টুইন টু টুইন ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম (TTTS) অভিন্ন যমজ ভ্রূণে গর্ভাবস্থার একটি জটিলতা। TTTS-এ, একটি প্ল্যাসেন্টা ভাগ করে নেওয়া ভ্রূণের মধ্যে রক্ত প্রবাহের ভারসাম্যহীনতা রয়েছে।
TTTS অ-অভিন্ন যমজ গর্ভাবস্থায় ঘটতে পারে না, যথা যমজ গর্ভধারণ যেখানে প্রতিটি ভ্রূণের একটি প্লাসেন্টা বা প্ল্যাসেন্টা থাকে। TTTS হল একটি বিরল গর্ভাবস্থার জটিলতা। এই গর্ভাবস্থার জটিলতা শুধুমাত্র অভিন্ন যমজ গর্ভধারণের 15 শতাংশ ক্ষেত্রেই ঘটে বলে জানা যায়।
টুইন টু টুইন ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম (TTTS) এর কারণ
প্লাসেন্টা বা প্ল্যাসেন্টায় অস্বাভাবিক রক্ত প্রবাহের কারণে TTTS হয়। প্লাসেন্টা একটি অঙ্গ যা গর্ভবতী মহিলাদের থেকে ভ্রূণে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে এবং ভ্রূণের রক্ত থেকে বিপাকীয় বর্জ্য অপসারণ করে।
একটি সাধারণ অভিন্ন যমজ গর্ভাবস্থায়, প্রতিটি ভ্রূণ একটি প্ল্যাসেন্টা ভাগ করে, প্রতিটি ভ্রূণের মধ্যে এবং তার থেকে সুষম রক্ত সঞ্চালন সহ। টিটিটিএস-এ থাকাকালীন, ভ্রূণের একটি পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ পায় না (দাতা ভ্রূণ)। একই সময়ে, অন্য ভ্রূণ আরও বেশি রক্ত প্রবাহ পায় (গ্রহীতা ভ্রূণ)।
এটা জানা নেই যে কি কারণে প্ল্যাসেন্টায় অস্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ ঘটে, এর মধ্যে বংশগতি এবং পরিবেশগত কারণগুলি ভূমিকা পালন করে কিনা টুইন-টু-টুইন ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম.
লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়টুইন টু টুইন ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম (TTTS)
TTTS হল একটি গর্ভাবস্থার জটিলতা যা গুরুতরভাবে বিকশিত হতে পারে। অতএব, যমজ সন্তান বহনকারী গর্ভবতী মহিলাদের জন্য লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, যার মধ্যে রয়েছে:
- গর্ভবতী মহিলাদের দ্রুত ওজন বৃদ্ধি পায়।
- পেটের আকার স্বাভাবিক গর্ভকালীন বয়সের চেয়ে বড়।
- পেটে ব্যথা, পূর্ণতা এবং সংকোচন দেখা দেয়।
- গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে পা ফুলে যাওয়া।
প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে TTTS নির্ধারণ করতে পারেন। আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে, ডাক্তার ভ্রূণের মধ্যে TTTS-এর লক্ষণ দেখতে পাবেন। TTTS এর লক্ষণগুলি প্রাপক ভ্রূণ এবং দাতা ভ্রূণের মধ্যে পৃথক, যেমনটি নীচে বর্ণিত হয়েছে:
প্রাপক ভ্রূণ মধ্যে চিহ্ন
- ভ্রূণের আকার দাতা ভ্রূণের চেয়ে বড়।
- অ্যামনিওটিক তরল অত্যধিক পরিমাণ।
- অতিরিক্ত রক্তের কারণে ভ্রূণের হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ।
দাতা ভ্রূণে লক্ষণ
- ভ্রূণের আকার প্রাপক ভ্রূণের চেয়ে ছোট। এই অবস্থা IUGR নামেও পরিচিত।
- মূত্রাশয়ের আকার যা স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট।
- মূত্রাশয়ে না বা খুব কম প্রস্রাব।
- সামান্য অ্যামনিওটিক তরল পান করুন।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনার যমজ সন্তান আছে কিনা এবং TTTS-এর উপসর্গ থাকলে আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন। প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে মাসে একবার নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা উচিত, তারপর তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রতি এক থেকে দুই সপ্তাহে।
যদি গর্ভবতী মহিলাদের টিটিটিএস নির্ণয় করা হয়, তবে প্রসবপূর্ব যত্ন আরও প্রায়ই করা দরকার। প্রসবের আগ পর্যন্ত মা এবং ভ্রূণের অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য গর্ভাবস্থার 16 সপ্তাহ পরে প্রতি সপ্তাহে পরীক্ষা করা দরকার।
যমজ থেকে যমজ ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম (TTTS) হ্যান্ডলিং
TTTS পরিচালনার লক্ষ্য হল সমস্ত ভ্রূণকে নিরাপদ অবস্থায় বিতরণ করা। চিকিত্সা পদ্ধতি টিটিটিএস এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত প্রবাহ বজায় রাখার জন্য অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরল সহ ভ্রূণের অ্যামনিওটিক তরল অ্যামনিওসেন্টেসিস বা অপসারণ।
- এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে লেজার সার্জারি, ভ্রূণের রক্ত সরবরাহে ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টিকারী রক্তনালীগুলি মেরামত করতে।
রোগী যদি উপরোক্ত পদ্ধতির মধ্য দিয়ে থাকে এবং ভ্রূণের অবস্থা জন্মের জন্য প্রস্তুত বলে মনে করা হয়, তবে ডাক্তার ডেলিভারি চালাবেন যদিও এটি এখনও অকাল। অকাল প্রসব সাধারণত ইন্ডাকশন ওষুধ ব্যবহার করে বা সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে করা যেতে পারে।
জটিলতাটুইন টু টুইন ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম (TTTS)
বিভিন্ন পরিস্থিতিতে, TTTS ভ্রূণের অকাল জন্মের কারণ হতে পারে। ভ্রূণে ঘটতে পারে এমন অন্যান্য জটিলতাগুলি হল:
- গর্ভে ভ্রূণের মৃত্যু
- গ্রহীতার ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটি
- দাতা ভ্রূণের রক্তাল্পতা
টিটিটিএস যেটি আরও মারাত্মকভাবে বিকশিত হয় তা প্রাপক ভ্রূণ এবং দাতা ভ্রূণ উভয়ের মধ্যেই হাইড্রপস ফেটালিস হতে পারে। হাইড্রপস ফেটালিস হল ভ্রূণের বিভিন্ন অঙ্গে তরল জমা হওয়া। ভ্রূণের হাইড্রপস ফেটালিস গর্ভবতী মহিলাদের হতে পারে মিরর সিন্ড্রোম, যা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার মতো উপসর্গ সৃষ্টি করে।
যমজ থেকে যমজ ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম (TTTS) প্রতিরোধ
TTTS হল একটি রোগ যা গর্ভবতী মহিলাদের অভিন্ন যমজ সন্তানের সাথে কোন পরিচিত কারণ ছাড়াই আক্রমণ করে। অতএব, এটি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায় তা জানা নেই। যাইহোক, যেসব গর্ভবতী মহিলাদের টিটিটিএস ধরা পড়েছে, তাদের জন্য আরও নিয়মিত প্রসবপূর্ব চেক-আপ ভ্রূণ এবং গর্ভবতী মহিলাদের জটিলতা কমাতে পারে।
