মাথায় গুরুতর আঘাত একটি শর্ত যখন একজন ব্যক্তি মাথায় প্রভাব বা কঠিন চাপ অনুভব করেন যা ঘটাচ্ছেমস্তিষ্কে গুরুতর আঘাত। দ্রুত এবং যথাযথভাবে চিকিত্সা না করা হলে, এই অবস্থা মারাত্মক হতে পারে।
মাথায় গুরুতর আঘাত অনেক কিছুর কারণে হতে পারে। ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা এবং শারীরিক সহিংসতার সম্মুখীন হওয়া এমন কিছু ঘটনা যা প্রায়ই একজন ব্যক্তিকে এই অবস্থার সম্মুখীন করে।
কারণের উপর ভিত্তি করে, মাথার আঘাতকে দুই প্রকারে ভাগ করা যায়, যথা:
- বন্ধ মাথায় আঘাত
মাথার শক্ত আঘাত বা ধাক্কার কারণে এই অবস্থা ঘটতে পারে যার ফলে মস্তিষ্কের টিস্যুতে আঘাত লাগে, যদিও মাথার খুলির হাড় এখনও অক্ষত থাকে।
- খোলা মাথায় আঘাত বা অনুপ্রবেশকারী ক্ষত
এই অবস্থা ঘটতে পারে একটি আঘাতের কারণে যা মাথার খুলি ভেঙ্গে যায় বা এমন একটি বস্তু যা মাথার খুলি এবং মস্তিষ্কে প্রবেশ করে (অনুপ্রবেশ করে), উদাহরণস্বরূপ বুলেট দ্বারা মাথায় গুলি করা।
মাথায় গুরুতর আঘাতের কারণ
মাথায় আঘাত, চাপ, অনুপ্রবেশ বা মাথায় শক্ত ঝাঁকুনির ফলে মাথায় গুরুতর আঘাত হতে পারে। কিছু সাধারণ ঘটনা যা মাথায় গুরুতর আঘাতের কারণ হতে পারে:
- অধ: পতিত হত্তয়া
- ব্যায়াম করার সময় আঘাত
- সড়ক দুর্ঘটনা
- শারিরীক নির্যাতন
- বিস্ফোরক বা অন্যান্য উপকরণের বিস্ফোরণ
গুরুতর মাথার আঘাত যে কারোরই ঘটতে পারে, তবে এই অবস্থাগুলি সাধারণত এর জন্য বেশি ঝুঁকিতে থাকে:
- মানুষ
- শিশুরা, বিশেষ করে যাদের বয়স 4 বছরের কম
- অল্প বয়স্ক, বিশেষ করে যাদের বয়স ১৫-২৪ বছর
- সিনিয়র, 60 বছর বা তার বেশি বয়সী
মাথায় গুরুতর আঘাতের লক্ষণ
মাথায় গুরুতর আঘাতের বিভিন্ন উপসর্গ থাকে যা আক্রান্ত ব্যক্তিকে শারীরিক ও মানসিকভাবে প্রভাবিত করে। লক্ষণগুলি অবিলম্বে বা কয়েক ঘন্টা দেখা দিতে পারে, এমনকি মাথায় আঘাতের কয়েক দিন পরেও।
গুরুতর মাথার আঘাতের শিকার ব্যক্তিদের দ্বারা অনুভব করা যেতে পারে এমন কিছু শারীরিক লক্ষণ নিম্নরূপ:
- মাথা ঘোরা
- প্রচন্ড মাথাব্যথা
- শক্ত ঘাড়
- কথা বলতে কষ্ট হয়
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- শরীরের কিছু অংশ সরাতে অসুবিধা
- চোখের চারপাশে বা কানের চারপাশে ঘা এবং ফুলে যাওয়া
- মাথার খুলি বা মুখের হাড়ের ক্ষতি
- শরীরের ইন্দ্রিয়গুলিতে ব্যাঘাত, যেমন শ্রবণশক্তি হ্রাস বা দ্বিগুণ দৃষ্টিশক্তি অনুভব করা
- ক্রমাগত বমি এবং থুথু
- কান বা নাক থেকে রক্ত বা স্বচ্ছ তরল বের হওয়া
- বিভ্রান্তি বা সময়, স্থান এবং মানুষ চিনতে না পারা
- হাত বা পা নাড়াতে না পারা
- চোখের পুতুলের আকারের পরিবর্তন
- খিঁচুনি
- চেতনা হ্রাস
- অ্যামনেসিয়া
যদিও গুরুতর মাথার আঘাতের শিকার ব্যক্তিরা যে মানসিক লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- খিটখিটে হওয়া
- উদ্বিগ্ন বা বিষণ্ণ বোধ করা
- স্মৃতিশক্তি এবং একাগ্রতা নিয়ে সমস্যা হচ্ছে
শিশুদের মধ্যে, উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- খাদ্যাভ্যাস বা বুকের দুধ খাওয়ানোর পরিবর্তন
- ঘুমের ধরণে পরিবর্তন
- উচ্ছৃঙ্খল
- বিষণ্ণ
- প্রিয় ক্রিয়াকলাপ বা খেলনাগুলিতে আগ্রহ হ্রাস
- কান্না থামানো কঠিন
- ফোকাস হারাচ্ছে
- তন্দ্রাচ্ছন্ন দেখাচ্ছে
- খিঁচুনি
কেআপনার কি ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
যদি কেউ মাথায় আঘাত বা আঘাত অনুভব করে তবে তাকে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান যতক্ষণ না উপসর্গগুলি দেখা দেয় যা একটি গুরুতর মাথায় আঘাতের ইঙ্গিত দেয়, বিশেষ করে যদি ব্যক্তি আরও গুরুতর লক্ষণ অনুভব করে, যেমন শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার।
একজন ব্যক্তি যার নিম্নলিখিত অবস্থা রয়েছে তাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত যদি তারা মাথায় আঘাত বা আঘাত অনুভব করে:
- আপনি কি কখনও মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার করেছেন?
- আগে অ্যালকোহল বা ড্রাগ গ্রহণ করা, বিশেষ করে ওষুধ যা রক্তপাতের ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে, যেমন ওয়ারফারিন
- আপনার কি কখনও রক্তপাত বা রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি ছিল?
- মোটামুটি শক্ত প্রভাবের কারণে আঘাতের ঘটনা ঘটে, উদাহরণস্বরূপ একটি গাড়ি দ্বারা আঘাত করা বা এক মিটার উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া
- আঘাতগুলি ইচ্ছাকৃত কিছুর ফলে ঘটে, যেমন অন্য কারো দ্বারা আঘাত করা
গুরুতর মাথায় আঘাত নির্ণয়
প্রথম ধাপ হিসেবে, ডাক্তার রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ স্থিতিশীল করার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা করবেন। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে, ডাক্তার মাথার আঘাতের কারণ হতে পারে এমন লক্ষণ এবং ঘটনা সম্পর্কে বেশ কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।
যাইহোক, রোগী অজ্ঞান হলে, ডাক্তার রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে আসা ব্যক্তির কাছ থেকে তথ্য চাইতে পারেন। এর পরে, ডাক্তার একটি স্নায়বিক পরীক্ষা সহ একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
ডাক্তার ব্যবহার করবেন গ্লাসগো কোমা স্কেল (GCS) রোগীর চেতনা মূল্যায়ন এবং মাথার আঘাতের তীব্রতা সনাক্ত করতে। GCS মান নির্ধারণ করা হয় তিনটি বিষয়ের উপর ভিত্তি করে, যথা:
- মৌখিক প্রতিক্রিয়া
- শারীরিক নড়াচড়া
- সহজ চোখ খোলা
মোট স্কোর তৈরি করতে উপরের প্রতিটি ফ্যাক্টরের মান যোগ করা হবে। এই মোট স্কোরের উপর ভিত্তি করে, মাথার আঘাতগুলিকে তীব্রতার 3 স্তরে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যথা:
- ছোট মাথায় আঘাত: মোট স্কোর 13-15 এর স্কেলে
- মাঝারি মাথার আঘাত: মোট স্কোর 9-12 স্কেলে
- মাথায় গুরুতর আঘাত: মোট স্কোর 8-3 স্কেলে
15 স্কোর (সর্বোচ্চ স্কোর) নির্দেশ করে যে রোগী সম্পূর্ণ সচেতন, স্বতঃস্ফূর্তভাবে তার চোখ খুলতে পারে, কথা বলতে এবং নির্দেশাবলী গ্রহণ করতে পারে। এদিকে, 3 এর স্কেল মান (সর্বনিম্ন স্কোর) নির্দেশ করে যে রোগী কোমায় রয়েছে।
প্রয়োজনে, ডাক্তার ভাঙ্গা হাড়ের একটি চিত্র পেতে এবং মস্তিষ্কে সম্ভাব্য রক্তপাত, রক্ত জমাট বাঁধা (হেমাটোমা), থেঁতলে যাওয়া মস্তিষ্কের টিস্যু (কন্টুশনস) বা ফোলা শনাক্ত করতে সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর মতো অতিরিক্ত পরীক্ষাও করবেন। মস্তিষ্কের টিস্যুর।
মাথায় গুরুতর আঘাতের চিকিৎসা
সাধারণত, গুরুতর মাথায় আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের জটিলতার ঝুঁকি কমাতে হাসপাতালে নিবিড় পরিচর্যা করা হয়। গুরুতর মাথার আঘাতের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এমন কিছু চিকিত্সা পদ্ধতি হল:
পিপ্রাথমিক চিকিৎসা
গুরুতর মাথার আঘাতের রোগীদের প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সাধারণত নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করবেন:
- শ্বাস, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পরীক্ষা করুন
- কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর), যখন রোগীর শ্বাসকষ্ট বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয়
- নেক ব্রেস বা স্পাইনাল ব্রেস দিয়ে ঘাড় ও মেরুদণ্ড স্থির করুন
- রক্তপাত বন্ধ করুন
- রক্তপাতের কারণে হাইপোভোলেমিক শক প্রতিরোধ করতে শিরায় তরল দিন
- ব্যান্ডেজ ফাটা বা হাড় ভাঙ্গা
- ব্যথা নিরাময়কারী প্রেসক্রিপশন
পর্যবেক্ষণ
রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে, ডাক্তার নিবিড় কক্ষে পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করবেন, যেখানে চিকিৎসা কর্মীরা পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করবেন:
- চেতনার স্তর
- চোখের পুতুলের আকার এবং আলোতে এর প্রতিক্রিয়া
- রোগীর হাত-পা কতটা ভালোভাবে নাড়াচাড়া করে
- শ্বাস, হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, শরীরের তাপমাত্রা এবং রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা
অপারেশন
গুরুতর মাথায় আঘাতের রোগীর নিম্নলিখিত এক বা একাধিক শর্ত থাকলে ডাক্তার অস্ত্রোপচার করবেন:
- মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ
- মস্তিষ্কে রক্ত জমাট বাঁধা
- ব্রেন কনটুশন (সেরিব্রাল কনটুশন)
- মাথার খুলি ফাটল
- বিদেশী বস্তুর উপস্থিতি, যেমন ভাঙা কাচ বা বুলেট
চিকিত্সকরা যে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে পারেন তার মধ্যে একটি হল ক্র্যানিওটমি, যা মাথার খুলির হাড় খুলে একটি অপারেশন। ক্র্যানিওটমি পদ্ধতির পর্যায়গুলির মধ্যে রয়েছে:
- মস্তিষ্কে প্রবেশের জন্য ডাক্তার মাথার খুলিতে একটি গর্ত তৈরি করবেন।
- ডাক্তার মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্থ রক্তনালীগুলি তৈরি এবং মেরামত করতে পারে এমন রক্তের জমাটগুলি সরিয়ে ফেলবেন।
- মস্তিষ্কে রক্তপাত বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে, খুলির হাড়ের টুকরোগুলিকে তাদের আসল অবস্থানে ফিরিয়ে দেওয়া হবে এবং বিশেষ বাদাম দিয়ে পুনরায় সংযুক্ত করা হবে।
মাথার খুলি ফাটলের চিকিত্সা
মাথার গুরুতর আঘাত কখনও কখনও মাথার খুলি ফাটল দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। যদি ফ্র্যাকচারটি গুরুতর হয় তবে এই অবস্থাটি সংক্রমণ ঘটাতে এবং মস্তিষ্কে চাপ বাড়ার ঝুঁকিতে থাকে। চিকিত্সক এটির চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সম্পাদন করতে পারেন:
- সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য একটি খোলা ফাটল থাকলে অ্যান্টিবায়োটিক দিন
- ভাঙ্গা হাড় মেরামত করতে বা মস্তিষ্কের হাড়ের টুকরো অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করুন
যাইহোক, যে সমস্ত ক্ষেত্রে মাথার খুলিতে সামান্য ফাটল আছে, সেক্ষেত্রে উপরোক্ত ব্যবস্থাগুলির প্রয়োজন নাও হতে পারে কারণ এই অবস্থাটি সাধারণত কয়েক মাসের মধ্যে নিজেই সমাধান হয়ে যায়।
মাথায় গুরুতর আঘাতের রোগীদের পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা প্রদত্ত চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। যত তাড়াতাড়ি এই অবস্থার চিকিত্সা করা হয়, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত বেশি।
গুরুতর মাথায় আঘাতের জটিলতা
একটি গুরুতর মাথার আঘাত মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে এবং মারাত্মক জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে যা মারাত্মক হতে পারে। জটিলতা সাময়িক বা স্থায়ীভাবে ঘটতে পারে। গুরুতর মাথার আঘাতের কিছু জটিলতা যা ঘটতে পারে:
সংক্রমণ
মাথায় গুরুতর আঘাতের সাথে মাথার খুলি ফাটলে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। এর কারণ হল মাথার খুলির ফাটল মস্তিষ্কের পাতলা প্রতিরক্ষামূলক আবরণকে ছিঁড়ে ফেলতে পারে। এটি হলে, ব্যাকটেরিয়া মস্তিষ্কে প্রবেশ করে এবং মস্তিষ্কে সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
প্রতিবন্ধী চেতনা
মাথায় গুরুতর আঘাত সহ কিছু লোক চেতনার ব্যাঘাত অনুভব করতে পারে, যেমন কোমা এবং খিঁচুনি উদ্ভিজ্জ অবস্থা, যথা অবস্থা যখন রোগী সচেতন কিন্তু প্রতিক্রিয়াহীন।
উপসর্গ পরে আঘাত
একটি গুরুতর মাথা আঘাত একটি আঘাত হতে পারে. কিছু রোগী একটি আঘাত থেকে দীর্ঘমেয়াদী উপসর্গ অনুভব করতে পারে, যেমন:
- অবিরাম মাথাব্যথা
- ঘুমের ব্যাঘাত
- স্মৃতি হানি
- দুর্বল মনোযোগ
- টিনিটাস
উপরের লক্ষণগুলি সাধারণত 3 মাস ধরে থাকে। রোগীরা এই লক্ষণগুলি অনুভব করলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
মস্তিস্কের ক্ষতি
একটি গুরুতর মাথায় আঘাত আঘাত এবং মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে। মস্তিষ্কের আঘাত বা ক্ষতি বিভিন্ন ধরনের ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- মৃগী রোগ
- প্রতিবন্ধী ভারসাম্য এবং শরীরের সমন্বয় ক্ষতি
- স্বাদ এবং গন্ধের ইন্দ্রিয়গুলির প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা
- চিন্তাভাবনা, তথ্য প্রক্রিয়াকরণ এবং সমস্যা সমাধানে অসুবিধা
- আচরণগত এবং মানসিক পরিবর্তন
গুরুতর মাথা আঘাত প্রতিরোধ
যে ঘটনাগুলি মাথায় গুরুতর আঘাতের কারণ হতে পারে তা হঠাৎ করেই ঘটতে পারে এবং তাই সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা কঠিন। তবে মাথায় আঘাতের ঝুঁকি কমাতে বেশ কিছু কাজ করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- মোটর গাড়ি চালানোর সময় এবং ব্যায়াম করার সময় ব্যক্তিগত নিরাপত্তা সরঞ্জাম ব্যবহার করুন।
- অ্যালকোহল বা মাদকের প্রভাবে গাড়ি চালানো এড়িয়ে চলুন যা সতর্কতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- নিশ্চিত করুন যে বাড়িটি এমন বস্তু থেকে মুক্ত রয়েছে যা আপনাকে পড়ে যেতে পারে, যেমন মেঝেতে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা জিনিস বা পিচ্ছিল কার্পেট।
- নিশ্চিত করুন যে ঘরটি শিশুদের জন্য নিরাপদ, উদাহরণস্বরূপ নিশ্চিত করুন যে জানালা বা বারান্দাগুলি শিশুদের নাগালের বাইরে রয়েছে৷
