Empyema হল এমন একটি অবস্থা যখন ফুসফুস এবং বুকের প্রাচীরের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের মধ্যবর্তী স্থান প্লুরাল স্পেসে পুঁজের একটি সংগ্রহ তৈরি হয়। সাধারণত একজন ব্যক্তির ফুসফুসের টিস্যুতে (নিউমোনিয়া) সংক্রমণের পর এম্পাইমা দেখা দেয়।
Empyema এর লক্ষণ
Empyema বিভিন্ন উপসর্গ সহ 2 প্রকারে বিভক্ত। প্রথম প্রকারটি সাধারণ এমপিইমা। এই ধরনের empyema রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়। একজন ব্যক্তির একটি সাধারণ empyema আছে বলা যেতে পারে যদি পুঁজ অবাধে প্রবাহিত হয়। সাধারণ empyema লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত:
- ছোট শ্বাস।
- শুষ্ক কাশি.
- জ্বর.
- ঘাম।
- শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে ব্যথা।
- মাথাব্যথা।
- দিশেহারা।
- ক্ষুধামান্দ্য.
দ্বিতীয় ধরনের এম্পাইমা হল একটি জটিল এমপিইমা যা রোগের পরবর্তী পর্যায়ে দেখা যায়। জটিল এমপিইমায়, প্রদাহ আরও তীব্র হয়। দাগ টিস্যু তৈরি হতে পারে এবং প্লুরাল স্পেসকে ছোট গহ্বরে ভাগ করতে পারে। এই অবস্থা বলা হয় অবস্থান এবং চিকিত্সা করা আরও কঠিন হবে। সংক্রমণ আরও খারাপ হলে, এটি প্লুরাল স্পেসের চারপাশে একটি পুরু স্তর গঠনের দিকে পরিচালিত করবে। এই স্তরটি ফুসফুসের প্রসারণকে কঠিন করে তোলে। জটিল empyema এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে।
- বুকে ব্যাথা।
- ওজন হারানো.
- নিঃশ্বাসের শব্দ কমে যায়।
Empyma এর কারণ
সাধারণত, প্লুরাল স্পেস তরল দিয়ে পূর্ণ হয়, তবে বেশি নয়। যখন একটি সংক্রমণ ঘটে, তখন প্লুরাল স্পেসে তরল উত্পাদন বেশি হবে, যাতে শরীর দ্বারা তরল শোষণ ক্ষতিপূরণ করতে পারে না। সংক্রামিত প্লুরাল ফ্লুইড ঘন হয়ে যায়, পুঁজ তৈরি করে এবং ফুসফুসের আস্তরণ একত্রে লেগে থাকতে পারে এবং পকেট তৈরি করতে পারে। পুঁজের এই পকেটকে এম্পাইমা বলা হয়।
Empyema নিম্নলিখিত অবস্থার একটি জটিলতা হিসাবে ঘটতে পারে:
- এম্পাইমার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল নিউমোনিয়া।
- ব্রঙ্কাইক্টেসিস।
- ফুসফুসের ফোড়া।
- ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)।
- বুকে গুরুতর আঘাত।
- শরীরের অন্যান্য অংশে সংক্রমণ এবং রক্তের মাধ্যমে বুকের গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে।
- বুকে অস্ত্রোপচার করা।
এছাড়াও, নিম্নলিখিত শর্তগুলি থাকলে এম্পাইমা হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়:
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।
- ডায়াবেটিস।
- দুর্বল ইমিউন সিস্টেম।
- অ্যালকোহল আসক্তি।
এমপিইমা রোগ নির্ণয়
নিউমোনিয়ার চিকিৎসা যদি কাজ না করে তাহলে আপনার ডাক্তার সন্দেহ করতে পারেন যে আপনার এম্পাইমা আছে। নির্ণয়ের প্রথম ধাপ হিসেবে, ডাক্তার সাধারণত অভিযোগ এবং পূর্ববর্তী অসুস্থতার ইতিহাস নেবেন এবং আপনার ফুসফুসে অস্বাভাবিক শব্দ শোনার জন্য স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তারপরে, ডাক্তার নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে আরও পরীক্ষা করবেন। অন্যদের মধ্যে হল:
- এক্স-রে এবং সিটি স্ক্যান। প্লুরাল স্পেসে তরলের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি দেখাতে এই উভয় পরীক্ষা পদ্ধতিই বুকের উপর সঞ্চালিত হবে।
- বুকের আল্ট্রাসাউন্ড, তরলের প্রকৃত পরিমাণ এবং এর অবস্থান খুঁজে বের করতে।
- রক্ত পরীক্ষা. শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা নির্ণয় করতে এই পরীক্ষা করা হয় সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সিআরপি)। সংক্রমণের সময় উচ্চতর শ্বেত রক্তকণিকা এবং CRP হতে পারে।
- থোরাকোসেন্টেসিস। প্রক্রিয়া চলাকালীন থোরাকোসেন্টেসিস (প্লুরাল পাংচার), তরলের নমুনা সংগ্রহের জন্য প্লুরাল স্পেসে পাঁজরের মাঝখানে বুকের পিছনে একটি সুই ঢোকানো হয়। তারপর তরল বিশ্লেষণ করা হয় এবং কারণ অনুসন্ধান করা হয়।
এমপিমা চিকিত্সা
Empyema চিকিত্সার লক্ষ্য হল সংক্রমণের চিকিত্সা করা এবং প্লুরাল স্থান থেকে পুঁজ অপসারণ করা। কিছু ধরণের চিকিত্সা যা করা যেতে পারে, অন্যদের মধ্যে হল:
- অ্যান্টিবায়োটিক। সংক্রমণের চিকিত্সা অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে করা হয় যা সংক্রমণের কারণ ব্যাকটেরিয়ার ধরণের জন্য তৈরি।
- Percutaneous thoracocentesis. রোগ নির্ণয় ছাড়াও, থোরাকোসেন্টেসিস অথবা এই প্লুরাল পাঞ্চার প্লুরাল স্পেসের তরল অপসারণের লক্ষ্য রাখতে পারে। এই পদ্ধতি সাধারণত সাধারণ empyema ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়।
- অপারেশন. জটিল এমপিইমার ক্ষেত্রে, পুঁজ নিষ্কাশনের জন্য একটি রাবার টিউব ঢোকানো হবে। এই পদ্ধতিটি সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়। বিভিন্ন ধরনের অপারেশন আছে, যথা:
- থোরাকোস্টমি. এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে, ডাক্তার দুই পাঁজরের মাঝখানে তৈরি ছিদ্র দিয়ে বুকে একটি প্লাস্টিকের টিউব ঢুকিয়ে দেবেন। তারপরে, তরল নিষ্কাশনের জন্য ডাক্তার প্লাস্টিকের টিউবটিকে সাকশন ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত করবেন। তরল নিষ্কাশনে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার ওষুধও ইনজেকশন দেবেন।
- ভিডিও-সহায়তা থোরাসিক সার্জারি (ভ্যাটস). সার্জন ফুসফুসের চারপাশে সংক্রামিত টিস্যু সরিয়ে ফেলবেন, তারপর একটি টিউব ঢোকাবেন এবং প্লুরাল স্পেস থেকে তরল নিষ্কাশনের জন্য ওষুধ ব্যবহার করবেন। ডাক্তার তিনটি ছেদ করবেন এবং একটি ছোট ক্যামেরা ব্যবহার করবেন যাকে বলা হয় থোরাকোস্কোপ এই প্রক্রিয়ায়
- খোলা সজ্জা. এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি ফুসফুস এবং ফুসফুসের স্থান জুড়ে থাকা তন্তুযুক্ত স্তর (তন্তুযুক্ত টিস্যু) অপসারণ করে সঞ্চালিত হয়। এই ক্রিয়াটি ফুসফুসের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য করা হয় যাতে এটি প্রসারিত হতে পারে এবং স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে।
Empyma এর জটিলতা
যদিও খুব বিরল, জটিল empyema ক্রমবর্ধমান বিপজ্জনক জটিলতা হতে পারে। অন্যদের মধ্যে হল:
- সেপসিস। সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীরের ইমিউন সিস্টেম ক্রমাগত কাজ করার কারণে এই অবস্থাটি ঘটে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, রক্তে প্রচুর পরিমাণে রাসায়নিক নির্গত হয়, যা ব্যাপক প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে। সেপসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ জ্বর, ঠান্ডা লাগা, দ্রুত শ্বাস নেওয়া, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং নিম্ন রক্তচাপ।
- ফুসফুসের পতন (নিউমোথোরাক্স)। একটি ধসে পড়া ফুসফুস হঠাৎ বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। কাশি বা শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় এই অবস্থা আরও খারাপ হবে। আপনি যদি অবিলম্বে চিকিত্সা না পান, তাহলে পরিণতি মারাত্মক হবে।
