এনজিওইডিমা হল ত্বকের নিচে ফোলাভাব। এই অবস্থা সাধারণত নিরীহ। যাইহোক, গলায় এনজিওডিমা হতে পারে এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে। এই অবস্থা বিপজ্জনক এবং অবিলম্বে চিকিত্সা করা আবশ্যক।
অ্যাঞ্জিওডিমা সাধারণত একটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, তবে অ্যাঞ্জিওডিমা কিছু ক্ষেত্রে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধিগুলির কারণে ঘটে। কখনও কখনও, এই অবস্থার কারণ কী তা জানা যায় না।
অ্যাঞ্জিওইডিমা শরীরের কিছু অংশে সাধারণ ফোলা সৃষ্টি করে। শরীরের কিছু অংশ যা এনজিওডিমাতে বেশি সংবেদনশীল তা হল চোখের পাতা, ঠোঁট এবং জিহ্বা।
এনজিওএডিমার কারণ
এনজিওএডিমার কারণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় এবং চার প্রকারে বিভক্ত করা যেতে পারে, যথা:
1. অ্যালার্জিক এনজিওডিমা
এই ধরনের অ্যাঞ্জিওডিমা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কারণে ঘটে, যার মধ্যে রয়েছে:
- খাবারের অ্যালার্জি, বিশেষ করে মাছ, বাদাম, শেলফিশ, দুধ এবং ডিম
- ওষুধের অ্যালার্জি, যেমন নির্দিষ্ট ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যাসপিরিন এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs)
- পোকামাকড়ের কামড়ের কারণে অ্যালার্জি
- পরাগজনিত কারণে অ্যালার্জি
- ল্যাটেক্স থেকে অ্যালার্জি, রাবারের গ্লাভস, বেলুন বা কনডমে ব্যবহৃত এক ধরনের রাবার
2. ড্রাগ-প্ররোচিত এনজিওডিমা
একজন ব্যক্তি নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের কারণে এনজিওডিমা বিকাশ করতে পারে যদিও তাদের এই ওষুধগুলিতে অ্যালার্জি নেই। ওষুধ খাওয়ার পরপরই ফোলাভাব দেখা দিতে পারে, তবে তা কয়েক মাস বা বছর পরেও দেখা দিতে পারে।
কিছু ধরণের ওষুধ যা এনজিওডিমাকে ট্রিগার করতে পারে:
- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs), যেমন অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন এবং নেপ্রোক্সেন
- হাইপারটেনশন ক্লাস এসিই ইনহিবিটার, উদাহরণস্বরূপ রামিপ্রিল, পেরিন্ডোপ্রিল এবং লিসিনোপ্রিল
- ARB শ্রেণীর উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ, যার মধ্যে ভালসার্টান, লসার্টান এবং ইরবেসার্টান
3. বংশগত এনজিওডিমা
এই ধরনের এনজিওডিমা পরিবারে চলে। রক্তে C1-esterase ইনহিবিটরি প্রোটিনের ঘাটতির কারণে এই অবস্থার সৃষ্টি হয়। প্রোটিনের অভাব রক্তনালীগুলির প্রসারণ এবং টিস্যু ফুলে যেতে পারে।
উপসর্গের চেহারা বংশগত এনজিওডিমা কখনও কখনও ট্রিগার অজানা. যাইহোক, কিছু লোকের মধ্যে, এই অবস্থার সূত্রপাত হতে পারে:
- মানসিক চাপ
- অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বা দাঁতের চিকিত্সা
- জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার
- গর্ভাবস্থা
- আঘাত বা সংক্রমণ
4. ইডিওপ্যাথিক এনজিওডিমা
ইডিওপ্যাথিক এনজিওডিমা অজানা কারণে এনজিওডিমা। বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেন যে এই অবস্থাটি ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত।
এর ফোলা ইডিওপ্যাথিক এনজিওডিমা নিম্নলিখিত শর্ত দ্বারা ট্রিগার করা যেতে পারে:
- মানসিক চাপ বা উদ্বেগ
- ছোটখাটো সংক্রমণ
- যে খেলাধুলা খুব কঠিন
- যে আবহাওয়া খুব গরম বা খুব ঠান্ডা
- চিকিৎসা অবস্থা, যেমন লুপাস বা লিম্ফোমা (খুব বিরল)
অ্যাঞ্জিওডিমা ঝুঁকির কারণ
এনজিওডিমা যে কারোরই হতে পারে। যাইহোক, এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- মানসিক চাপ বা অস্থির বোধ করা
- তাপমাত্রায় আকস্মিক পরিবর্তন অনুভব করা
- আপনার কি আগে এনজিওডিমা হয়েছে?
- এনজিওডিমার পারিবারিক ইতিহাস আছে
- এলার্জি আছে, যেমন খাবার বা ওষুধের প্রতি
- হাঁপানি, হেপাটাইটিস, লিম্ফোমা, লুপাস, এইচআইভি, থাইরয়েড রোগ, বা এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ আছে
- ACE ইনহিবিটর বা ARB গ্রহণ করা
- আপনি কি কখনও রক্ত সঞ্চালন পেয়েছেন?
এনজিওএডিমার লক্ষণ
এনজিওএডিমার প্রধান লক্ষণ হল ত্বকের গভীর স্তরে তরল জমার কারণে ত্বকের উপরিভাগের নীচে ফুলে যাওয়া। সাধারণত, এই অবস্থা হাত, পা, চোখের চারপাশের অঞ্চল, ঠোঁট, জিহ্বা এবং যৌনাঙ্গে ঘটে। গুরুতর ক্ষেত্রে, গলা এবং অন্ত্রে ফোলাভাব দেখা দেয়।
এনজিওএডিমার ফোলা অংশ বড় হবে এবং ঘন ও শক্ত বোধ করবে। এনজিওএডিমা ত্বকে লালভাব, ব্যথা এবং জ্বলন্ত সংবেদন সৃষ্টি করতে পারে। সাধারণত, এনজিওএডিমা ছত্রাক বা আমবাতের সাথেও ঘটে।
অন্যান্য উপসর্গের একটি সংখ্যা এছাড়াও ফোলা ফলে হতে পারে. এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেট ব্যথা
- ডায়রিয়া
- পরিত্যাগ করা
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হওয়ার মতো অনুভূতি
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি কোনও আপাত কারণ ছাড়াই ত্বক বা জিহ্বা ফোলা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। আপনি যে ফোলাভাব অনুভব করেন তার সাথে যদি শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা এবং আপনি চলে যেতে চান, তাহলে অবিলম্বে ER-এর কাছে চিকিৎসা নিন। এই অবস্থা একটি অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে যা জীবন-হুমকি হতে পারে।
এনজিওডিমা রোগ নির্ণয়
আপনি যে লক্ষণগুলি অনুভব করছেন এবং কোন বিষয়গুলি উপসর্গগুলিকে ট্রিগার করতে পারে সে সম্পর্কে ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন। ডাক্তার রোগীর অন্যান্য রোগ (অ্যালার্জি সহ) এবং তিনি বর্তমানে যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন। এছাড়াও, রোগীর পরিবারের কেউ একই ধরনের উপসর্গ অনুভব করেছেন কিনা তাও ডাক্তার জিজ্ঞাসা করবেন।
এর পরে, ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন, বিশেষ করে শরীরের যে অংশটি ফোলা অনুভব করছে। গলায় ফোলা আছে কিনা তা সনাক্ত করতে ডাক্তার রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দও শুনবেন।
প্রশ্ন এবং উত্তরের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার এনজিওডিমার কারণ সন্দেহ করতে পারেন। সেখান থেকে, ডাক্তার কারণ নির্ধারণের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করবেন।
অ্যাঞ্জিওডিমা অ্যালার্জির কারণে হয়েছে বলে সন্দেহ হলে, ডাক্তার অ্যালার্জি পরীক্ষা চালাবেন। অ্যালার্জি পরীক্ষা দুটি উপায়ে করা যেতে পারে, যথা:
- স্কিন প্রিক টেস্ট (চামড়া প্রিক)
রোগীর ত্বকে হালকা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখতে অল্প পরিমাণে অ্যালার্জেন (অ্যালার্জি-উদ্দীপক পদার্থ) দেওয়া হয়েছে এমন একটি টুল ব্যবহার করে রোগীর ত্বকে প্রিকিং করে স্কিন প্রিক টেস্ট করা হয়।
- রক্ত পরীক্ষা
রোগীর ইমিউন সিস্টেম নির্দিষ্ট অ্যালার্জেনের প্রতি কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা দেখতে রোগীর রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হবে।
যদি অ্যালার্জি সন্দেহ না করা হয়, বা যদি অ্যালার্জি পরীক্ষা ইতিবাচক না হয়, আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করতে একটি C1 এস্টারেজ ইনহিবিটর প্রোটিন স্তর পরীক্ষা করতে সক্ষম হতে পারে বংশগত এনজিওডিমা.
এনজিওডিমা চিকিত্সা
এনজিওডিমা সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে নিজেই চলে যায়। যাইহোক, লক্ষণগুলি উপশম করতে সাহায্য করার জন্য বেশ কয়েকটি স্বাধীন চিকিত্সা করা যেতে পারে, যথা:
- ঠাণ্ডা ফোলা জায়গা সংকুচিত করুন
- ত্বকের জ্বালা রোধ করতে ঢিলেঢালা পোশাক পরা
- ফোলা জায়গা স্ক্র্যাচ করবেন না
- ঠান্ডা জল দিয়ে গোসল করুন
- অ্যালার্জির কারণ হতে পারে এমন খাবার এড়িয়ে চলুন
- ওষুধ ব্যবহার করার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে ড্রাগ ক্লাস এসিই ইনহিবিটার
যদি উপরের স্ব-ঔষধগুলি উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য যথেষ্ট না হয়, তবে এনজিওডিমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারণভাবে, অ্যাঞ্জিওডিমার কারণে ফোলা অ্যান্টিহিস্টামিন ট্যাবলেট বা কর্টিকোস্টেরয়েড ট্যাবলেট দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
যাইহোক, যেসব রোগীর ফোলা গুরুতর, ডাক্তাররা কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন দিতে পারেন। এদিকে, anaphylactic প্রতিক্রিয়া, ইনজেকশন এপিনেফ্রিন এছাড়াও শক চিকিত্সা সঞ্চালিত করা উচিত.
দয়া করে মনে রাখবেন যে উপরের চিকিত্সাগুলি রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকর নাও হতে পারে বংশগত এনজিওডিমা. এই অবস্থায়, লক্ষণগুলি উপশম করতে সাহায্য করতে পারে এমন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:
- Ecallantide
- ইক্যাটিবান্ট
- C1 এস্টেরেজ ইনহিবিটরস
এনজিওএডিমার জটিলতা
কিছু ক্ষেত্রে, এনজিওডিমা গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:
- বমি ও ডায়রিয়ার কারণে পানিশূন্যতা
- মোট শ্বাসনালী বাধা
- অ্যাসফিক্সিয়া (অক্সিজেনের অভাব)
- মৃত্যু
এনজিওডিমা প্রতিরোধ
অ্যাঞ্জিওইডিমা প্রতিরোধ করা যেতে পারে ট্রিগারিং ফ্যাক্টর এড়ানোর মাধ্যমে, যেমন খাবার, ওষুধ বা অন্যান্য কারণগুলি এড়িয়ে যা এই প্রতিক্রিয়াকে ট্রিগার করতে পারে এবং স্ট্রেস ভালভাবে পরিচালনা করে।
মনে রাখতে সাহায্য করার জন্য, আপনি এমন জিনিসগুলিতে নোট নিতে পারেন যা অ্যাঞ্জিওডিমার লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করতে পারে। উপরন্তু, ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে যদি আপনার বা আপনার পরিবারের এই রোগের ইতিহাস থাকে।
রোগীদের মধ্যে বংশগত এনজিওডিমা, ডাক্তাররা ফোলা পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে oxandrolone বা danazol লিখে দিতে পারেন। আরেকটি বিকল্প হল ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড প্রশাসন, বিশেষ করে মহিলা রোগী এবং শিশুদের ক্ষেত্রে।
