ভগন্দর হল দুটি শরীরের গহ্বরের মধ্যে একটি অস্বাভাবিকভাবে সংযুক্ত চ্যানেল যা অন্যথায় পৃথক হবে। ফিস্টুলাস শরীরের কিছু অংশে দেখা দিতে পারে, যেমন যোনি এবং মলদ্বার, সেইসাথে রক্তনালীতে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ফিস্টুলাস শরীরের কার্যকারিতা এবং স্বাস্থ্যের বিভিন্ন ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।
ফিস্টুলাস শরীরের বিভিন্ন চ্যানেল বা অঙ্গে গঠন করতে পারে, যেমন মূত্রনালী, মলদ্বার, পরিপাকতন্ত্র, যোনি থেকে ত্বকে। শরীরের অনেক অংশ বা রক্তনালী যা সাধারণত সংযুক্ত থাকে না, তবে আঘাত, অস্ত্রোপচার, রোগ, সংক্রমণ বা প্রদাহের কারণে একটি চ্যানেল দ্বারা সংযুক্ত হয়ে যায়।
ফিস্টুলাসের সাধারণ প্রকার
নিম্নে কিছু ধরণের ফিস্টুলাস রয়েছে যা মানবদেহে গঠন করতে পারে:
1. এফগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট
পাচনতন্ত্রের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফিস্টুলাস বা ফিস্টুলাস হল ভগন্দর বা গর্ত যা পাচনতন্ত্রে অস্বাভাবিকভাবে গঠন করে, উদাহরণস্বরূপ পেট এবং অন্ত্রে। পেটের গহ্বরে অস্ত্রোপচারের ইতিহাস, পেটের গহ্বর এবং পাচনতন্ত্রে আঘাত বা খোঁচা ক্ষত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রদাহ, পেটের গহ্বরে রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে পাচনতন্ত্রের ফিস্টুলাস প্রায়ই ঘটে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ফিস্টুলাস পাকস্থলী বা অন্ত্রের আস্তরণের মধ্য দিয়ে গ্যাস্ট্রিক রস বের হয়ে যেতে পারে। গ্যাস্ট্রিক জুস ত্বকে বা শরীরের অন্যান্য অঙ্গে প্রবেশ করলে বাইরে থেকে জীবাণু শরীরে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
পাচনতন্ত্রে বিভিন্ন ধরণের ফিস্টুলা তৈরি হতে পারে, যথা:
- অন্ত্রের ভগন্দর, যা একটি ভগন্দর যা পরিপাকতন্ত্রের এক অংশের সাথে অন্য অংশের মধ্যে গঠন করে, উদাহরণস্বরূপ, ছোট অন্ত্রের সাথে বড় অন্ত্র বা অন্ত্রের সাথে পাকস্থলী।
- এক্সট্রাইন্টেস্টাইনাল ফিস্টুলা, যা একটি ফিস্টুলা যা অন্ত্র থেকে শরীরের অন্যান্য অঙ্গে যেমন মূত্রাশয়, ফুসফুস বা রক্তনালী সিস্টেমে গ্যাস্ট্রিক রস বের হলে ঘটে।
- বাহ্যিক ফিস্টুলা বা স্কিন ফিস্টুলা হল এক ধরনের ভগন্দর যা পাচনতন্ত্র এবং শরীরের আবরণ ত্বকের মধ্যে তৈরি হয়।
2. অ্যানাল ফিস্টুলা
অ্যানাল ফিস্টুলা হল একটি ছোট চ্যানেল যা মলদ্বার বা বৃহৎ অন্ত্রের শেষ এবং মলদ্বারের কাছের ত্বকের মধ্যে তৈরি হয়। অ্যানাল ফিস্টুলা সাধারণত মলদ্বারের কাছে একটি সংক্রমণের ফলে হয় যার ফলে আশেপাশের টিস্যুতে পুঁজ বা ফোড়া তৈরি হয়।
মলদ্বার খালে যে ফিস্টুলা তৈরি হয় তা মলদ্বার খালের চারপাশের ত্বককে মলদ্বার খালের সাথে সংযুক্ত করতে পারে যাতে মল ভগন্দর দিয়ে বেরিয়ে যেতে পারে। মলদ্বার ফিস্টুলাস চিকিত্সার একমাত্র উপায় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে।
মলদ্বার ফিস্টুলাস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে:
- মলদ্বারের চারপাশের ত্বকে জ্বালা
- বসা, নড়াচড়া, মলত্যাগ বা কাশির সময় ব্যথা
- মলত্যাগের সময় পুঁজ বা রক্ত নিঃসরণ
- অন্ত্রের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা
- মলদ্বার ফুলে গেছে এবং লাল দেখায়
- জ্বর
মলদ্বার ফিস্টুলাস ছাড়াও, মলদ্বারের চারপাশে যে গর্তগুলি তৈরি হয় তা মূত্রনালী থেকেও তৈরি হতে পারে। তাই ফিস্টুলার মাধ্যমে প্রস্রাব বের হতে পারে। এটি সাধারণত ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচারের কারণে ঘটে।
3. রক্তনালীর ফিস্টুলা
একটি শিরায় একটি ভগন্দর একটি ধমনী ভগন্দর হিসাবেও পরিচিত। এই ভগন্দর হল একটি ভগন্দর যা একটি ধমনী এবং একটি শিরার মধ্যে গঠন করে। যদি রক্ত সাধারণত ধমনী থেকে কৈশিকের দিকে এবং তারপর শিরায় প্রবাহিত হয়, তাহলে ফিস্টুলাস কৈশিকের মধ্য দিয়ে না গিয়ে সরাসরি ধমনী থেকে শিরায় রক্ত প্রবাহিত হতে দেয়। ফলস্বরূপ, কৈশিকগুলির নীচে টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ হ্রাস পায়।
আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলাস সাধারণত পায়ে দেখা দেয়, তবে শরীরের অন্যান্য অংশ যেমন বাহু, ফুসফুস, কিডনি বা মস্তিষ্ককে বাতিল করে না। যদি চিকিত্সা না করা হয়, এই ধরনের ফিস্টুলা গুরুতর জটিলতা এবং শরীরের পার্শ্ববর্তী টিস্যু বা অঙ্গগুলির ক্ষতির কারণ হতে পারে।
4. ভ্যাজাইনাল ফিস্টুলা
ভ্যাজাইনাল ফিস্টুলা হল এমন একটি অবস্থা যখন যোনি গহ্বরে অন্যান্য অঙ্গ যেমন মূত্রাশয়, কোলন বা মলদ্বার (মলদ্বারের কাছে বৃহৎ অন্ত্রের নীচের অংশ) সঙ্গে ফাঁক তৈরি হয়। ভ্যাজাইনাল ফিস্টুলাসের কারণে যোনি থেকে প্রস্রাব এবং মল বেরিয়ে যেতে পারে। এই অবস্থার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
যোনি ফিস্টুলাস আঘাত, অস্ত্রোপচার, সংক্রমণ, রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বা নির্দিষ্ট কিছু রোগ যেমন প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ এবং ডাইভার্টিকুলাইটিসের ফলে হতে পারে। প্রসবের সময় পেরিনিয়ামে মারাত্মক ছিঁড়ে যাওয়া বা প্রসবের পরে এপিসিওটমিতে সংক্রমণের ফলেও ভ্যাজাইনাল ফিস্টুলাস তৈরি হতে পারে।
বিভিন্ন ধরণের যোনি ভগন্দর রয়েছে যেগুলি সম্পর্কে আপনার জানা দরকার, যার মধ্যে রয়েছে:
- একটি ভেসিকোভাজাইনাল ফিস্টুলা বা মূত্রাশয় ভগন্দর হল এক ধরনের ভগন্দর যা যোনি এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে তৈরি হয়।
- ইউরেটেরোভাজাইনাল ফিস্টুলা হল একটি ফিস্টুলা যা যোনি এবং মূত্রনালীর মধ্যে তৈরি হয়, একটি টিউব যা কিডনি থেকে মূত্রাশয় পর্যন্ত প্রস্রাব বহন করে।
- একটি ইউরেথ্রোভাজাইনাল ফিস্টুলা হল একটি ফিস্টুলা যা যোনি এবং মূত্রনালী বা টিউবের মধ্যে তৈরি হয় যা একজন মহিলার শরীর থেকে প্রস্রাব বহন করে।
উপরের বিভিন্ন ধরণের ভগন্দর ছাড়াও, যোনি ভগন্দরগুলি যোনিপথের সাথে বৃহৎ অন্ত্র বা ছোট অন্ত্রের মধ্যেও গঠন করতে পারে।
5. যোনি এবং রেকটাল ফিস্টুলা
যোনি এবং মলদ্বারের ফিস্টুলাসগুলি প্রসূতি ফিস্টুলাস বা রেক্টোভাজিনাল ফিস্টুলাস নামেও পরিচিত। মলদ্বার ও যোনিপথের মধ্যে ফাঁক তৈরি হওয়ার কারণে পরিপাকতন্ত্র থেকে গ্যাস ও মল যোনিপথে নির্গত হতে পারে। অপরিশোধিত প্রসূতি ফিস্টুলা প্রক্রিয়াটিকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে বা এমনকি প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
যোনি এবং মলদ্বারে ফিস্টুলাস নিম্নলিখিত কারণে তৈরি হতে পারে:
- প্রসবের সময় আঘাত, যেমন পেরিনিয়ামের গুরুতর ছিঁড়ে যাওয়া বা ফেটে যাওয়া
- কিছু কিছু রোগ, যেমন পায়ুপথের ফোড়া, যোনি বা পায়ুপথের ক্যান্সার, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ এবং ক্রোহন রোগ
- পেলভিক এলাকায় বিকিরণ থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- শ্রোণী, যোনি, বা পায়ূ অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের ইতিহাস
কিছু ফিস্টুলা কোনো চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যেতে পারে। যাইহোক, এই অবস্থার সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
ফিস্টুলার উপর অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য হল যে ফাঁক বা গর্ত তৈরি হয়েছে তা বন্ধ করা এবং ফিস্টুলার দ্বারা প্রভাবিত ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ বা শরীরের অংশগুলি মেরামত করা যাতে বিঘ্নিত অঙ্গগুলি আবার স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে।
আপনি যদি ফিস্টুলার কারণে কিছু অভিযোগ অনুভব করেন, যেমন পেটে বা শ্রোণীতে ব্যথা, রক্তপাত, প্রস্রাব, বা যোনি থেকে মল, এবং যোনি বা মলদ্বারে পুঁজ বা সংক্রমণ থাকে, এই অবস্থাগুলি একজন ডাক্তারের দ্বারা পরীক্ষা করা দরকার।
আপনি যে ফিস্টুলায় ভুগছেন সেই স্থান এবং ধরণ ডাক্তার নির্ধারণ করবেন। এর পরে, ডাক্তার অবস্থা কাটিয়ে উঠতে উপযুক্ত চিকিত্সা প্রদান করবেন।
