত হচ্ছে না।
- লেভোথাইরক্সিন, নিম্ন মাত্রার কারণে থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি (হাইপোথাইরয়েডিজম) চিকিত্সার জন্য থাইরয়েড হরমোন উত্তেজক (টিএসএইচ)
- স্বাভাবিক মাসিক চক্র পুনরুদ্ধার করতে ইস্ট্রোজেন (যে সমস্ত রোগীদের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ করা হয়েছে) বা ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের সংমিশ্রণ (যাদের এখনও জরায়ু আছে তাদের জন্য),
- গ্রোথ হরমোন, কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে, হাড়ের ভর বজায় রাখতে, পেশী এবং শরীরের চর্বির অনুপাত স্বাভাবিক করতে এবং রোগীদের জীবনের সামগ্রিক মান উন্নত করতে
শেহানের সিন্ড্রোমের জটিলতা
পিটুইটারি হরমোন শরীরের বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অতএব, পিটুইটারি হরমোন উৎপাদনে ব্যাঘাত ঘটতে পারে যেমন:
- নিম্ন রক্তচাপ
- অকারণে ওজন কমে যাওয়া
- মাসিক চক্রের ব্যাধি
- অ্যাড্রিনাল সংকট, যা একটি মেডিকেল জরুরী যা শক, চেতনা হ্রাস এবং এমনকি কোমা হতে পারে
শেহানের সিন্ড্রোম প্রতিরোধ
প্রসবের সময় রক্তপাত এবং নিম্ন রক্তচাপ প্রতিরোধে পদক্ষেপ গ্রহণের মাধ্যমে শিহানের সিন্ড্রোমের ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে। এটি অর্জনের একটি উপায় হল নিয়মিত প্রসবপূর্ব চেক-আপ করা এবং সঠিকভাবে জন্ম প্রক্রিয়ার জন্য প্রস্তুতি নেওয়া।
