অ্যামনিওসেন্টেসিস হল গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক তরলের নমুনা পরীক্ষা করার জন্য সঞ্চালিত একটি পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি ভ্রূণে অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণ করতে কার্যকর। যদি প্রয়োজন হয়, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অ্যামনিওসেন্টেসিস সুপারিশ করা হবে যখন গর্ভকালীন বয়স 15-20 সপ্তাহে পৌঁছাবে।
অ্যামনিওসেন্টেসিস পদ্ধতিতে, ডাক্তার একটি বিশেষ সুই ব্যবহার করে অ্যামনিওটিক তরল (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড) এর নমুনা গ্রহণ করেন, এটি মায়ের পেটে জরায়ুতে প্রবেশ করান। ডাক্তার ভ্রূণের অবস্থা সম্পর্কে সংকেত দিতে কোষ ধারণ করে এমন তরল পরীক্ষা করবেন।
ভ্রূণের ক্রোমোজোমের আকার এবং সংখ্যার উপর ভিত্তি করে কোষগুলি পরীক্ষা করা হয়, যা নির্দেশ করে যে কোনও ঝুঁকি বা ব্যাধি রয়েছে যা ভ্রূণের ক্ষতি করে, যার মধ্যে একটি হল ডাউন সিনড্রোম সনাক্ত করা।
Amniocentesis জন্য ইঙ্গিত
আপনি 15-20 সপ্তাহের গর্ভবতী হলে ডাক্তাররা একটি অ্যামনিওসেন্টেসিস পদ্ধতির পরামর্শ দেন। এটি উদ্দেশ্য নিয়ে করা হয়:
- জন্মের আগে ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা জানা। অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষা করা হয় যদি গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরে ভ্রূণের অস্বাভাবিকতার সন্দেহ হয়, যেমন পাটাউ'স সিন্ড্রোম।
- ভ্রূণের ফুসফুসের বিকাশ জানুন।
- chorioamnionitis এর ঘটনা নিশ্চিত করুন, যা অ্যামনিওটিক থলির ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (amnion) এবং প্লাসেন্টা গঠনকারী স্তর (chorion).
- কারণে ভ্রূণ অস্বাভাবিকতা মূল্যায়ন অ্যালোইমিউনাইজেশন, মায়ের ইমিউন সিস্টেম বা ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়ার কারণে অস্বাভাবিকতা যা ভ্রূণেও স্থানান্তরিত হয় এবং ভ্রূণের জন্য সমস্যা সৃষ্টি করে। পরিণতি ব্যাধি অ্যালোইমিউনাইজেশন এটি রিসাস অসামঞ্জস্যতা (রিসাস অসামঞ্জস্যতা) বা হাইড্রপস ফেটালিসের কারণে একটি ব্যাধি। যদি রিসাস অসঙ্গতি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা না হয়, তবে এটি ভ্রূণের অবস্থাকে বিপন্ন করতে পারে।
- জরায়ুতে চাপ কমাতে সরাসরি ঝিল্লিতে ওষুধ দিয়ে পলিহাইড্রামনিওসের চিকিৎসা। অ্যামনিওসেন্টেসিস সরাসরি ভ্রূণের কাছে ওষুধ সরবরাহ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
নিম্নলিখিত অবস্থার সাথে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা বেশি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে:
- 35 বছরের বেশি বয়সী।
- মেটাবলিক ডিসঅর্ডার বা জিন ডিসঅর্ডার যেমন ডাউন সিনড্রোম, টে-স্যাচ ডিজিজ বা পূর্বে জন্ম নেওয়া শিশুদের পারিবারিক ইতিহাস আছে সিস্টিক ফাইব্রোসিস.
অ্যামনিওসেন্টেসিস সতর্কতা
অ্যামনিওসেন্টেসিস সঞ্চালনের জন্য একটি নিরাপদ পদ্ধতি। তা সত্ত্বেও, এখনও কিছু শর্ত রয়েছে যার কারণে গর্ভবতী মহিলাদের অ্যামনিওসেন্টেসিস করার আগে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এই পরিস্থিতিতে অন্তর্ভুক্ত:
- অ্যামনিওটিক তরলের অভাব (অলিগোহাইড্রামনিওস)।
- প্লাসেন্টার অস্বাভাবিক অবস্থান।
- চেতনানাশক, ল্যাটেক্স বা আঠালো থেকে অ্যালার্জি আছে।
- রক্ত পাতলা করার মতো অন্যান্য ওষুধ সেবন করছেন।
- রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধির ইতিহাস আছে।
- রিসাস রক্তের গ্রুপ এবং গর্ভের ভ্রূণের মধ্যে পার্থক্য।
- হেপাটাইটিস বা এইচআইভি আছে।
Amniocentesis আগে
অ্যামনিওসেন্টেসিস করার আগে কোন বিশেষ প্রস্তুতি নেই। গর্ভবতী মহিলাদেরও পদক্ষেপ নেওয়ার আগে রোজা রাখতে হবে না। কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাব আটকে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ প্রস্রাব প্রস্রাব ট্র্যাক্টে পূর্ণ হলে এই পদ্ধতিটি করা সহজ। প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার স্বামী বা পরিবারকে আপনার সাথে এবং আপনার সাথে থাকতে বলুন।
অ্যামনিওসেন্টেসিস পদ্ধতি
ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা কক্ষের বিছানায় আরামে শুতে বলবেন। চিকিত্সক নিজেকে লিথোটমি পজিশনে রাখতে সাহায্য করবেন, যা আপনার পিঠ, হাঁটু এবং নিতম্ব বাঁকানো এবং উভয় পা সমর্থন করা হবে।
আপনি যখন আরামে শুয়ে থাকবেন, তখন ডাক্তার ভ্রূণের অবস্থা, ভ্রূণের হৃদস্পন্দন, প্লাসেন্টার অবস্থান এবং অ্যামনিওটিক তরলের অবস্থান পরীক্ষা করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করবেন।
ডাক্তার একটি চেতনানাশক ব্যবহার করবেন যা পেটের চারপাশে ইনজেকশন দেওয়া হয় ব্যথা কমাতে। যাইহোক, অ্যানাস্থেসিয়া সবসময় অ্যামনিওসেন্টেসিস ব্যবহার করা হয় না কারণ এর প্রভাব কম গুরুত্বপূর্ণ বলে অনুভূত হয়।
আল্ট্রাসাউন্ডটি পেটের দেয়ালে সুই ঢোকানোর জন্য একটি নির্দেশিকা হিসাবেও ব্যবহৃত হয় যতক্ষণ না সুচের ডগা অ্যামনিওটিক থলির কেন্দ্রে থাকে। ডাক্তার প্রায় 30 মিলি (প্রায় 2 টেবিল চামচ) তরল গ্রহণ করবেন। এই পদ্ধতিটি অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়, যা প্রায় 30 সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট।
পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ করা হলে, ডাক্তার সাবধানে পেট থেকে সুই টানবেন। এর পরে, ডাক্তার একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ প্রয়োগ করবেন এবং একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে পেটে খোঁচা জায়গাটি ঢেকে দেবেন।
Amniocentesis পরে
অ্যামনিওসেন্টেসিস করার পরে, ডাক্তার একটি বিশেষ যন্ত্র দিয়ে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করবেন, নিশ্চিত করুন যে ভ্রূণ চাপের মধ্যে নেই। আপনি যদি রিসাস নেতিবাচক হন, এবং ভ্রূণটি রিসাস পজিটিভ বলে সন্দেহ করা হয়, আপনার ডাক্তার আপনাকে পদ্ধতির পরে একটি Rho ইনজেকশন দেবেন। Rho ইনজেকশনের উদ্দেশ্য প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করা অ্যালোইমিউনাইজেশন ভ্রূণের কাছে
ডাক্তার আপনাকে বাড়িতে যেতে এবং বাড়িতে বিশ্রামের পরামর্শ দেবেন এবং 1-2 দিনের জন্য পুনরাবৃত্তিমূলক কার্যকলাপ এবং যৌন মিলন এড়াতে পারবেন।
অ্যামনিওটিক তরলের নমুনা পরীক্ষাগারে আরও পরীক্ষা করা হবে এবং ফলাফল কয়েক দিন থেকে এক মাসের মধ্যে পাওয়া যাবে। অ্যামনিওসেন্টেসিসের ফলাফল নিয়ে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
অ্যামনিওসেন্টেসিস জটিলতা
অ্যামনিওসেন্টেসিস করার পরে যদি আপনি জটিলতার সম্মুখীন হন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। অ্যামনিওসেন্টেসিস বেশ কয়েকটি জটিলতার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রমণ সংক্রমণ। গর্ভবতী মহিলারা যাদের হেপাটাইটিস বা এইচআইভির মতো সংক্রমণ রয়েছে, তারা অ্যামনিওসেন্টেসিসের মাধ্যমে ভ্রূণকে সংক্রামিত করার ঝুঁকিতে থাকে।
- অ্যামনিওটিক তরল ফুটো। যদিও বিরল, অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হতে পারে। যদি এটি ঘটে তবে মা এবং ভ্রূণের অবস্থা ডাক্তার দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা অব্যাহত থাকবে, বিশেষ করে যদি সংক্রমণ থাকে। এই ক্ষেত্রে, অকাল জন্মের জটিলতার ঝুঁকি বাড়বে, যা সাধারণত অল্প পরিমাণ অ্যামনিয়োটিক তরল অবশিষ্ট থাকার কারণে হয়।
- গবেষণা আসলে দেখায় যে অ্যামনিওসেন্টেসিস হওয়ার সম্ভাবনা গর্ভপাতের ঝুঁকি খুব কম। অ্যামনিওসেন্টেসিসের কারণে গর্ভপাতের ঘটনা সমস্ত গর্ভধারণের মাত্র ০.২-০.৩ শতাংশ।
- ভ্রূণের আঘাত, যেমন ফুসফুসের সমস্যা, নিতম্বের স্থানচ্যুতি, বা ক্লাবফুট (ক্লাবফুট).
