এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হল এক ধরনের ক্যান্সার যা এন্ডোমেট্রিয়াম বা জরায়ুর ভেতরের আস্তরণকে আক্রমণ করে। এই ক্যান্সার সাধারণত মেনোপজ (60-70 বছর) মহিলাদের মধ্যে ঘটে। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে, যথা:
- টাইপ 1 এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এই ধরনের ক্যান্সার কোষের বিকাশ ধীরে ধীরে ঘটে (অ-আক্রমনাত্মক) এবং প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা যায়।
- টাইপ 2 এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ধরন যা আরও আক্রমণাত্মক, যাতে ক্যান্সার কোষের বিকাশ এবং বিস্তার আরও দ্রুত ঘটে
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের কারণ
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের সঠিক কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, একজন মহিলার শরীরে প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেন হরমোনের ভারসাম্যহীনতাকে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের অন্যতম কারণ বলে মনে করা হয়। হরমোন ইস্ট্রোজেনের চেয়ে নিম্ন স্তরের হরমোন প্রোজেস্টেরন জরায়ুর আস্তরণের ঘনত্বের কারণ হতে পারে। ঘন হওয়া অব্যাহত থাকলে, ক্যান্সার কোষ সময়ের সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে।
এছাড়াও, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা মহিলাদের এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। অন্যদের মধ্যে হল:
- স্থূলতা।
- মেনোপজে প্রবেশ করেছে।
- অল্প বয়সে (50 বছর) মাসিক শুরু হওয়া।
- কখনো গর্ভবতী হয়নি।
- স্তন ক্যান্সার রোগীদের জন্য ট্যামোক্সিফেন হরমোন থেরাপি চলছে।
- ভোগা সিন্ড্রোম বংশগত ননপলিপোসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (HNPCC)।
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের লক্ষণ
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল যোনিপথে রক্তপাত। এই লক্ষণগুলি সাধারণত ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায় থেকে দেখা দেয়। যাইহোক, রোগীর মেনোপজ হয়েছে কি না তার উপর নির্ভর করে রক্তপাতের বিভিন্ন লক্ষণ রয়েছে। যদি রোগীর মেনোপজ না হয়, তাহলে যোনিপথে রক্তপাতের বৈশিষ্ট্য হল:
- মাসিকের সময় যে রক্ত বের হয় তা বেশি হয় এবং মাসিকের সময়কাল বেশি হয় (৭ দিনের বেশি)।
- মাসিকের বাইরে রক্তের দাগ দেখা যায়।
- মাসিক চক্র প্রতি 21 দিন বা তার আগে ঘটে।
- যৌন মিলনের আগে বা পরে রক্তপাত হয়।
মেনোপজে প্রবেশ করা রোগীদের জন্য, মেনোপজের পর থেকে অন্তত এক বছর ধরে যেকোন ধরনের যোনিপথে রক্তপাত বা দাগ দেখা দিলে তা অস্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয় এবং অবিলম্বে একজন ডাক্তারের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত।
রক্তপাত ছাড়াও, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের অন্যান্য লক্ষণগুলি হল:
- জলীয় স্রাব এবং মেনোপজ প্রবেশের পরে ঘটে।
- পেলভিক বা তলপেটে ব্যথা।
- যৌন মিলনের সময় ব্যথা।
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার যেটি একটি উন্নত পর্যায়ে প্রবেশ করেছে অতিরিক্ত উপসর্গ সৃষ্টি করবে, যেমন পিঠে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং ক্ষুধা হ্রাস।
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নির্ণয়
ডাক্তাররা সন্দেহ করতে পারেন একজন রোগীর এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার আছে যদি লক্ষণ থাকে, যা শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হয়। যাইহোক, আরও নিশ্চিত হওয়ার জন্য, আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা সাধারণত বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষা করে থাকেন, যথা:
- শ্রোণী পরীক্ষা (পেলভিস)। পেলভিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার যোনির বাইরে পরীক্ষা করবেন, তারপর যোনিতে দুটি আঙ্গুল ঢোকাবেন। একই সাথে, জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে ডাক্তার অন্য হাত দিয়ে রোগীর পেটে চাপ দেবেন। ডাক্তাররা যোনি এবং জরায়ুর অস্বাভাবিকতা দেখতে একটি স্পিকুলাম ব্যবহার করতে পারেন
- ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড। এই পরীক্ষা নামক একটি বিশেষ টুল ব্যবহার করে বাহিত হয় ট্রান্সডিউসার যা যোনিপথে প্রবেশ করে, যা উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ জরায়ুতে প্রেরণ করতে পারে। এই টুলটি জরায়ুর একটি রেকর্ড করা ছবি তৈরি করতে পারে, তাই ডাক্তার এন্ডোমেট্রিয়ামের টেক্সচার এবং বেধ দেখতে পারেন।
- হিস্টেরোস্কোপি। একটি হিস্টেরোস্কোপ ব্যবহার করে পরীক্ষা, যা একটি ছোট ক্যামেরা এবং আলো সহ একটি বিশেষ যন্ত্র, যা যোনি দিয়ে জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়। এই সরঞ্জামটি ডাক্তারকে জরায়ুতে এন্ডোমেট্রিয়াম এবং অবস্থা দেখতে দেয়।
- এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি, ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণের জন্য জরায়ুর আস্তরণের টিস্যুর নমুনা নেওয়ার পদ্ধতি।
- প্রসারণ এবং কিউরেটেজ (প্রসারণ এবং কিউরেটেজ), বা যা একটি কিউরেট নামে পরিচিত, যা একটি বিশেষ টুল ব্যবহার করে জরায়ুর ভেতর থেকে টিস্যু স্ক্র্যাপ বা স্ক্র্যাপ করার একটি পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি করা হয় যদি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসির মাধ্যমে নেওয়া নমুনা ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করার জন্য যথেষ্ট না হয় বা ডাক্তার এখনও বিশ্লেষণের ফলাফল নিয়ে সন্দেহ করেন।
যদি ডাক্তার সন্দেহ করেন যে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার একটি উন্নত পর্যায়ে রয়েছে, তবে ডাক্তার এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, পিইটি স্ক্যান এবং এমআরআই সহ অন্যান্য অঙ্গে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা সনাক্ত করতে ইমেজিং পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও, ক্যান্সার কোষগুলি মূত্রাশয় বা পরিপাকতন্ত্রে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা সনাক্ত করতে ডাক্তার একটি সিস্টোস্কোপি বা কোলনোস্কোপিও করতে পারেন।
এর পরে, ডাক্তার ছড়িয়ে পড়ার স্তরের উপর ভিত্তি করে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করবেন। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের চারটি ধাপ রয়েছে, যথা:
- পর্যায় I - ক্যান্সার এখনও গর্ভে।
- পর্যায় II - ক্যান্সার সার্ভিক্সে ছড়িয়ে পড়েছে।
- পর্যায় III ক্যান্সারটি জরায়ু (পেলভিক লিম্ফ নোড) ছাড়িয়ে ছড়িয়ে পড়েছে, কিন্তু এখনও কোলন বা মূত্রাশয়ে পৌঁছেনি।
- পর্যায় IV ক্যান্সার মূত্রাশয়, কোলন এমনকি শরীরের অন্যান্য অঙ্গ বা অংশে ছড়িয়ে পড়েছে।
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের চিকিৎসা
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের চিকিত্সার পদক্ষেপগুলি সাধারণত বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়, যথা:
- জরায়ুতে ক্যান্সার কোষের বিস্তারের পর্যায় বা স্তর।
- রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা।
- এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ধরন এবং টিউমারের আকার।
- এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের অবস্থান।
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা আছে। অন্যদের মধ্যে হল:
- অপারেশন. এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের চিকিৎসায় সার্জারি অন্যতম কার্যকরী চিকিৎসা ব্যবস্থা। ক্যান্সার এখনও প্রাথমিক পর্যায়ে থাকলে অস্ত্রোপচার করা হবে। দুটি ধরণের অপারেশন করা যেতে পারে, যথা:
- হিস্টেরেক্টমি, জরায়ু অপসারণের পদ্ধতি। তবে এই অপারেশনের ফলে রোগী ভবিষ্যতে সন্তান ধারণ করতে পারবেন না।
- সালপিঙ্গো-ওফোরেক্টমি, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণের একটি পদ্ধতি। এই ধরনের অস্ত্রোপচার রোগীকে ভবিষ্যতে সন্তান ধারণ করা থেকে বিরত রাখে।
- কেমোথেরাপি। ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে পারে এবং তাদের বিস্তার রোধ করতে পারে এমন ওষুধ ব্যবহার করে চিকিৎসার পদ্ধতি। ব্যবহৃত ওষুধের ধরন সিসপ্ল্যাটিন, কার্বোপ্ল্যাটিন, ডক্সোরুবিসিন, এবং প্যাক্লিট্যাক্সেল
- রেডিয়েশন থেরাপি (রেডিওথেরাপি)। ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য উচ্চ শক্তির মরীচি ব্যবহার করে একটি ক্যান্সার চিকিৎসা পদ্ধতি। রেডিওথেরাপি সাধারণত অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে মিলিত হয়, যেমন কেমোথেরাপি। অস্ত্রোপচার করা সম্ভব না হলে ক্যান্সার কোষের বিস্তার রোধ করতেও এই চিকিৎসা থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। দুটি ধরণের রেডিওথেরাপি রয়েছে, যথা:
- বাহ্যিক রেডিওথেরাপি, একটি মেশিন ব্যবহার করে বিকিরণ থেরাপি যা ক্যান্সার কোষ দ্বারা প্রভাবিত শরীরের অংশগুলিতে শক্তির রশ্মিকে নির্দেশ করে।
- অভ্যন্তরীণ রেডিওথেরাপি (ব্র্যাকিথেরাপি), যোনিতে তেজস্ক্রিয় পদার্থ স্থাপন করে বিকিরণ থেরাপি।
- হরমোন থেরাপি। এই থেরাপিতে ওষুধের ব্যবহার জড়িত যা শরীরের হরমোনের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। হরমোন থেরাপি উন্নত এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় এবং ক্যান্সার কোষগুলি জরায়ুর বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে। দুই ধরনের হরমোন থেরাপি আছে, যথা:
- ক্যান্সার কোষের বিকাশকে বাধা দিতে হরমোন প্রোজেস্টেরনের বৃদ্ধি, উদাহরণস্বরূপ প্রোজেস্টিনগুলির সাথে।
- হরমোন ইস্ট্রোজেনের হ্রাস ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করতে যা ইস্ট্রোজেনের উপর নির্ভর করে, যেমন ট্যামোক্সিফেন।
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার প্রতিরোধ
বেশিরভাগ এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যায় না, তবে ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু করতে পারেন। অন্যদের মধ্যে হল:
- নিয়মিত প্রজনন অঙ্গ পরীক্ষা করা, যেমন পেলভিক পরীক্ষা এবং জাউ মলা. এই পরীক্ষাটি ডাক্তারকে কোন ব্যাঘাত বা অন্যান্য অস্বাভাবিক লক্ষণ সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।
- জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করুন। অন্তত 1 বছরের জন্য মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে। যাইহোক, প্রতিটি মৌখিক গর্ভনিরোধকের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এটি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে সুবিধা এবং ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করুন।
- শরীরের আদর্শ ওজন বজায় রাখা বা বজায় রাখা, কারণ স্থূলতা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কম ক্যালোরি এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত খাবার খান।
- ব্যায়াম নিয়মিত. প্রতিদিন 30 মিনিট ব্যায়াম করার চেষ্টা করুন।
- মেনোপজের পরে হরমোন থেরাপির ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি আলোচনা করুন। হরমোন থেরাপির ব্যবহার, বিশেষ করে প্রোজেস্টিন এবং ইস্ট্রোজেনের সংমিশ্রণ, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের জটিলতা
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের কারণে হতে পারে এমন জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অ্যানিমিয়া, যা যোনি থেকে রক্তপাতের কারণে হয়।
- জরায়ুতে একটি টিয়ার (ছিদ্র), যা এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি বা কিউরেটেজের সময় প্রদর্শিত হতে পারে।
- কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন বমি বমি ভাব এবং বমি, ক্ষুধা হ্রাস, কোষ্ঠকাঠিন্য, চুল পড়া এবং ফুসকুড়ি।
