মায়োকার্ডাইটিস হল মায়োকার্ডিয়াম বা হার্টের পেশীর প্রদাহ। এই প্রদাহ সাধারণত ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণের কারণে হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতিকারক পদার্থের সংস্পর্শে আসা বা ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ ব্যবহারের কারণেও মায়োকার্ডাইটিস হতে পারে।
মায়োকার্ডিয়াম হল হৃৎপিণ্ডের পেশী যা হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে রক্ত পাম্প করতে ভূমিকা পালন করে। হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রদাহ হৃৎপিণ্ডের রক্ত পাম্প করার ক্ষমতা হ্রাস এবং হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এই অবস্থা বিরক্তিকর উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, যেমন বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট।
হালকা মায়োকার্ডাইটিস আরও সহজে নিরাময় করতে পারে, হয় চিকিত্সা সহ বা ছাড়াই। যাইহোক, যদি এটি গুরুতর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং সঠিক চিকিত্সা না করা হয়, মায়োকার্ডাইটিসে রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা রয়েছে যা স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের মতো গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
মায়োকার্ডাইটিসের কারণ
যদিও মায়োকার্ডাইটিসের কারণ প্রায়শই অজানা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডাইটিস সংক্রমণের কারণে ঘটে, যেমন:
1. ভাইরাস
মায়োকার্ডাইটিস হতে পারে এমন ভাইরাসগুলি হল:
- SARS-CoV-2 (COVID-19)
- অ্যাডেনোভাইরাস
- হেপাটাইটিস বি এবং সি
- হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস
- এপস্টাইন বার ভাইরাস (মনোনিউক্লিওসিসের কারণ)
- ইকোভাইরাস (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণের কারণ)
- রুবেলা
- এইচআইভি
2. ব্যাকটেরিয়া
মায়োকার্ডাইটিসের কারণ হতে পারে এমন ব্যাকটেরিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- স্ট্যাফিলোকক্কাস (ইমপেটিগোর কারণ, এমআরএসএ)
- স্ট্রেপ্টোকক্কাস
- কোরিনেব্যাকটেরিয়াম ডিপথেরিয়া (ডিপথেরিয়ার কারণ)
- ক্লোস্ট্রিডিয়া
- মেনিনোকোকি
- মাইকোব্যাকটেরিয়া
3. পরজীবী
মায়োকার্ডাইটিস হতে পারে এমন পরজীবীগুলির ধরনগুলি হল ট্রাইপাসোনোমা এবং টক্সোপ্লাজমা.
4. মাশরুম
মায়োকার্ডাইটিস হতে পারে এমন ছত্রাক হল ক্যান্ডিডা, অ্যাসপারগিলাস বা হিস্টোপ্লাজমা ছত্রাক সাধারণত পাখির বিষ্ঠাতে পাওয়া যায়। ছত্রাকের সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট মায়োকার্ডাইটিস সাধারণত দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকেদের মধ্যে ঘটে।
5. ওষুধ
ডাক্তারের পরামর্শ বা মাদকের অপব্যবহার ছাড়া ওষুধ ব্যবহার করলে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং বিষক্রিয়া হতে পারে যা মায়োকার্ডাইটিসকে ট্রিগার করে।
মায়োকার্ডাইটিস হতে পারে এমন ওষুধের মধ্যে রয়েছে কেমোথেরাপির ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন পেনিসিলিন বা সালফোনামাইডস) এবং খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ। এদিকে, মায়োকার্ডাইটিস হতে পারে এমন অবৈধ ওষুধ হল কোকেন।
6. রাসায়নিক বা বিকিরণ
কিছু ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি বিকিরণ বা ক্ষতিকারক পদার্থ যেমন কার্বন মনোক্সাইডের সংস্পর্শে আসার কারণে মায়োকার্ডাইটিস হতে পারে।
7. অটোইমিউন রোগ
মায়োকার্ডাইটিস অন্যান্য রোগের কারণেও হতে পারে, যেমন অটোইমিউন রোগ, যেমন: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং লুপাস।
মায়োকার্ডাইটিসের লক্ষণ
মায়োকার্ডাইটিস যা হালকা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় সাধারণত অভিযোগের কারণ হয় না। বিপরীতভাবে, মোটামুটি গুরুতর হলে, মায়োকার্ডাইটিস উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
- বুক ব্যাথা
- শ্বাসকষ্ট, হয় কার্যকলাপের সময় বা বিশ্রামের সময়
- হৃদস্পন্দন বা অনিয়মিতভাবে স্পন্দন
- পায়ে ফোলাভাব
- দুর্বল
মায়োকার্ডাইটিসের কারণের উপর নির্ভর করে অন্যান্য উপসর্গগুলিও ঘটতে পারে। যদি মায়োকার্ডাইটিস সংক্রমণের কারণে হয়, তবে অন্যান্য উপসর্গগুলি দেখা দিতে পারে তা হল জ্বর, মাথাব্যথা এবং জয়েন্টে ব্যথা।
এদিকে, শিশু এবং শিশুদের মধ্যে মায়োকার্ডাইটিসের নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই, তাই একজন ডাক্তারের দ্বারা অবিলম্বে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। মায়োকার্ডাইটিসে আক্রান্ত শিশু এবং শিশুদের মধ্যে সাধারণত যেসব লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা যায় সেগুলো হল:
- দুর্বল
- ক্ষুধামান্দ্য
- দীর্ঘস্থায়ী কাশি
- পেট ব্যথা
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- জ্বর
- ডায়রিয়া
- ফুসকুড়ি
- সংযোগে ব্যথা
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি বা আপনার সন্তান যদি উপরের লক্ষণগুলি অনুভব করেন, বিশেষ করে যদি আপনার বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। যদি লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয় বা কয়েক মিনিটের মধ্যে উন্নতি না হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসার জন্য নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি কক্ষে যেতে দেরি করবেন না।
মায়োকার্ডাইটিস নির্ণয়
প্রথমে, ডাক্তার রোগীর উপসর্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে, তারপর একটি শারীরিক পরীক্ষা নিয়ে এগিয়ে যান। তদ্ব্যতীত, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার সহায়ক পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করবেন, যেমন:
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি বা ইকেজি, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করতে
- বুকের এক্স-রে, হার্টের আকার এবং আকৃতি পরীক্ষা করতে এবং সম্ভাব্য হার্ট ফেইলিউর পরীক্ষা করতে
- ইকোকার্ডিওগ্রাফি বা হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড, হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং ফাংশন পরীক্ষা করতে এবং হৃৎপিণ্ডে রক্ত জমাট বাঁধা, হৃৎপিণ্ডের আস্তরণে তরল জমা (পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন), হার্টের ভালভের ব্যাধি এবং একটি বর্ধিত হৃৎপিণ্ড সনাক্ত করতে
- হার্টের এমআরআই, হার্টের পেশিতে প্রদাহ আছে কি না তা দেখতে
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের সাথে হৃৎপিণ্ডের পেশীর বায়োপসি করা হয়, হৃৎপিণ্ডের অবস্থা দেখতে এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষার জন্য হার্টের পেশী থেকে একটি নমুনা নেওয়া।
মায়োকার্ডাইটিসের কারণ খুঁজে বের করার জন্য ফলো-আপ পরীক্ষা হিসাবে অন্যান্য পরীক্ষাগুলিও করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সংক্রমণ বা অটোইমিউন রোগের লক্ষণগুলি দেখতে রক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে।
মায়োকার্ডাইটিস চিকিত্সা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডাইটিসে আক্রান্ত রোগীরা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করে। প্রদত্ত চিকিত্সাটি কারণ এবং লক্ষণগুলির সাথে সামঞ্জস্য করা হবে। সাধারণত, বাড়িতে স্বাধীনভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণজনিত মায়োকার্ডাইটিসে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। যদি মায়োকার্ডাইটিস প্রদাহ সৃষ্টি করে, তাহলে এটি উপশমের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড দেওয়া যেতে পারে।
মায়োকার্ডাইটিস রোগীদের প্রচুর বিশ্রাম নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কমপক্ষে 3-6 মাসের জন্য কঠোর ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী লবণ এবং জলের ব্যবহার সীমিত করুন। এটি যাতে হৃৎপিণ্ড অতিরিক্ত কাজ না করে, যাতে এটি পুনরুদ্ধারের গতি বাড়াতে পারে।
যেসব রোগীদের জটিলতা রয়েছে, যেমন অ্যারিথমিয়া বা হার্ট ফেইলিউর, ডাক্তাররা হাসপাতালে ভর্তির পরামর্শ দেবেন। হৃদপিন্ডে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে ডাক্তার বেশ কিছু ওষুধও লিখে দেবেন।
ডাক্তার যে ওষুধগুলি দিতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে:
- Ace ইনহিবিটর্স, যেমন এনালাপ্রিল, ক্যাপ্টোপ্রিল, রামিপ্রিল এবং লিসিনোপ্রিল
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARBs), যেমন লসার্টান এবং ভালসার্টান
- বিটা ব্লকার, যেমন মেটোপ্রোলল, বিসোপ্রোলল এবং কার্ভেডিলল
- মূত্রবর্ধক, যেমন ফুরোসেমাইড
গুরুতর মায়োকার্ডাইটিসে, চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
1. ওষুধের আধান
IV এর মাধ্যমে ওষুধ দেওয়া হয় যাতে রক্ত পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা আরও দ্রুত উন্নতি করতে পারে।
2. ভেন্ট্রিকুলার সহায়ক ডিভাইস (ভিএডি)
ভেন্ট্রিকুলার সহায়ক ডিভাইস (VAD) হল একটি যান্ত্রিক হার্ট পাম্প, যা সারা শরীরে হার্টের চেম্বার থেকে রক্ত পাম্প করার কাজ করে। হার্ট ফেইলিউর বা হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে VAD ব্যবহার করা হয়।
3. ইন্ট্রা-অর্টিক বেলুন পাম্প
এই পদ্ধতিতে, একটি বিশেষ বেলুন প্রধান ধমনীতে (অর্টা) বসানো হয়। এই ডিভাইসটি রক্তের প্রবাহ বাড়াতে এবং হার্টের কাজের চাপ কমাতে কাজ করে।
4. এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন (ECMO)
ECMO এমন একটি টুল যা শরীরে অক্সিজেন সরবরাহ করতে এবং শরীর থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করে। ইসিএমও মায়োকার্ডাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হতে পারে যাদের ইতিমধ্যেই গুরুতর হার্ট ফেইলিউর আছে, বা হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশনের অপেক্ষায় থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
5. হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট
একটি হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট হল একটি রোগীর হার্ট প্রতিস্থাপন করার একটি পদ্ধতি যা একজন দাতার থেকে একটি সুস্থ হার্টের সাথে গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। যদিও এটি গুরুতর মায়োকার্ডাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, এই পদ্ধতিটি এখনও ইন্দোনেশিয়ায় উপলব্ধ নয়।
মায়োকার্ডাইটিস জটিলতা
অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, মায়োকার্ডাইটিস হৃৎপিণ্ডের পেশীর স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে। ফলস্বরূপ, আক্রান্তরা গুরুতর জটিলতা তৈরি করতে পারে, যেমন:
- হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত
- হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক
- হার্ট ফেইলিউর
- হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
যদিও বিরল, মায়োকার্ডাইটিস হৃৎপিণ্ডের আস্তরণের প্রদাহ (পেরিকার্ডাইটিস) এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীর গঠনে পরিবর্তনের কারণ হতে পারে (কার্ডিওমায়োপ্যাথি), যার ফলে হার্টের কার্যকারিতা স্থায়ীভাবে হ্রাস পেতে পারে।
মায়োকার্ডাইটিস প্রতিরোধ
এখন অবধি, মায়োকার্ডাইটিস কীভাবে প্রতিরোধ করা যায় তা জানা যায়নি। যাইহোক, সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য পদক্ষেপ গ্রহণ করে মায়োকার্ডাইটিস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে, যেমন:
- সর্বদা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, খাবার এবং থাকার জায়গা বজায় রাখুন
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী টিকা নিন
- অসুস্থ কারো সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন
- একটি স্বাস্থ্যকর উপায়ে সহবাস করুন, যেমন একটি কনডম পরিধান করে এবং সঙ্গী পরিবর্তন না করে
এছাড়াও, অবৈধ ওষুধের ব্যবহার এড়িয়ে চলুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ এবং ব্যবহারের পদ্ধতি সহ ওষুধ ব্যবহার করুন।
