থিওপেন্টাল - উপকারিতা, ডোজ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

থিওপেন্টাল একটি ওষুধ যা অ্যানাস্থেসিয়া শুরু করতে, আঘাত বা নির্দিষ্ট অবস্থার কারণে মস্তিষ্কে চাপ কমাতে বা স্টেটাস এপিলেপটিকাসের চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একজন ডাক্তার বা চিকিৎসা কর্মীরা হাসপাতালে দেবেন।

থিওপেন্টাল ওষুধের বারবিটুরেট শ্রেণীর অন্তর্গত। এই ওষুধ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ এবং কাজকে দমন করে কাজ করে। কাজ করার এই পদ্ধতিটি একটি শিথিল প্রভাব সৃষ্টি করবে, তাই অ্যানেশেসিয়া এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি করা যেতে পারে।

থিওপেন্টাল ট্রেডমার্ক: থিওপেন্টাল (বের) জি, থিওপেন্টাল সোডিয়াম, টিওপোল।

থিওপেন্টাল কি?

থিওপেন্টাল ব্যবহার করার আগে সতর্কতা

থিওপেন্টাল একটি হাসপাতালে ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ডাক্তার বা চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত। থিওপেন্টাল ব্যবহার করার আগে বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করা উচিত, যথা:

• আপনার অ্যালার্জির ইতিহাস সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এই ওষুধ বা অন্যান্য বারবিটুরেট ওষুধ যেমন ফেনোবারবিটাল থেকে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের থিওপেন্টাল দেওয়া উচিত নয়।
• আপনার পোরফাইরিয়া বা গুরুতর শ্বাসকষ্ট থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এই অবস্থার রোগীদের থিওপেন্টাল দেওয়া উচিত নয়।
• আপনার হাঁপানি, গুরুতর রক্তাল্পতা, থাইরয়েড রোগ, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, কিডনি রোগ, লিভারের রোগ, হৃদরোগ, পেশীর ব্যাধি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি রোগ বা ফুসফুসের রোগ থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• আপনার যদি মাথার আঘাত বা মস্তিষ্কের টিউমার থাকে বা সম্প্রতি হয়ে থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• আপনি গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• আপনি যদি নির্দিষ্ট ওষুধ, পরিপূরক বা ভেষজ পণ্য গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• থিওপেন্টাল ইনজেকশনের আগে, সময় এবং পরে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন। ডাক্তার নিয়মিতভাবে অবস্থা পর্যবেক্ষণ ও পর্যবেক্ষণ করবেন।
• থিওপেন্টাল ব্যবহার করার পর আপনার যদি অ্যালার্জিজনিত ওষুধের প্রতিক্রিয়া, গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা অতিরিক্ত মাত্রায় থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে এখনই বলুন।

থিওপেন্টাল ব্যবহারের জন্য ডোজ এবং নির্দেশাবলী

থিওপেন্টাল একটি শিরা (শিরায়) ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া হয়। থিওপেন্টালের ডোজ রোগীর অবস্থা, বয়স এবং চিকিত্সার প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া অনুসারে সামঞ্জস্য করা হবে। শিশুদের ক্ষেত্রে, থিওপেন্টালের ডোজ তাদের শরীরের ওজন (বিবি) অনুযায়ী ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে।

নিম্নলিখিত থিওপেন্টাল ডোজগুলি তাদের উদ্দেশ্যযুক্ত ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে বিতরণ করা হয়েছে:

উদ্দেশ্য: অস্ত্রোপচারের আগে চেতনানাশক হিসাবে

• পরিণত: 100-150 মিলিগ্রাম অপারেশনের আগে দেওয়া হয়। ওষুধের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি 1 মিনিটের পরে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। সর্বাধিক ডোজ 500 মিলিগ্রাম।
• শিশু: 2-7 mg/kg BW অপারেটিভভাবে দেওয়া হয়। প্রয়োজন হলে, প্রথম ইনজেকশন থেকে 1 মিনিটের পরে ডোজ পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। ডোজ 7 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের বেশি নয়।

উদ্দেশ্য: স্থিতি মৃগীরোগ চিকিত্সা

• পরিণত: 75-125 মিলিগ্রাম (2.5 শতাংশ থিওপেন্টাল দ্রবণের 3-5 মিলি সমতুল্য), খিঁচুনি হওয়ার সাথে সাথে দেওয়া হয়।
• শিশু: 5 মিগ্রা/কেজি শরীরের ওজন ধীর IV ইনজেকশন দ্বারা প্রদত্ত।

উদ্দেশ্য: ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমানো

• পরিপক্ক: 1.5-3.5 mg/kgBW
• 3 মাস বয়সী শিশু: 5-10 mg/kgBW সরাসরি শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং তারপরে প্রতি ঘন্টায় 1-4 mg/kgBW আধান দেওয়া হয়।

থিওপেন্টাল কীভাবে সঠিকভাবে ব্যবহার করবেন

ইনজেকশনযোগ্য থিওপেন্টাল সরাসরি একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একজন ডাক্তার বা চিকিৎসাকর্মীরা দেবেন। থিওপেন্টালকে সরাসরি শিরায় (শিরায়) ইনজেকশন দেওয়া হবে বা এটি শিরায়ও হতে পারে।

থিওপেন্টাল ইনজেকশনের সময়, ডাক্তার রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস, রক্তচাপ, অক্সিজেনের মাত্রা এবং কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। সর্বাধিক চিকিত্সা কার্যকারিতার জন্য ইনজেকশনযোগ্য থিওপেন্টাল দিয়ে চিকিত্সার সময় ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে থিওপেন্টাল মিথস্ক্রিয়া

নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে ইনজেকশনযোগ্য থিওপেন্টাল ব্যবহার ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া ঘটাতে পারে, যেমন:

• গুরুতর শ্বাসকষ্টের (শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা) ঝুঁকি বেড়ে যায় যা অপিওডের সাথে ব্যবহার করলে মারাত্মক হতে পারে
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধের মাত্রা হ্রাস, যেমন ডিকুমারোল বা ওয়ারফারিন
• অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, সিডেটিভস বা নাইট্রাস অক্সাইডের সাথে ব্যবহার করার সময় থিওপেন্টাল মাত্রা এবং প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়
• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ ব্যবহার করলে রক্তচাপ কমানোর প্রভাব বৃদ্ধি পায়
• অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে তন্দ্রা বৃদ্ধি পায়
• মেটোক্লোপ্রামাইড বা ড্রপেরিডল ব্যবহার করলে থিওপেন্টালের মাত্রা এবং কার্যকারিতা হ্রাস পায়
• সেলেগিলিনের মতো MAOI ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হলে হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বেড়ে যায়

এ ছাড়া ভেষজ ওষুধের ব্যবহার যেমন সেন্ট জন এর ওয়ার্ট, কাভা-কাভা, বা ভ্যালেরিয়ান, থিওপেন্টাল ড্রাগের প্রভাবকে দীর্ঘায়িত করতে পারে। অতএব, অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে 2 সপ্তাহ আগে সব ধরণের ভেষজ প্রতিকারের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

থিওপেন্টালের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বিপদ

থিওপেন্টাল ব্যবহারের সময়, ডাক্তার রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন। থিওপেন্টাল ব্যবহারের পরে বেশ কয়েকটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে, যথা:

• যে জায়গায় ওষুধটি ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল সেখানে ব্যথা
• কাশি বা হাঁচি
• টুইচ
• হেঁচকি
• শ্বাস নিতে অসুবিধা বা অগভীর শ্বাস নিতে
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন

থিওপেন্টাল ইনজেকশনের সময় এবং পরে রোগী এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করলে ডাক্তার রোগীর চিকিৎসা করবেন।