পেটেন্ট ফোরামেন ওভেল (PFO) হল একটি জন্মগত হৃদরোগ যখন শিশুর জন্মের পর ডান এবং বাম অ্যাট্রিয়ার মধ্যে অবস্থিত ছিদ্র (ফোরামেন ওভেল) পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায় না। স্বাভাবিক অবস্থায়, শিশুর জন্মের পর ফোরামেন ডিম্বাকৃতি স্বাভাবিকভাবে বন্ধ হয়ে যায়।
গর্ভে থাকাকালীন, ভ্রূণের ফুসফুস কাজ করে না। প্লাসেন্টা থেকে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত গ্রহণ করা হয় এবং নাভির মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ডান অলিন্দে স্থানান্তরিত হয়। সেই সময়ে, ফোরামেন ওভেল সরাসরি ডান অলিন্দ থেকে হৃৎপিণ্ডের বাম অলিন্দে রক্ত প্রবাহিত করতে ভূমিকা পালন করে, তারপর বাম ভেন্ট্রিকেলে পাঠানো হয় এবং সারা শরীরে সঞ্চালিত হয়।
শিশুর জন্মের পর এবং অক্সিজেন শরীরে প্রবেশ করতে শুরু করলে, ফুসফুস স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে শুরু করবে এবং হৃৎপিণ্ডে রক্ত সঞ্চালনের পথও বদলে যাবে। ফুসফুস থেকে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত বাম অলিন্দে প্রবেশ করবে, তাই হৃদপিন্ডের বাম অলিন্দে চাপ বৃদ্ধি পাবে এবং ফোরামেন ডিম্বাকৃতি বন্ধ করে দেবে। ফোরামেন ওভাল বন্ধ না হলে এটি PFO নামক অবস্থার সৃষ্টি করবে এবং অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্তের সাথে অক্সিজেন-দরিদ্র রক্তের মিশ্রণ ঘটবে।
পেটেন্ট ফোরামেন ওভালের কারণ ও লক্ষণ
কারণ পেটেন্ট ফোরামেন ওভেল নিশ্চিতভাবে পরিচিত নয়। তবে জেনেটিক ফ্যাক্টরগুলো এর প্রধান কারণ বলে মনে করা হয় পেটেন্ট ফোরামেন ওভেল একটি শিশুর উপর
পেটেন্ট ফোরামেন ওভেল কোন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে না, তাই অনেক রোগী জানেন না যে তাদের PFO আছে। বেশিরভাগ রোগীই বুঝতে পারেন যে তাদের PFO আছে যখন তাদের অন্যান্য রোগের জন্য পরীক্ষা করা হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, পিএফও আক্রান্ত শিশুরা লক্ষণ দেখাতে পারে, যেমন কাঁদতে বা মলত্যাগ করার সময় ত্বক নীল হয়ে যায় (সায়ানোসিস)।
পেটেন্ট ফোরামেন ওভেলের নির্ণয়
PFO নির্ণয়ের প্রাথমিক পদক্ষেপ হিসাবে, ডাক্তার রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে একটি চিকিৎসা ইতিহাস পরীক্ষা পরিচালনা করবেন। এর পরে, ডাক্তার রোগীকে হার্টের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য হার্ট পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন, যেমন ইকোকার্ডিওগ্রাফি বা হার্টের আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে।
ইকোকার্ডিওগ্রাফি হৃৎপিণ্ডের একটি পরীক্ষা যা শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের অবস্থার, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ডের অরিকেলের বিশদ চিত্র তৈরি করে। ইকোকার্ডিওগ্রাফি বুকের প্রাচীর দিয়ে করা যেতে পারে (ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম) অথবা এন্ডোস্কোপের সাহায্যে খাদ্যনালীতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস প্রবেশ করান (transesophageal ইকোকার্ডিওগ্রাম) খাদ্যনালীর মাধ্যমে ইকোকার্ডিওগ্রাফি সাধারণত করা হয় যদি বুকের ইকোকার্ডিওগ্রাফি হার্টের অবস্থার একটি পরিষ্কার ছবি তুলতে সক্ষম না হয়।
পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল চিকিত্সা
অধিকাংশ পেটেন্ট ফোরামেন ওভেল বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। ওষুধটি শুধুমাত্র PFO রোগীদের জন্য দেওয়া হয় যাদের স্ট্রোক এবং হৃদরোগের সাথে রয়েছে। আপনার হৃদপিন্ডে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে রক্ত পাতলা করবে, যেমন ক্লোপিডোগ্রেল বা ওয়ারফারিন।
যদি PFO রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম (হাইপক্সিয়া) উপসর্গ সৃষ্টি করে, তবে ডাক্তার রোগীকে একটি গর্ত বা ফোরামেন ডিম্বাকৃতি বন্ধ করার পরামর্শ দেবেন। PFO ছিদ্র বন্ধ করতে ডাক্তাররা 2টি পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন, যথা:
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন। এই পদ্ধতিটি একটি ক্যাথেটারের শেষে একটি ক্যাপ স্থাপন করে সঞ্চালিত হয় যা কুঁচকিতে একটি শিরা দিয়ে ঢোকানো হয় এবং সরাসরি হৃৎপিণ্ডে নির্দেশিত হয়।
- হার্ট সার্জারি। চিকিত্সক হৃৎপিণ্ডে প্রবেশের জন্য বুকের অংশে একটি ছেদ তৈরি করবেন, তারপর ভালভ খোলার সিলাইন দেবেন। হার্ট সার্জারি সাধারণত সার্জারির মতো হার্টের সমস্যাগুলি সংশোধন করার জন্য অন্যান্য পদ্ধতির সাথে একযোগে করা হয় বাইপাস হার্ট বা হার্ট ভালভ সার্জারি।
পেটেন্ট ফোরামেন ওভালের জটিলতা
পেটেন্ট ফোরামেন ওভেল সাধারণত জটিলতা সৃষ্টি করে না, যদি না অন্যান্য অবস্থার সাথে থাকে, যেমন রক্ত জমাট বাঁধা যা স্ট্রোককে ট্রিগার করতে পারে।
ফোরামেন ওভাল বন্ধ না করার ফলে পিএফও আক্রান্তদের অন্যান্য হৃদরোগের জন্যও সংবেদনশীল হতে পারে, যেমন হার্ট ভালভ ডিজিজ এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ। রক্ত সঞ্চালন ব্যাধিগুলিও পিএফও আক্রান্তদের জন্য সংবেদনশীল। এই ব্যাধির কারণে অক্সিজেন-দরিদ্র রক্তের পরিমাণ অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্তের সাথে মিশে যায়, যার ফলে অক্সিজেন বঞ্চনার (হাইপক্সিয়া) ঝুঁকি বেড়ে যায়।
পিএফও এবং অন্যান্য রোগের মধ্যে সংযোগ নিশ্চিত করার জন্য এখনও পর্যন্ত গবেষণা চলছে।
