মুখের অস্ত্রোপচার হয় মৌখিক গহ্বরের অস্বাভাবিকতার চিকিত্সার জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। পদ্ধতির মাধ্যমেএই, অস্বাভাবিকতা যা চোয়ালের উপরের এবং নীচের উভয় চোয়ালে ঘটে, এছাড়াও পরিচালনা করা যেতে পারে. অন্য দিকে,খওরাল সার্জারি দাঁত ও মাড়িতে যে অস্বাভাবিকতা দেখা দেয় তারও চিকিৎসা করতে পারে।
ওরাল সার্জারি একজন ডেন্টিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয় যিনি ওরাল সার্জারিতে বিশেষজ্ঞ। ওরাল সার্জনদের দ্বারা চিকিত্সা করা রোগের পরিধি এবং পদ্ধতিগুলি বেশ বিস্তৃত। যাইহোক, সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়:
- ডেন্টাল ইমপ্লান্ট। ডেন্টাল ইমপ্লান্ট হল অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি যার লক্ষ্য কৃত্রিম দাঁতের শিকড় (ইমপ্লান্ট) যা মাড়িতে রোপণ করা হয় তার সাথে হারিয়ে যাওয়া দাঁত এবং দাঁতের শিকড় প্রতিস্থাপন করা। ইমপ্লান্ট করা কৃত্রিম দাঁতের মূলের সাহায্যে, রোগীরা তাদের হারিয়ে যাওয়া দাঁতকে কৃত্রিম দাঁত দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে পারে যা ইমপ্লান্টের সাথে সংযুক্ত করা হবে। ডেনচার এবং ডেন্টাল ইমপ্লান্ট প্রাকৃতিক দাঁতের মতো কাজ করবে এবং দাঁতের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
- আক্কেল দাঁত সার্জারি। আক্কেল দাঁত হল মোলার যা মুখের পিছনে অবস্থিত এবং সাধারণত 17-25 বছর বয়সে বৃদ্ধি পায়। উইজডম টুথ সার্জারির লক্ষ্য হল মাড়িতে আটকে পড়া (প্রভাবিত), ভুল দিকে বাড়তে বা রোগীর চোয়ালের হাড়ের আক্কেল দাঁত গজানোর জন্য পর্যাপ্ত জায়গা না থাকা আক্কেল দাঁত অপসারণ করা। আক্কেল দাঁতের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, রোগীরা আক্কেল দাঁতের কারণে বিভিন্ন জটিলতা এড়াতে পারে যা ভুলভাবে বৃদ্ধি পায়, যেমন সংক্রমণ, সিস্ট এবং মাড়ির রোগ।
- চোয়াল সার্জারি। চোয়ালের অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য রোগীর চোয়ালের অস্বাভাবিকতা সংশোধন করা, হয় উপরের চোয়ালে (ম্যাক্সিলা) বা নীচের চোয়ালে (মন্ডিবল)। চোয়ালের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, চোয়ালের হাড় এবং দাঁতগুলিকে এমনভাবে স্থাপন করা যেতে পারে যাতে তারা আরও ভালভাবে কাজ করতে পারে, বিশেষ করে দাঁতের বা চোয়ালের অস্বাভাবিকতা যা অর্থোডন্টিক সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যায় না। চোয়ালের অস্ত্রোপচার রোগীর মুখের আকৃতিও উন্নত করতে পারে।
ওরাল সার্জারির ইঙ্গিত
রোগীদের কিছু রোগ থাকলে তাদের ওরাল সার্জারি করার পরামর্শ দেওয়া হবে। চোয়ালের অস্ত্রোপচার করা রোগীরা এমন রোগী যাদের একটি রোগ বা অবস্থা রয়েছে, যেমন:
- চোয়ালে অস্বাভাবিকতা, যেমন একটি প্রসারিত চোয়াল (protruding চোয়াল).
- মাথাব্যথা যা চোয়ালের বিকৃতির কারণে দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করে।
- চিবানো এবং বক্তৃতা ব্যাধি, যেমন overbite, underbite এবংক্রসবাইট
- ঘুম ব্যাঘাতের (নিদ্রাহীনতা) চোয়ালের বিকৃতির কারণে শ্বাস নালীর অবরোধের কারণে ঘটে।
রোগীদের আক্কেল দাঁতের অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে যদি তাদের রোগ বা অবস্থা থাকে, যেমন:
- প্রভাবিত আক্কেল দাঁত.
- মাড়ির রোগে ভুগছেন।
- আক্কেল দাঁতে গহ্বর।
- আক্কেল দাঁত যে একটি ভুল অবস্থানে বৃদ্ধি.
- আক্কেল দাঁতের চারপাশে মাড়িতে সিস্ট বা ফোড়ার উদ্ভব।
- গাল, জিহ্বা বা গলায় সেলুলাইটিসের ঘটনা।
ডেন্টাল ইমপ্লান্টের জন্য, যে রোগীদের এক বা একাধিক দাঁত নেই তারা ডেন্টাল ইমপ্লান্ট করাতে পারেন। যাইহোক, ডেন্টাল ইমপ্লান্ট পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- স্বাস্থ্যকর মাড়ি এবং মুখের টিস্যু রাখুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর এবং শক্তিশালী চোয়ালের হাড় রাখুন এবং হাড়ের কলম করার অনুমতি দিন।
ওরাল সার্জারি সতর্কতা
সমস্ত রোগীর মৌখিক অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি সহ্য করতে পারে না। বেশ কিছু অবস্থা রোগীকে ওরাল সার্জারি করা থেকে বিরত রাখতে পারে কারণ এটি অস্ত্রোপচারের পরবর্তী জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
একজন রোগীর দাঁতের ইমপ্লান্ট করা উচিত নয় যদি:
- ডায়াবেটিস বা হৃদরোগ আছে।
- ঘাড় বা মাথার এলাকায় রেডিওথেরাপি চলছে।
- একজন ভারী ধূমপায়ী।
- ডেন্টাল ইমপ্লান্টের জন্য যথেষ্ট স্বাস্থ্যকর মাড়ি এবং চোয়ালের হাড় না থাকা।
উইজডম টুথ সার্জারিরও বেশ কিছু শর্ত রয়েছে যার কারণে রোগীদের প্রজ্ঞার দাঁতের অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয় না বা স্থগিত করা হয় না এবং যদি এটি এখনও করা হয়, তবে এটির জন্য একজন ডাক্তারের কাছ থেকে বিশেষ চিকিত্সা এবং তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। এর মধ্যে কয়েকটি শর্ত হল:
- দাঁতে ইনফেকশন হলে অপারেশন করতে হবে।
- দাঁতের যে অংশে অস্ত্রোপচার করা হবে তার রেডিওথেরাপির ইতিহাস।
- ডায়াবেটিস।
- উন্নত লিভার বা কিডনি রোগ আছে।
- উচ্চ রক্তচাপ।
- লিম্ফোমা
- রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি আছে, যেমন হিমোফিলিয়া।
- গর্ভাবস্থার প্রথম বা শেষ ত্রৈমাসিক।
আক্কেল দাঁতের অস্ত্রোপচারের মতো, চোয়ালের অস্ত্রোপচারেরও কিছু শর্ত রয়েছে যার কারণে জটিলতা রোধ করতে অস্ত্রোপচারের সময় রোগীকে বিশেষ চিকিত্সা বা তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয়। এই শর্তগুলির মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:
- দরিদ্র মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি আছে যে রোগীদের.
- রক্তের ব্যাধি।
- যে এলাকায় অস্ত্রোপচার করা হবে সেখানে রক্তনালীর ব্যাধি অনুভব করা।
ওরাল সার্জারির প্রস্তুতি
মৌখিক অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীর অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর প্রস্তুতির অংশ হিসাবে প্রথমে একটি পরীক্ষা করা হবে। এই পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে ডেন্টাল এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর মাধ্যমে মুখ ও দাঁতের অবস্থা স্ক্যান করা, সেইসাথে এই স্ক্যানগুলির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে রোগীর মুখ ও দাঁতের মডেল তৈরি করা। যে রোগীরা চোয়ালের অস্ত্রোপচার করতে চলেছেন তাদের অস্ত্রোপচারের 12 থেকে 18 মাস আগে ধনুর্বন্ধনী পরানো হবে, যাতে চোয়ালের অপারেশন করার জন্য দাঁতের অবস্থান সামঞ্জস্য করা যায়।
যদি রোগীর হাড়ের কলম প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে ডেন্টাল ইমপ্লান্ট সার্জারির জন্য, ডাক্তার রোগীর সাথে হাড়ের গ্রাফ্ট নেওয়ার পরিকল্পনা করবেন। যে সমস্ত রোগীরা একটি সংক্রামক রোগের সম্মুখীন হচ্ছেন তাদের অস্ত্রোপচারের আগে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে যাতে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা যায়। রোগীদের অস্ত্রোপচারের আগে তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে তাদের ডাক্তারকে জানাতে হবে, তারা বর্তমানে যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছে তা সহ। প্রয়োজনে, রোগীকে অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে এই ওষুধগুলি গ্রহণ বন্ধ করতে বলা হবে।
চোয়ালের অস্ত্রোপচার করা রোগীদের জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে অস্ত্রোপচার করা হবে। যে রোগীদের ডেন্টাল ইমপ্লান্ট সার্জারি এবং উইজডম টুথ সার্জারি করা হবে তাদের স্থানীয় বা সম্পূর্ণ অ্যানেশেসিয়া দেওয়া যেতে পারে। যে সমস্ত রোগীদের স্থানীয় চেতনানাশক দেওয়া হয় তাদের অস্ত্রোপচারের সময় শিথিল করতে সাহায্য করার জন্য একটি নিরাময়কারীও দেওয়া যেতে পারে।
ওরাল সার্জারি পদ্ধতি
রোগীকে প্রথমে একটি সার্জিক্যাল গাউনে পরিবর্তন করতে বলা হবে। এর পরে, রোগীকে কর্মের প্রয়োজন অনুসারে একটি অবস্থানে অপারেটিং টেবিলে রাখা হবে। তারপরে রোগীকে অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হবে, হয় স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া, এবং প্রয়োজনে সেডেশন যোগ করা যেতে পারে।
ডেন্টাল ইমপ্লান্ট সার্জারি এবং আক্কেল দাঁত মাড়ির টিস্যু এবং চোয়ালের হাড় খোলার জন্য মাড়িতে একটি ছেদ (চেরা) দিয়ে শুরু হবে। উইজডম টুথ সার্জারি করা রোগীদের চোয়ালের হাড় অপসারণ করা হবে যা আক্কেল দাঁতের জায়গাটিকে ব্লক করে দেয় যাতে প্রজ্ঞা দাঁত তোলার প্রক্রিয়া সহজ হয়। তারপর ডাক্তার আক্কেল দাঁতটিকে কয়েক টুকরো করে কেটে মাড়ি থেকে আক্কেল দাঁতটি সরিয়ে ফেলবেন। যে মাড়িগুলি আগে আক্কেল দাঁত দ্বারা দখল করা হয়েছিল তা সংক্রমণ রোধ করতে এবং দাঁতের অবশিষ্ট অংশ এবং চোয়ালের হাড় অপসারণ করতে পরিষ্কার করা হবে। তারপর মাড়ি সেলাইয়ের সুতো ব্যবহার করে সেলাই করা হয় যা মাড়ির সাথে মিশে যেতে পারে। প্রয়োজনে, ডাক্তার মাড়িতে একটি ব্যান্ডেজ লাগাবেন যাতে রক্তপাত বন্ধ হয় এবং মাড়ি নিরাময় হয়।
উইজডম টুথ সার্জারির বিপরীতে যা সাধারণত একদিনে হয়, ডেন্টাল ইমপ্লান্ট সার্জারি সাধারণত বেশ কয়েকবার এবং বিভিন্ন দিনে হয়। প্রথম ধাপ হল দাঁতের মাড়ি থেকে দাঁতের গোড়া অপসারণ করা যাতে চোয়ালের হাড়ে ডেন্টাল ইমপ্লান্ট স্থাপন করা যায়। এর পরে, চোয়ালের হাড়ের উপর একটি ডেন্টাল ইমপ্লান্ট স্থাপন করা হবে যা চোয়ালের হাড়ের কলম দিয়ে শুরু করা যেতে পারে বা না।
যদি ডেন্টাল ইমপ্লান্ট একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে চোয়ালের হাড়ের সাথে মিশ্রিত করা হয় osseointegration, ইমপ্লান্ট যে ইমপ্লান্ট করা হয়েছে তা ইনস্টল করা হবে abutments ডেন্টাল ইমপ্লান্ট এবং ডেন্টার ক্রাউনের মধ্যে একটি লিঙ্ক হিসাবে। দাঁতের মুকুট তারপর স্থাপন করা হবে abutments ডেন্টাল ইমপ্লান্ট স্থাপনের চূড়ান্ত পদক্ষেপ হিসাবে। ডেন্টাল ইমপ্লান্ট ইনস্টলেশনের এক পর্যায় থেকে অন্য পর্যায় পর্যন্ত সময়ের ব্যবধান কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, কারণ প্রতিটি পর্যায়কে অবশ্যই পরবর্তী পর্যায়ে যাওয়ার আগে একটি পুনরুদ্ধার পর্যায়ে যেতে হবে। অতএব, যে রোগীদের ডেন্টাল ইমপ্লান্ট সার্জারি করা হবে তাদের অবশ্যই কয়েক মাস ধরে ইমপ্লান্ট ইনস্টলেশন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়ার প্রতিশ্রুতি থাকতে হবে।
চোয়ালের অস্ত্রোপচার শুরু হয় মেরামত করা হাড়ের চারপাশে একটি ছেদ তৈরি করে। স্লাইসগুলি সাধারণত মুখের ভিতরে তৈরি করা হয়, তবে প্রয়োজনে মুখের বাইরের দিকেও ছেদ করা যেতে পারে। ছেদ করার পরে, ডাক্তার প্রয়োজন অনুসারে চোয়ালের হাড় পুনর্গঠন করবেন, হয় উপরের চোয়ালের হাড়, নীচের চোয়ালের হাড় বা চিবুকের হাড়। পুনর্গঠন হাড় কাটা বা যোগ করার রূপ নিতে পারে। যদি হাড় সংযোজনের প্রয়োজন হয়, রোগীর একটি হাড়ের গ্রাফ্ট করা হবে যা ফিমার, হিপবোন বা পাঁজর থেকে নেওয়া যেতে পারে।
যে হাড়টি কেটে বা যোগ করে পুনরায় আকার দেওয়া হয়েছে, মেরামত করা হাড়টি সেই অবস্থানে থাকার জন্য রাখা হবে, ডাক্তার হাড়ের প্লেট, বোল্ট, আঠালো বা তারের সাহায্যে এটি সংযুক্ত করবেন। ব্যবহৃত হাড় গ্রাফটিং টুলটি হাড়ের সাথে মিশে যাবে তাই টুলটি অপসারণের জন্য কোন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে না।
অপারেশন সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, রোগীকে পুনরুদ্ধারের জন্য একটি বিশেষ কক্ষে নিয়ে যাওয়া হবে। সাধারণত, যে সমস্ত রোগীদের আক্কেল দাঁতের সার্জারি এবং ডেন্টাল ইমপ্লান্ট আছে তাদের প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে বাড়িতে যেতে দেওয়া হয়। যাইহোক, যদি প্রয়োজন হয়, রোগীকে পুনরুদ্ধারের জন্য প্রথমে বিশ্রাম নিতে বলা হবে। চোয়ালের অস্ত্রোপচার করা রোগীদের বাড়িতে যাওয়ার অনুমতি দেওয়ার আগে পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যাওয়া হবে। প্রয়োজনে রোগীকে বহির্বিভাগে চিকিৎসার আগে হাসপাতালে ভর্তি করা যেতে পারে।
ওরাল সার্জারির পর
প্রতিটি অপারেশনের জন্য পুনরুদ্ধারের সময় একে অপরের থেকে পরিবর্তিত হয়। পুনরুদ্ধারের সময়কালে, রোগীরা অস্ত্রোপচারের জায়গায় ব্যথা, ফোলাভাব এবং ক্ষত অনুভব করতে পারে। ডেন্টাল ইমপ্লান্ট সার্জারি এবং আক্কেল দাঁতের রোগীদেরও অপারেশন করা মাড়ি থেকে রক্তপাত হতে পারে। ডাক্তার রোগীর পুনরুদ্ধারের সময়কালে ব্যবহার করার জন্য ব্যথার ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক এবং মাউথওয়াশ সরবরাহ করবেন। ফোলাভাব এবং ক্ষত উপশমের জন্য, রোগী ঠান্ডা জল বা বরফ দিয়ে থেঁতলে যাওয়া জায়গায় ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করতে পারেন।
রোগীদের বিশ্রাম করা উচিত এবং অস্ত্রোপচারের পর কয়েক দিনের জন্য কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ এড়ানো উচিত। পুনরুদ্ধারের সময়কালে রোগীদের যে খাবারগুলি খাওয়া উচিত সেগুলি নরম, শক্ত নয়, মশলাদার নয় এবং গরম নয় কারণ এটি অস্ত্রোপচারের ক্ষত বেদনাদায়ক হতে পারে। রোগীদের পুনরুদ্ধারের সময় প্রচুর পরিমাণে পানি পান করার এবং ফিজি, ক্যাফিনযুক্ত বা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি দাঁত ব্রাশ করার পরেও অস্ত্রোপচারের জায়গায় ব্যথা হয়, রোগী ডাক্তারের দেওয়া মাউথওয়াশ ব্যবহার করে তার মুখ পরিষ্কার করতে পারেন। ধূমপানের অভ্যাস আছে এমন রোগীদের পুনরুদ্ধারের সময়কালে ধূমপান বন্ধ করা উচিত। যদি রোগীকে সেলাই দিয়ে সেলাই করা হয় যা শরীর দ্বারা শোষিত হয় না, তবে রোগীকে ডাক্তার দ্বারা সেলাই অপসারণের জন্য নির্ধারিত করা হবে। ডাক্তারও শিডিউল সাজিয়ে দেবেন চেক আপ রোগীর পুনরুদ্ধারের সময়কাল নিরীক্ষণ করতে।
ওরাল সার্জারির ঝুঁকি
কিছু জটিলতার ঝুঁকি যা মৌখিক অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে উদ্ভূত হতে পারে:
- রক্তপাত।
- স্নায়ু টিস্যু ক্ষতি।
- সংক্রমণ।
- চোয়াল ফাটল।
- চোয়ালের হাড় ক্ষয় হওয়া।
- চোয়ালের হাড় তার প্রিপারেটিভ অবস্থানে ফিরে আসে।
- চোয়ালের জয়েন্টে ব্যথা।
- মাড়ির চারপাশের টিস্যুতে আঘাত, বিশেষ করে রক্তনালী এবং নার্ভ টিস্যু।
- সাইনাসের ব্যাধি, বিশেষ করে যদি অপারেশনটি চোয়াল বা উপরের মাড়িতে করা হয়।
