মেগাকোলন হল বৃহৎ অন্ত্রের অস্বাভাবিক প্রসারণ বা বৃদ্ধিবা কোলন. মেগাকোলন বৃহৎ অন্ত্র শরীর থেকে মল এবং গ্যাস অপসারণ করতে অক্ষম হতে পারে যাতে গাদা করা বড় অন্ত্রে।
মেগাকোলন বিভিন্ন জিনিসের কারণে হতে পারে, যেমন প্রদাহ, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা জন্মগত (জন্মগত) রোগের কারণে, যেমন শিশুদের মধ্যে Hirschsprung's disease। মেগাকোলন কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ঘটতে পারে, অন্যথায় ওগ্লিভি সিন্ড্রোম নামে পরিচিত। মেগাকোলনের কারণে বৃহৎ অন্ত্রের প্রসারণ অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে।
মেগাকোলন হজমের ব্যাধি আকারে উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, যেমন পেটে ব্যথা, পেট শক্ত হয়ে যাওয়া, জ্বর এবং ফোলাভাব। মেগাকোলন আক্রান্ত রোগীদের মেগাকোলনের কারণ যেমন অ্যান্টিবায়োটিক বা কর্টিকোস্টেরয়েডের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার এবং ওষুধের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
মেগাকোলনের কারণ ও প্রকার
মেগাকোলনের কারণগুলি ভিন্ন। তাদের মধ্যে পার্থক্য করতে, এখানে তাদের কারণের উপর ভিত্তি করে তিন ধরণের মেগাকোলন রয়েছে:
তীব্র মেগাকোলন
তীব্র মেগাকোলন হল বৃহৎ অন্ত্রের প্রসারণ কোন স্পষ্ট কারণ ছাড়াই। তীব্র মেগাকোলন ঘটতে পারে যখন বৃহৎ অন্ত্র প্রসারিত হয় এমন কোনো কারণ ছাড়াই যা বৃহৎ অন্ত্রের প্রবাহকে বাধা দেয়। তীব্র মেগাকোলন ওগলিভি সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত।
ক্রনিক মেগাকোলন
ক্রনিক মেগাকোলন জন্মগত রোগ (জন্মগত) বা রোগের জটিলতার কারণে হতে পারে। উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগের উদাহরণ যা দীর্ঘস্থায়ী মেগাকোলনের কারণ হতে পারে হির্শস্প্রুং রোগ এবং ওয়ার্ডেনবার্গ-শাহ সিন্ড্রোম। যদিও রোগগুলি দীর্ঘস্থায়ী মেগাকোলন আকারে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:
- চাগাস রোগ।
- পারকিনসন রোগ।
- স্ক্লেরোডার্মা
- বিপাকীয় ব্যাধি, যেমন হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপোক্যালেমিয়া।
বিষাক্ত মেগাকোলন
বিষাক্ত মেগাকোলন হল এক ধরণের তীব্র মেগাকোলন যা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে ঘটে ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল বা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, যেমন ক্রোনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস। বিষাক্ত মেগাকোলন বৃহৎ অন্ত্রকে দ্রুত প্রসারিত করবে, এমনকি এটি কোলন ফেটে যেতে পারে।
মেগাকোলনের লক্ষণ
মেগাকোলনের লক্ষণগুলি প্রকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। কিন্তু সাধারণভাবে, মেগাকোলনের লক্ষণগুলি হতে পারে:
- পেট ব্যথা
- পেট শক্ত হয়
- প্রস্ফুটিত
- বমি বমি ভাব
- পরিত্যাগ করা
- ডায়রিয়ায় রক্ত থাকে।
- কোষ্ঠকাঠিন্য
পরিপাকতন্ত্রে এই উপসর্গগুলি ছাড়াও, মেগাকোলনযুক্ত ব্যক্তিদের জ্বর এবং ধড়ফড় হতে পারে।
ক্রনিক মেগাকোলন
দীর্ঘস্থায়ী মেগাকোলন সাধারণত কোষ্ঠকাঠিন্য আকারে উপসর্গ সৃষ্টি করে। জন্মগত রোগ থেকে উদ্ভূত দীর্ঘস্থায়ী মেগাকোলন শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। যদিও দীর্ঘস্থায়ী মেগাকোলন যা জন্মগত রোগের কারণে নয়, প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় কোষ্ঠকাঠিন্যের আকারে উপসর্গ সৃষ্টি করবে।
কোষ্ঠকাঠিন্য ছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী মেগাকোলনযুক্ত লোকেরা মল অসংযম বা কখনও কখনও ডায়রিয়াও অনুভব করতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
মেগাকোলন এমন একটি অবস্থা যা ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী মেগাকোলন। মেগাকোলনের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন, যেমন পেটে ব্যথা এবং পেট শক্ত হয়ে যাওয়া, তারপরে জ্বর এবং টাকাইকার্ডিয়া।
মেগাকোলন প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের জটিলতা হিসাবে ঘটতে পারে, যেমন ক্রোনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস। রোগ নির্ণয় করা হলে, রোগের অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন যাতে এটি মেগাকোলন হয়ে না যায়।
মেগাকোলন রোগ নির্ণয়
মেগাকোলন নির্ণয় করতে, ডাক্তার রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার রোগীর শারীরিক অবস্থা, বিশেষ করে পেট পরীক্ষা করবেন। যদি ডাক্তার সন্দেহ করেন একজন রোগীর মেগাকোলন আছে, ডাক্তার একটি স্ক্যান করবেন।
মেগাকোলন নির্ণয়ের স্ক্যান পদ্ধতিগুলি হল:
- এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড বা পেটের সিটি স্ক্যানের আকারে স্ক্যানিং, পরিপাকতন্ত্রের অবস্থা দেখতে।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাইনোকুলার (এন্ডোস্কোপ), পরিপাকতন্ত্রের ভিতরের অংশ পরীক্ষা করার জন্য।
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা পরীক্ষা, রক্তে অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করতে যা মেগাকোলন সৃষ্টি করে, যেমন সংক্রমণ।
- ইলেক্ট্রোলাইট বিশ্লেষণ, শরীরের ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য যা বৃহৎ অন্ত্রে অস্বাভাবিকতা থাকলে পরিবর্তিত হয়।
- বায়োপসি, কোলন টিস্যুর একটি নমুনা নিয়ে এবং এটিকে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করে Hirschsprung's রোগ পরীক্ষা করে।
রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করার জন্য, মেগাকোলন আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্ক্যান প্রক্রিয়ার আগে বেরিয়াম ফ্লুইড দেওয়া যেতে পারে যাতে ফলাফলগুলি আরও দৃশ্যমান হয়।
মেগাকোলন চিকিত্সা
তীব্র অবস্থায়, মেগাকোলনকে ডিকম্প্রেশন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এই পদ্ধতিতে একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করা হয় যেমন একটি টিউব যা মলদ্বারের মাধ্যমে ঢোকানো হয় যাতে অন্ত্রের উপর চাপ কমানো যায় এবং ব্যথা কম হয়। একটি বিশেষ টিউব ছাড়াও, সর্বাধিক ফলাফলের জন্য কোলনস্কোপির মাধ্যমে কোলন ডিকম্প্রেশনও করা যেতে পারে।
ডিকম্প্রেশন থেরাপির পাশাপাশি, মেগাকোলন আক্রান্ত ব্যক্তিদের বাধাপ্রাপ্ত মল বের করে দেওয়ার জন্য ওষুধও দেওয়া হবে। ওষুধের মধ্যে মলত্যাগের প্রক্রিয়া সহজ করার জন্য জোলাপ বা ওষুধ অন্তর্ভুক্ত nইওস্টিগমাইন বড় অন্ত্রে পেশী আন্দোলন বৃদ্ধি. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশন ব্যাহত হওয়ার কারণে ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের চিকিত্সার জন্য ইলেক্ট্রোলাইট সমাধানও দেওয়া যেতে পারে।
ডিকম্প্রেশনের পরও যদি মেগাকোলন সেরে না যায়, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে। অপারেশনটি একটি কোলোস্টোমি পদ্ধতি ব্যবহার করে করা যেতে পারে, যা মল অপসারণের জন্য পেটে একটি নতুন গর্ত তৈরি করছে। আরেকটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হল একটি কোলেক্টমি, যা বৃহৎ অন্ত্রের বর্ধিত অংশ অপসারণ করে।
বিষাক্ত মেগাকোলন রোগীদের ক্ষেত্রে, বৃহৎ অন্ত্রের প্রাচীর দুর্বল হয়ে যেতে পারে, ফলে অন্ত্রে গর্ত বা ছিঁড়ে যেতে পারে। এই অবস্থার গর্ত বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
কোলন প্রাচীর ছিঁড়ে যাওয়াও কখনও কখনও ভুক্তভোগীর মধ্যে শক সৃষ্টি করতে পারে। এই অবস্থাটি বৃহৎ অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে ঘটে যতক্ষণ না রোগীর সেপসিস হয়। বিষাক্ত মেগাকোলন রোগীদের যারা সেপটিক শক অনুভব করেন তাদের অস্ত্রোপচারের আগে প্রথমে চিকিত্সা করা হবে।
মেগাকোলন আক্রান্ত ব্যক্তিদের যে ওষুধগুলি দেওয়া যেতে পারে তাও কারণের উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ:
- অ্যান্টিবায়োটিক, সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য।
- সাইক্লোস্পোরিন বা কর্টিকোস্টেরয়েড, আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিৎসার জন্য।
মেগাকোলন জটিলতা
সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হলে, মেগাকোলন সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যেতে পারে। তবে, সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে, মেগাকোলন বৃহৎ অন্ত্রে গর্ত বা ছিদ্র (ছিদ্র) আকারে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। একটি ছিদ্রযুক্ত বড় অন্ত্র চেতনা, সেপসিস এবং শক হারাতে পারে।
মেগাকোলন প্রতিরোধ
মেগাকোলন পরিপাকতন্ত্রের প্রদাহ বা সংক্রমণের জটিলতা হিসাবে ঘটতে পারে। মেগাকোলন প্রতিরোধ করতে, আপনি যদি পাচনতন্ত্রে সংক্রমণ বা প্রদাহের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নিন। আপনার যদি কোনো রোগ ধরা পড়ে তবে চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী চিকিৎসা নিন।
এছাড়াও, আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী মেগাকোলন, যেমন হির্সস্প্রাং রোগ বা চাগাস রোগের মতো রোগের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। আপনি যদি হজমের ব্যাধি অনুভব করেন তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, যাতে এই ব্যাধিগুলি অবিলম্বে চিকিত্সা করা যায়।
