HELLP সিন্ড্রোম হল একটি ধারাবাহিক ঘটনা যা গর্ভাবস্থার হুমকি দিতে পারে। HELLP মানে তিনটি শর্ত, যথা:
- এইচ (হেমোলাইসিস), যথা লোহিত রক্ত কণিকার ক্ষতি বা ধ্বংস, যার কাজ ফুসফুস থেকে শরীরের বাকি অংশে অক্সিজেন পরিবহন করা।
- ইএল (উত্তোলিতলিভার এনজাইম), বা লিভার দ্বারা উত্পাদিত এনজাইমগুলির মাত্রা বৃদ্ধি, লিভারের কার্যকারিতার কারণে।
- এলপি (কম প্লেটলেট সংখ্যা), অথবা নিম্ন স্তরের প্লেটলেট (প্ল্যাটলেট)। প্লেটলেট রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় ভূমিকা পালন করে।
HELLP সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, দুর্বলতা, অস্বস্তি বোধ, মুখ বা বাহু ফুলে যাওয়া, ওজন বৃদ্ধি, উপরের ডানদিকে পেটে ব্যথা, রক্তপাত এবং খিঁচুনি।
HELLP সিন্ড্রোম 1000টি গর্ভাবস্থার মধ্যে 1-2টিতে ঘটে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে যাদের উচ্চ রক্তচাপ (প্রি-ক্ল্যাম্পসিয়া) বা খিঁচুনি (একলাম্পসিয়া) আছে, তাদের ক্ষেত্রে HELLP সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি 10-20 শতাংশে বেড়ে যায়। এই সিন্ড্রোম সাধারণত গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বা গর্ভাবস্থার 26-40 সপ্তাহে ঘটে। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, ডেলিভারির পরে হেলপ সিনড্রোম দেখা দেয়।
হেল্প সিন্ড্রোমের কারণ
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে HELLP সিন্ড্রোমের সঠিক কারণ জানা যায়নি। গর্ভাবস্থায় প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা এক্লাম্পসিয়া দ্বারা এই অবস্থার উদ্ভব হয় বলে সন্দেহ রয়েছে। যদিও অন্যান্য অভিযোগগুলি হল অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম, যা এমন একটি অবস্থা যা রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকিতে রয়েছে।
নিম্নলিখিত কারণগুলি গর্ভবতী মহিলার HELLP সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:
- উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন
- 35 বছরের বেশি বয়সী
- স্বাভাবিকের বেশি ওজন বা স্থূলতা থাকা
- পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় HELLP সিন্ড্রোমের ইতিহাস আছে
- ডায়াবেটিসে ভুগছেন
- কিডনি রোগে ভুগছেন।
হেল্প সিন্ড্রম সিনড্রোমের লক্ষণ
HELLP সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়, যেমন অস্বস্তি বোধ করা, সহজেই ক্লান্ত হওয়া, ডান-উপরের দিকে পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া।
HELLP সিন্ড্রোমের আরও কিছু লক্ষণ যা দেখা দিতে পারে তা হল কাঁধে ব্যথা, গভীর শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা, গর্ভবতী মহিলাদের স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ওজন বৃদ্ধি, মুখ বা বাহু ফুলে যাওয়া, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত। বিরল ক্ষেত্রে, খিঁচুনিও ঘটতে পারে।
হেল্প সিন্ড্রম সিনড্রোম নির্ণয়
ডাক্তাররা সন্দেহ করবেন একজন রোগীর HELLP সিন্ড্রোম আছে যদি লক্ষণ থাকে, যা শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হয়। শারীরিক পরীক্ষায় পেটের পরীক্ষা, লিভারের বৃদ্ধি বা শরীরের অংশের ফোলা উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত।
HELLP সিন্ড্রোম প্রায়ই গর্ভাবস্থার 3য় ত্রৈমাসিকের সময় ঘটে। কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে, HELLP সিন্ড্রোম 3য় ত্রৈমাসিকে প্রবেশের আগে ঘটতে পারে বা এমনকি প্রসবের 48 ঘন্টা থেকে এক সপ্তাহের মধ্যেও ঘটতে পারে।
HELLP সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি অন্যান্য অসুস্থতা বা জটিলতার লক্ষণগুলি অনুকরণ করতে পারে, যেমন গলস্টোন রোগ, হেপাটাইটিস এবং রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি। তাই, ডাক্তারদের অতিরিক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন, যেমন রক্ত পরীক্ষা যার লক্ষ্য লোহিত রক্ত কণিকার সংখ্যা, প্লেটলেট এবং লিভার এনজাইম পরীক্ষা।
একজন রোগীর HELLP সিন্ড্রোম আছে তা নিশ্চিত করতে, ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- প্রস্রাব পরীক্ষা, শরীরে প্রোটিনের মাত্রা পরীক্ষা করতে।
- এমআরআই, যকৃতে রক্তপাত হচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করতে, যদি সেই দিকে সন্দেহ থাকে।
হেল্প সিন্ড্রম সিনড্রোম চিকিৎসা
HELLP সিন্ড্রোমের চিকিত্সা গর্ভকালীন বয়স এবং লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যাইহোক, মূলত অবিলম্বে গর্ভ থেকে শিশুকে সরিয়ে ফেলা মা এবং শিশু উভয়ের জীবন বাঁচানোর সর্বোত্তম উপায়।
34 সপ্তাহের কম গর্ভকালীন বয়সে, ডাক্তার প্রথমে ভ্রূণের ফুসফুসের কার্যকারিতার পরিপক্কতার উপর ফোকাস করবেন। পরবর্তীতে, ডেলিভারি করা যাবে কি না তা সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে।
ডেলিভারি প্রক্রিয়া প্রস্তুত হওয়ার আগে নিম্নলিখিত HELLP সিন্ড্রোম পরিচালনার ফর্মগুলি যা একজন ডাক্তার দ্বারা দেওয়া যেতে পারে:
- চিকিৎসক ও নার্সদের নিয়মিত তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে সম্পূর্ণ বিশ্রাম
- একটি সোনোগ্রাম ব্যবহার করে বায়োফিজিক্যাল পরীক্ষা, ভ্রূণের গতিবিধির মূল্যায়ন এবং চাপহীন পরীক্ষার মতো পরীক্ষার মাধ্যমে ভ্রূণের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা
- লোহিত রক্ত কণিকার সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে কম হলে রক্ত দেওয়া হয়
- ভ্রূণের ফুসফুসের পরিপক্কতা ত্বরান্বিত করার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ওষুধ, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট আকারে অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ দেওয়া।
ডাক্তাররা HELLP সিন্ড্রোমে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের স্বাভাবিকভাবে জন্ম দেওয়ার চেষ্টা করবেন, বিশেষ করে সুস্থ সার্ভিক্স এবং 34 সপ্তাহের গর্ভকালীন বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে। শরীরে প্লেটলেটের সংখ্যা কম থাকায় রক্তপাতের মতো জটিলতা সৃষ্টির ঝুঁকির কারণে সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে ডেলিভারি এড়ানো হবে।
হেল্প সিন্ড্রম সিনড্রোম প্রতিরোধ
গর্ভাবস্থার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, HELLP সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করা যায় না, কারণ কারণটি অজানা। যাইহোক, এই অবস্থার ঝুঁকি কমাতে গর্ভবতী মহিলারা করতে পারেন এমন বিভিন্ন উপায় রয়েছে, যথা:
- শাকসবজি, ফল, প্রোটিন এবং গোটা শস্যের মতো স্বাস্থ্যকর খাবার খেয়ে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন। ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ এড়াতে নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সময়সূচী অনুযায়ী নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করুন।
- আপনি যদি HELLP সিন্ড্রোম, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা এক্লাম্পসিয়ার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন, যাতে তাদের অবিলম্বে চিকিত্সা করা যায়।
হেল্প সিন্ড্রোম জটিলতা
HELLP সিন্ড্রোমের বেশ কয়েকটি জটিলতা বেশ গুরুতর, যার মধ্যে রয়েছে:
- স্ট্রোক
- লিভার ফেটে যাওয়া বা লিভার ফেটে যাওয়া
- তীব্র কিডনি ব্যর্থতা
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের ব্যাধি
- পালমোনারি শোথ (ফুসফুসে তরল জমা হওয়া)
- প্রসবের সময় অবিরাম রক্তপাত
- বিতরণ ইন্ট্রাভাসক্যুলার জমাট বাঁধা (প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট/ডিআইসি), যথা একই সময়ে রক্ত জমাট বাঁধা এবং রক্তপাত
- প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে প্রসবের সময় আসার আগে প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীর থেকে আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে আলাদা হয়ে যায়।
