ট্যাক্রোলিমাস - উপকারিতা, ডোজ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ট্যাক্রোলিমাস একটি প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করার জন্য একটি ওষুধ থেকে শরীর পরে কিডনি, হার্ট বা লিভার প্রতিস্থাপন। ট্যাক্রোলিমাস অ্যাটোপিক একজিমার চিকিত্সায়ও ব্যবহার করা যেতে পারে যা অন্যান্য ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা যায় না।

একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, একজন ব্যক্তি প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়ার সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে কারণ ইমিউন সিস্টেম নতুন প্রতিস্থাপিত অঙ্গটিকে বিদেশী এবং বিপজ্জনক কিছু বলে মনে করে। ফলস্বরূপ, ইমিউন সিস্টেম এই অঙ্গগুলিকে আক্রমণ করবে। ট্যাক্রোলিমাস ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়াকে দমন করে কাজ করবে। এইভাবে, প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করা যেতে পারে এবং প্রদাহের লক্ষণগুলি হ্রাস পাবে।

ট্যাক্রোলিমাস ট্রেডমার্ক: Prograf, Prograf XL, Protopic

ট্যাক্রোলিমাস কি

ট্যাক্রোলিমাস ব্যবহার করার আগে সতর্কতা

ট্যাক্রোলিমাস শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করা উচিত, যার মধ্যে রয়েছে:

• আপনার যে কোনো অ্যালার্জি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এই ওষুধে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ট্যাক্রোলিমাস দেওয়া উচিত নয়।
• আপনি যদি ট্যাক্রোলিমাসের সাথে চিকিত্সার সময় টিকা নেওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• আপনার যদি ক্যান্সার, হৃদরোগ, কিডনি রোগ, লিভারের রোগ, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, সংক্রামক রোগ, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, বা কিউটি প্রলংগেশন সিন্ড্রোমের মতো হার্টের ছন্দের ব্যাধি থাকে বা থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• যতটা সম্ভব, ট্যাক্রোলিমাসের সাথে চিকিত্সার সময় ফ্লু বা হামের মতো সহজে ছড়ানো সংক্রামক রোগের লোকেদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন, কারণ এই ওষুধটি গ্রহণ করলে এটিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• আপনি গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে বলুন। ট্যাক্রোলিমাসের সাথে চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থা রোধ করতে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
• ট্যাক্রোলিমাসের সাথে চিকিত্সার সময় আপনাকে সরাসরি সূর্যের আলোতে প্রকাশ করে এমন কার্যকলাপগুলি সীমিত করুন, কারণ এই ওষুধটি আপনার ত্বককে সূর্যালোকের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে।
• আপনি যদি নির্দিষ্ট ওষুধ, পরিপূরক বা ভেষজ পণ্য গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• ট্যাক্রোলিমাস ব্যবহার করার পরে আপনার যদি অ্যালার্জির ওষুধের প্রতিক্রিয়া, গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা অতিরিক্ত মাত্রায় থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে এখনই বলুন।

ট্যাক্রোলিমাস ব্যবহারের জন্য ডোজ এবং নির্দেশাবলী

ডাক্তার ওষুধের ফর্ম, রোগীর বয়স এবং ওজন এবং যে উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করা হয় তার উপর ভিত্তি করে ট্যাক্রোলিমাসের ডোজ নির্ধারণ করবেন। এখানে ডোজ বিবরণ আছে:

ট্যাক্রোলিমাস ইনজেকশন বা আধান

উদ্দেশ্য: হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করুন

• পরিণত: 10-20 mcg/kg শরীরের ওজন প্রতিদিন, আধান দ্বারা, 7 দিনের জন্য
• শিশু: ডোজ 30-50 mcg/kgBW প্রতিদিন

উদ্দেশ্য: কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করুন

• পরিণত: 50-100 mcg/kg, আধান দ্বারা, 7 দিনের জন্য
• শিশু: 70-100 mcg/kg শরীরের ওজন প্রতিদিন, আধান দ্বারা, 7 দিনের জন্য

উদ্দেশ্য: লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করুন

• পরিণত: 10-50 mcg/kg, আধান দ্বারা, 7 দিনের জন্য
• শিশু: 50 mcg/kg শরীরের ওজন প্রতিদিন, আধান দ্বারা, 7 দিনের জন্য।

ট্যাক্রোলিমাস ক্যাপসুল বা ট্যাবলেট

উদ্দেশ্য: কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করুন

• পরিণত: প্রতিদিন 200-300 mcg/kg শরীরের ওজন 2 ডোজে বিভক্ত
• শিশু: প্রতিদিন 300 mcg/kg শরীরের ওজন 2 ডোজে বিভক্ত

উদ্দেশ্য: হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করুন

• পরিণত: প্রতিদিন 75 mcg/kg শরীরের ওজন 2 ডোজে বিভক্ত
• শিশু: 100-300 mcg/kg শরীরের ওজন প্রতিদিন 2 বিভক্ত ডোজে

উদ্দেশ্য: লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করুন

• পরিণত: প্রতিদিন 100-200 mcg/kg শরীরের ওজন 2 ডোজে বিভক্ত
• শিশু: প্রতিদিন 300 mcg/kg শরীরের ওজন 2 ডোজে বিভক্ত

উদ্দেশ্য: লিভার, হার্ট, লিভার, কিডনি, অগ্ন্যাশয়, ফুসফুস প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়ার চিকিত্সা করা

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু: প্রতিদিন 75-300 mcg/kg শরীরের ওজন, 2 ডোজে বিভক্ত।

ট্যাক্রোলিমাস মলম

উদ্দেশ্য: এটোপিক একজিমার চিকিৎসা

• পরিণত: স্ফীত এলাকায় একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন, 2 সপ্তাহের জন্য দিনে 2 বার।
• 2 বছর বয়সী শিশু: স্ফীত এলাকায় একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন, 3 সপ্তাহের জন্য দিনে 2 বার।

ট্যাক্রোলিমাস কীভাবে সঠিকভাবে ব্যবহার করবেন

ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করুন এবং ট্যাক্রোলিমাস ব্যবহার করার আগে প্যাকেজিংয়ে তালিকাভুক্ত ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়ুন। ডোজ বাড়াবেন না বা কমাবেন না এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শের চেয়ে বেশি সময় ধরে ওষুধটি ব্যবহার করবেন না।

ইন্ট্রাভেনাস তরল আকারে ট্যাক্রোলিমাস হাসপাতালের একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একজন ডাক্তার বা মেডিকেল অফিসার দেবেন। অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে ড্রাগ প্রশাসন বাহিত হয়।

ট্যাক্রোলিমাস ক্যাপসুল খাওয়ার আগে বা পরে খাওয়া যেতে পারে। এক গ্লাস জল দিয়ে ক্যাপসুলটি পুরোটা গিলে ফেলুন এবং ক্যাপসুলটিকে বিভক্ত বা চূর্ণ করবেন না। সর্বাধিক সুবিধার জন্য প্রতিদিন একই সময়ে ট্যাক্রোলিমাস ক্যাপসুল গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যে রোগীরা ট্যাক্রোলিমাস ক্যাপসুল খেতে ভুলে যান, পরবর্তী সেবনের সময়সূচীর মধ্যে ব্যবধান খুব কাছাকাছি না হলে অবিলম্বে সেগুলি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি এটি কাছাকাছি হয়, এটি উপেক্ষা করুন এবং ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

ট্যাক্রোলিমাস মলম শুধুমাত্র ত্বকে ব্যবহার করা উচিত, তবে খোলা ক্ষতগুলিতে ব্যবহার করা উচিত নয়। এই মলম ব্যবহার করার আগে এবং পরে আপনার হাত ধুয়ে নিন। স্ফীত জায়গায় সমানভাবে মলমের একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন।

মলম ব্যবহার করার সাথে সাথে ঝরনা বা সাঁতার কাটবেন না। যদি মলমটি আপনার চোখ, নাকের বা মুখে লাগে, তাহলে অবিলম্বে প্রবাহিত জল দিয়ে জায়গাটি ধুয়ে ফেলুন।

চিকিত্সার সময়, আপনাকে নিয়মিত চেক-আপ করতে এবং রক্তচাপ পরীক্ষা করতে বলা হবে যাতে ডাক্তার আপনার অবস্থা নিরীক্ষণ করতে পারেন।

ট্যাক্রোলিমাস ক্যাপসুল বা মলম একটি বদ্ধ জায়গায় ঠান্ডা তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। এই ওষুধটিকে সরাসরি সূর্যালোক থেকে রক্ষা করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ট্যাক্রোলিমাসের মিথস্ক্রিয়া

নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে ট্যাক্রোলিমাসের ব্যবহার বিভিন্ন ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:

• হেপাটাইটিস সি এবং এইচআইভি সংক্রমণ, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল, সাইক্লোস্পোরিন, ল্যানসোপ্রাজল, অ্যামিওডেরোন, সিমেটিডিন বা মেটোক্লোপ্রামাইডের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হলে ট্যাক্রোলিমাসের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
• NSAIDs, aminoglycosides, vancomycin, cotrimoxazole, ganciclovir, or acyclovir এর সাথে ব্যবহার করলে কিডনি ও স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধির ঝুঁকি বেড়ে যায়
• পটাসিয়াম হেমাল মূত্রবর্ধক, যেমন অ্যামিলোরাইড, ট্রায়ামটেরিন বা স্পিরোনোল্যাক্টোনের সাথে ব্যবহার করলে হাইপারক্যালেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়
• রিফাম্পিসিন, মেটামিজোল, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন বা আইসোনিয়াজিডের সাথে ব্যবহার করলে ট্যাক্রোলিমাসের রক্তের মাত্রা কমে যায়
• লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ভাইরাস ধারণকারী ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা হ্রাস

এছাড়াও, কিছু মিথস্ক্রিয়া প্রভাব রয়েছে যা ট্যাক্রোলিমাসকে নির্দিষ্ট খাবারের সাথে একত্রে নেওয়া হলে ঘটতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• সঙ্গে নেওয়া হলে ট্যাক্রোলিমাসের রক্তের মাত্রা বাড়ায় জাম্বুরা
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় সেবন করলে দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত এবং স্নায়বিক রোগের ঝুঁকি বাড়ায়
• উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া হলে ট্যাক্রোলিমাসের শোষণে হস্তক্ষেপ করে

ট্যাক্রোলিমাস পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ

ট্যাক্রোলিমাস ব্যবহারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ওষুধের ফর্মের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। ট্যাক্রোলিমাস মলমের জন্য, যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি দেখা দিতে পারে তা হল দমকা, চুলকানি, জ্বলন, ব্রণ বা ফলিকলগুলির প্রদাহ (ফলিকুলাইটিস)।

এছাড়াও, ট্যাক্রোলিমাস ক্যাপসুল এবং ইনজেকশন ব্যবহারের ফলে ঝাঁকুনি, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা বা ঘুমের ব্যাঘাতের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যদি উপরের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দূরে না যায় বা আরও খারাপ হয়। ওষুধের প্রতি আপনার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন, যেমন:

• জ্বর, ফ্লু, সর্দি, ক্লান্ত, ফ্যাকাশে ত্বক, ঠান্ডা হাত ও পা
• অজ্ঞান, দ্রুত, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, বা বুকে ব্যথা
• ভারসাম্য হারানো, বিভ্রান্তি, মনোযোগ দিতে অসুবিধা, নড়াচড়ার ব্যাধি, খিঁচুনি বা চাক্ষুষ ব্যাঘাত
• শ্রবণশক্তি হ্রাস, যেমন কানে বাজানো বা বধিরতা
• হার্ট ফেইলিউর যা নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে, যেমন শ্বাস নিতে অসুবিধা, হাত ও পায়ে ফুলে যাওয়া, বা অস্বাভাবিক ক্লান্তি
• প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন যা নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে, যেমন জন্ডিস, গাঢ় প্রস্রাব, গুরুতর এবং ক্রমাগত বমি বমি ভাব এবং বমি, বা গুরুতর পেটে ব্যথা