মেরুদণ্ডের সার্জারি, আপনার যা জানা উচিত তা এখানে

স্পাইনাল সার্জারি হলো মেরুদণ্ডের সার্জারি সাধারণত লক্ষ্য নির্ধারণ করা ব্যথা কাটিয়ে ওঠা মেরুদণ্ড অথবা ফিরে.মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের ধরন রোগীর রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে।

মেরুদণ্ডে 33টি কশেরুকা থাকে, যার উপরের 24টি কশেরুকা একে একে আলাদা করা হয়, যা উপরের থেকে নীচের দিকে কশেরুকার কলাম তৈরি করে। প্রতিটি মেরুদণ্ডের কলামের মধ্যে, কার্টিলেজ প্যাড থাকে যাকে ভার্টিব্রাল ডিস্ক বলা হয়। প্রতিটি কশেরুকার মাঝখানে একটি ছিদ্র থাকে, যাতে ছিদ্রগুলির মধ্যে একটির সাথে অন্যটি মেরুদণ্ডের সাথে মেরুদণ্ডের স্নায়ুতে ভরা একটি চ্যানেল তৈরি করে।

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা সাধারণত অন্যান্য চিকিত্সা মেরুদণ্ডের ব্যথা উপশম করতে ব্যর্থ হওয়ার পরে সঞ্চালিত হয়। ব্যথা উপশম করার পাশাপাশি, মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার একটি বা উভয় বাহু বা পায়ে ঘটে এমন অভিযোগেরও চিকিত্সা করতে পারে, যা মেরুদণ্ডের রোগের কারণে হয়। অস্ত্রোপচারের আগে মেরুদণ্ডের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে এমন চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • বিশ্রাম
  • ওষুধ প্রশাসন
  • ফিজিওথেরাপি
  • ব্যবহার করুন ধনুর্বন্ধনী বা সমর্থন

যদি এই চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি মেরুদণ্ডের ব্যথা উপশম করতে কার্যকর না হয়, তবে নতুন রোগীকে মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের ধরন রোগীর রোগের ধরণের উপর নির্ভর করবে।

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের ধরন

কৌশলের উপর ভিত্তি করে, মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের অনেক প্রকার রয়েছে। যাইহোক, সাধারণভাবে, মেরুদন্ডের অস্ত্রোপচারকে 2 প্রকারে বিভক্ত করা যেতে পারে, যথা ডিকম্প্রেশন সার্জারি এবং স্ট্যাবিলাইজেশন সার্জারি। ডিকম্প্রেশন সার্জারি এবং স্টেবিলাইজেশন সার্জারি উভয়েরই লক্ষ্য মেরুদন্ডের ব্যাধির কারণে ব্যথা এবং পক্ষাঘাত উপশম করা।

ডিকম্প্রেশন সার্জারির লক্ষ্য মেরুদণ্ডের যে অংশটি মেরুদণ্ডের উপর চাপ দেয় তা সরিয়ে দিয়ে মেরুদণ্ডের রোগের কারণে ব্যথা উপশম করা। স্থিতিশীলকরণ অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য মেরুদণ্ডের উপর চাপের পুনরাবির্ভাব রোধ করার জন্য মেরুদণ্ডের অবস্থান স্থিতিশীল করে ব্যথা উপশম করা। প্রয়োজনে, একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে ডিকম্প্রেশন এবং স্থিতিশীলকরণ অপারেশনগুলি একই সাথে সঞ্চালিত হতে পারে।

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার যা ডিকম্প্রেশন কৌশল ব্যবহার করে, যার মধ্যে রয়েছে:

  • ল্যামিনোটমি।এই পদ্ধতির লক্ষ্য হল মেরুদণ্ডের স্তম্ভের পিছনের ল্যামিনার একটি অংশ কেটে মেরুদণ্ডের উপর চাপ কমানো, যাতে মেরুদণ্ডের উপর চাপ কম হয়।
  • ল্যামিনেক্টমি।প্রায় ল্যামিনোটমির মতোই, কিন্তু ল্যামিনেক্টমিতে পুরো মেরুদণ্ডের ল্যামিনা অপসারণ করা হবে। Laminectomy মেরুদন্ডের উপর চাপের কারণে প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে, যদিও এটি প্রক্রিয়ার পরে অবিলম্বে অনুভূত হয় না।
  • ডিসসেক্টমি।এই পদ্ধতির লক্ষ্য মেরুদণ্ডের ডিস্কের অস্বাভাবিক আকৃতি এবং হার্নিয়ায়েশন বা প্রোট্রুশন (হার্নিয়া নিউক্লিয়াস পালপোসাস) এর কারণে মেরুদন্ডের উপর চাপ উপশম করা। মেরুদণ্ডের চাকতিটি কেটে ডিসসেক্টমি করা হয়, যাতে মেরুদণ্ডের জন্য আরও জায়গা থাকে এবং স্নায়ুর উপর চাপ আপনাআপনি কমে যায়। সর্বাধিক ফলাফলের জন্য ডিসসেক্টমিকে ল্যামিনেক্টমির সাথে একত্রিত করা যেতে পারে।

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার যা স্থিতিশীলকরণ কৌশল ব্যবহার করে, যার মধ্যে রয়েছে:

  • স্পাইনাল ফিউশন। এই পদ্ধতিটি মেরুদণ্ডের বিন্যাস সামঞ্জস্য করে, তারপরে মেরুদণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এমন নড়াচড়া রোধ করার জন্য মেরুদণ্ডের সাথে যুক্ত করা হয় যা আসলে আলাদা করা হয়। মেরুদন্ডের স্নায়ুর পিছনে চাপ প্রতিরোধ করার জন্য ডিকম্প্রেশন সার্জারির পরেও মেরুদন্ডের ফিউশন করা যেতে পারে।
  • ভার্টিব্রোপ্লাস্টি।এই পদ্ধতিটি মেরুদণ্ডের যে অংশে ফাটল হয়েছে সেখানে সিমেন্টের মতো পদার্থ প্রবেশ করানো হয়। মেরুদণ্ডকে আরও স্থিতিশীল করতে এবং মেরুদণ্ডের আকৃতিটিকে তার আসল আকারে ফিরিয়ে আনার জন্য সিমেন্টের মতো একটি পদার্থের ইনজেকশন দেওয়া হয়।
  • কাইফোপ্লাস্টি।ভার্টিব্রোপ্লাস্টির মতো, কাইফোপ্লাস্টিও মেরুদণ্ড ভেঙ্গে যাওয়া অংশে সিমেন্ট ইনজেকশন দিয়ে সঞ্চালিত হয়। তবে সিমেন্টের ইনজেকশন দেওয়ার আগে যে অংশে মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার আছে সেটিকে বিশেষ বেলুন দিয়ে চওড়া করা হবে।

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার বেশিরভাগই জরুরি চিকিৎসা পদ্ধতি নয়। যাইহোক, আপনার অবিলম্বে একজন অর্থোপেডিক ডাক্তার বা নিউরোসার্জনের সাথে পরামর্শ করা উচিত যাতে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনটি ঘটলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে কিনা:

  • ব্যথা যা কমে না বা দুই সপ্তাহ পরে আরও খারাপ হয়।
  • বাহু বা পায়ে শক্ত হওয়া বা ঝিঁঝিঁ পোকা।
  • বাহু বা পায়ে দুর্বলতা এবং নড়াচড়ার কার্যকারিতা হ্রাস পায়।
  • জ্বর.

এই লক্ষণগুলি এমন একটি রোগের লক্ষণ হতে পারে যার জন্য মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, যেমন:

  • সুষুম্না দেহনালির সংকীর্ণ.
  • মায়লোপ্যাথি বা মেরুদন্ডের ব্যাধি।
  • মেরুদণ্ডের ক্ষতি বা স্থানচ্যুতি।
  • হাড় বা মেরুদন্ডে টিউমার।
  • মেরুদণ্ড বা মেরুদন্ডের সংক্রমণ।
  • মেরুদন্ডের কুশনের স্থানান্তর বা পাতলা হওয়া।

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের সতর্কতা

মেরুদন্ডের রোগে আক্রান্ত সকল লোকই মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার করতে পারে না। উপরন্তু, প্রতিটি মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের কৌশল বিভিন্ন প্রয়োজনীয়তা আছে।

সাধারণভাবে, এমন কোন পরম শর্ত নেই যা একজন ব্যক্তিকে ডিকম্প্রেশন সার্জারি করা থেকে বিরত রাখে। যাইহোক, মেরুদণ্ডের ডিকম্প্রেশন সার্জারি এড়ানো উচিত যদি রোগী:

  • কিফোসিস আছে।
  • এখনও শিশু।
  • সম্পূর্ণরূপে নন-সার্জিক্যাল থেরাপি করা হয়নি।

মেরুদণ্ডের স্থিতিশীল অস্ত্রোপচারের জন্য, এটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করা উচিত যদি থাকে:

  • অস্টিওপোরোসিস।
  • মেরুদন্ডের প্রতিরক্ষামূলক স্তরে গুরুতর আঘাত (এপিডুরাল)।
  • ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, বিশেষ করে মেরুদণ্ডের।
  • মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার।
  • সংক্রমণ।

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীর অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি সাধারণ চিকিৎসা পরীক্ষা করা হবে। রোগীকে অবশ্যই সংশ্লিষ্ট ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে:

  • ভিটামিন, সম্পূরক এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ সহ আপনি বর্তমানে যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন।
  • ওষুধের অ্যালার্জিতে ভুগছেন, বিশেষ করে অ্যানেস্থেটিক থেকে অ্যালার্জি।
  • গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন।

অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে, রোগীকে ধূমপান বন্ধ করতে এবং রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হবে। অপারেশন শুরু হওয়ার আগে রোগীকে কয়েক ঘন্টা রোজা রাখতে হবে। যদি রোগীর অস্ত্রোপচারের জায়গার চারপাশে ঘন চুল থাকে তবে প্রথমে এটি শেভ করা হবে। অস্ত্রোপচারের আগে রোগীদের অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হবে, যেমন রক্ত ​​পরীক্ষা, এক্স-রে বা এমআরআই মেরুদণ্ডের অবস্থার বিষয়ে অতিরিক্ত তথ্য প্রদান করতে যা অস্ত্রোপচার করা হবে।

মেরুদণ্ডের সার্জারি পদ্ধতি

রোগীকে বিশেষ অস্ত্রোপচারের পোশাকে পরিবর্তন করতে বলা হবে এবং তার পরা কোনো গহনা অপসারণ করতে বলা হবে, তারপর তাকে অপারেটিং রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। এর পরে, রোগীকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয় যাতে মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের সময় সে সচেতন না হয়, এবং অস্ত্রোপচারের ধরন অনুযায়ী অবস্থান করা হয়, সাধারণত মুখ নিচে।

রোগী অজ্ঞান হয়ে গেলে, ডাক্তার মেরুদন্ডের অংশে একটি ছেদ বা ত্বকের ছেদ তৈরি করতে শুরু করবেন যা অপারেশন করতে হবে। ঘাড়, পিঠের উপরের অংশে, পিঠের নিচের অংশে বা পেটের অংশে চিরা তৈরি করা যেতে পারে যাতে মেরুদণ্ড সামনে থেকে চালানো যায়। তৈরি করা ছেদের আকার প্রয়োজন অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে।

ছেদ সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, ডাক্তার তারপর ডিকম্প্রেশন বা মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতা সঞ্চালন করবেন। ডিকম্প্রেশন সার্জারিতে, ডাক্তার মেরুদণ্ডের যে অংশটি মেরুদণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করছে তা সরিয়ে ফেলবেন। ডাক্তার মেরুদণ্ডের অংশ (কশেরুকা) বা মেরুদণ্ডের অংশের ভারবহন অপসারণ করতে পারেন যা স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করছে। ডিকম্প্রেশন সার্জারির সময়, চিকিত্সকরা স্পাইনাল কর্ডের জায়গায় ফিরে যাওয়ার জন্য স্নায়ু তন্তুগুলিকে সামঞ্জস্য করে সংকুচিত মেরুদণ্ডের স্নায়ুর অবস্থান সংশোধন করতে পারেন। ডিকম্প্রেশন সার্জারির লক্ষ্যমাত্রা মেরুদন্ড এবং মেরুদণ্ডের প্যাডগুলি প্রায়শই সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয় না, তবে শুধুমাত্র সেখানেই সরানো হয় যেখানে স্নায়ু সংকুচিত হয়।

যেখানে স্থিরকরণ অস্ত্রোপচারে, একটি ছেদ তৈরি করার পরে, ডাক্তার প্রতিটি মেরুদণ্ডের অংশে একটি মেরুদণ্ডের ভারসাম্য রক্ষাকারী যন্ত্র ইনস্টল করবেন যা একটি পরিবর্তন অনুভব করে। এই টুলটি সাধারণত বিশেষ ধাতু দিয়ে তৈরি হয় যা সরাসরি মেরুদণ্ডে বোল্ট ব্যবহার করে সংযুক্ত করা হয়।

এর পরে, ডাক্তার মেরুদণ্ডের সেই অংশে একটি হাড়ের কলম যোগ করতে পারেন যাতে স্থিতিশীলতার মধ্য দিয়ে যাওয়া মেরুদণ্ডের অংশগুলির ফিউশন বা মিলন দ্রুত হয়। এই হাড়ের গ্রাফ্টগুলি রোগীর নিজের শরীর থেকে বা দাতার কাছ থেকে নেওয়া যেতে পারে। যাইহোক, যে সমস্ত রোগীদের একই সাথে ডিকম্প্রেশন এবং স্থিরকরণ অস্ত্রোপচার করা হয়, ডিকম্প্রেশন পদ্ধতিতে অপসারণ করা হাড় স্থিতিশীলকরণ প্রক্রিয়া চলাকালীন গ্রাফ্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, হাড়ের গ্রাফ্টগুলিকে কৃত্রিম উপকরণ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে যাতে কশেরুকার মধ্যে মিলন দ্রুত চলতে পারে।

সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার পরে, ডাক্তার সিউচার ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের এলাকাটি বন্ধ করে দেবেন। সংক্রমণ রোধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের জায়গাটি একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হবে। তারপরে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি এবং অপারেশন পরবর্তী পুনরুদ্ধারের জন্য চিকিত্সা কক্ষে নিয়ে যাওয়া হবে।

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের পর

রোগীরা সাধারণত 2-3 দিন হাসপাতালে থাকবেন। চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের সময়কালে, রোগী অস্ত্রোপচারের এলাকায় ব্যথা এবং অস্বস্তি অনুভব করতে পারে। হাসপাতালে ভর্তি এবং বহির্বিভাগে চিকিৎসার সময় ডাক্তাররা ব্যথা উপশমক দিতে পারেন। পুনরুদ্ধারের সময়কালে, হাসপাতালে এবং বাড়িতে উভয় ক্ষেত্রেই, রোগীদের হাঁটার মাধ্যমে চলাফেরার বা নড়াচড়া অনুশীলন করতে উত্সাহিত করা হয়।

সাধারণত মেরুদণ্ডে অস্ত্রোপচার করা রোগীদের মোট পুনরুদ্ধারের সময়কাল প্রায় 6 সপ্তাহ। যাইহোক, এই পুনরুদ্ধারের সময়কালের দৈর্ঘ্য নির্ভর করে ব্যথা কতটা গুরুতর এবং মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের জটিলতার উপর। ব্যথা অনুভব করার পাশাপাশি, রোগীরা অস্ত্রোপচারের সময় পিঠে ব্যথা এবং শক্ততা অনুভব করতে পারে। পুনরুদ্ধারের সময়কালের পরে আবার শারীরিক কার্যকলাপ চালানোর জন্য শরীরকে প্রশিক্ষণ দিতে, রোগীকে ফিজিওথেরাপি দিয়ে সহায়তা করা হবে।

অস্ত্রোপচারের সময় তৈরি সেলাইগুলি সেলাইয়ের থ্রেড ব্যবহার করতে পারে যা ফিউজ করা যায় বা শরীরের টিস্যুর সাথে ফিউজ করা যায় না। যদি সেলাইটি শরীরের সাথে সংযুক্ত না থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে ডাক্তার সেলাইটি সরিয়ে দেবেন। বাইরের রোগীদের যত্নের সময় পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া নিরীক্ষণের জন্য ডাক্তাররা নিয়মিত রোগীর চেক-আপের সময়সূচীও করবেন।

রোগীদের অবিলম্বে তাদের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যদি তারা সংক্রমণের লক্ষণগুলি অনুভব করে, যেমন:

  • অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে তরল স্রাব।
  • জ্বর.
  • কাঁপুনি।
  • অস্ত্রোপচারের জায়গায় টিস্যু লাল হওয়া, ফুলে যাওয়া বা শক্ত হয়ে যাওয়া।

স্পাইনাল সার্জারি জটিলতার ঝুঁকি

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের পরে যে জটিলতাগুলি ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

  • সংক্রমণ।
  • রক্তপাত।
  • রক্ত জমাট বাধা.
  • হাড়ের কলমের জন্য হাড়ের অংশে ব্যথা অপসারণ করা হয়।
  • সার্জারি সাইটের কাছাকাছি রক্তনালী বা স্নায়ুর ক্ষতি।
  • অস্ত্রোপচারের ক্ষত যা নিরাময় করা কঠিন।
  • অস্ত্রোপচারের পর মেরুদণ্ডে ব্যথার পুনরাবির্ভাব।
  • মেরুদণ্ডের প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লিতে ছিঁড়ে যাওয়ার ঘটনা যা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং মেরুদন্ডের ফুটো সৃষ্টি করে।
  • মুখ শক্ত এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত অনুভব করে।
  • পক্ষাঘাত।