বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া হল এমন একটি অবস্থা যখন নবজাতকের পিত্ত নালী বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে যকৃতে পিত্ত জমা হয়। শিশু গর্ভে থাকার পর থেকেই এই অবস্থা হতে পারে। যাইহোক, লক্ষণগুলি প্রায়শই জন্মের 2-4 সপ্তাহ পরে প্রদর্শিত হয়।
পিত্ত নালী হল একটি নালী যা যকৃতের কোষ থেকে ডুডেনামে পিত্ত বহন করে। পিত্ত চর্বি এবং চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন, যেমন ভিটামিন A, D, E, এবং K এর হজমে ভূমিকা পালন করে। পিত্ত শরীর থেকে টক্সিন এবং অন্যান্য বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করতেও কাজ করে।
পিত্তথলির অ্যাট্রেসিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, নালীগুলি অবরুদ্ধ থাকায় পিত্ত অন্ত্রে প্রবাহিত হতে পারে না। এই অবস্থাটি লিভারের টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে এবং দাগের টিস্যু তৈরি করতে পারে যা সময়ের সাথে সাথে সিরোসিসে পরিণত হতে পারে।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া এমন একটি রোগ নয় যা পিতামাতার কাছ থেকে চলে যায় এবং এটি বিরল। তবুও, এই অবস্থাটি গুরুতর এবং বিপজ্জনক যদি না পাওয়া যায় এবং দ্রুত চিকিত্সা করা হয়।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার কারণ
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া কী কারণে হয় তা জানা যায়নি। যাইহোক, সন্দেহ করা হয় যে এই অবস্থাটি বিভিন্ন কারণের সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে রয়েছে:
- ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
- ক্ষতিকারক রাসায়নিকের এক্সপোজার
- ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি
- মিউটেশন বা নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তন
- গর্ভাশয়ে লিভার এবং পিত্ত নালীগুলির প্রতিবন্ধী বিকাশ
- গর্ভাবস্থায় কার্বামাজেপাইন জাতীয় কিছু ওষুধের ব্যবহার
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার লক্ষণ
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া আক্রান্ত শিশুদের জন্ডিসের লক্ষণ দেখাবে। নবজাতকের ক্ষেত্রে এই অবস্থা স্বাভাবিক এবং 2-3 সপ্তাহের মধ্যে চলে যাবে। যাইহোক, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া সহ শিশুদের মধ্যে, জন্ডিস 3 সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হতে পারে।
শিশুর ওজন সাধারণত স্বাভাবিক থাকে এবং জন্মের পর 1 মাস বাড়বে। যাইহোক, এর পরে, ওজন কমে যাবে এবং বাড়ানো কঠিন। সময়ের সাথে সাথে তার জন্ডিস আরও খারাপ হবে।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার অন্যান্য লক্ষণগুলি হল:
- গাঢ় প্রস্রাব
- মল ফ্যাকাশে (ধূসর সাদা) এবং একটি তীব্র গন্ধ আছে
- লিভার এবং প্লীহা বড় হওয়ার কারণে পেট ফুলে যায়
- নাক দিয়ে রক্ত পড়া
- চুলকানি ফুসকুড়ি
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনার শিশুকে হলুদ দেখালে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি উপরে বর্ণিত অন্যান্য উপসর্গগুলি বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়াকে নির্দেশ করে।
অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের 6 মাসের মধ্যে সিরোসিস এবং 1 বছরের মধ্যে লিভার ফেইলিউর হতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে শিশুর 2 বছর বয়সে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হবে।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া রোগ নির্ণয়
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার শিশুর মধ্যে যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার জন্ডিসের লক্ষণ এবং শিশুর প্রস্রাবের রঙ এবং যদি থাকে তবে তা পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার একটি বর্ধিত যকৃত (হেপাটোমেগালি) বা একটি বর্ধিত প্লীহা (স্প্লেনোমেগালি) সনাক্ত করতে শিশুর পেট অনুভব করবেন।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া লিভার রোগের অনুরূপ লক্ষণ রয়েছে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার সহায়ক পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করবেন, যেমন:
- রক্ত পরীক্ষা, বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করতে
- পেটের আল্ট্রাসাউন্ড, বিলিয়ারি সিস্টেম, লিভার এবং প্লীহার অঙ্গগুলির একটি ওভারভিউ আরও বিশদে দেখতে
- হেপাটোবিলিয়ারি ইমিনোডিয়াসেটিক অ্যাসিড (HIDA) স্ক্যান, অবরুদ্ধ পিত্ত নালীর অবস্থান নির্ধারণ করতে, যকৃতের ভিতরে হোক বা বাইরে
- লিভারের বায়োপসি (টিস্যু স্যাম্পলিং), লিভারের ক্ষতির খোঁজ করতে এবং হেপাটাইটিসের মতো অন্য কোনো অবস্থার কারণে জন্ডিস হওয়ার সম্ভাবনাকে বাতিল করতে।
- ল্যাপারোস্কোপির সাহায্যে ডায়াগনস্টিক সার্জারি, অর্থাৎ রোগীকে চেতনানাশক করে এবং ক্যামেরার মাধ্যমে যকৃত এবং পিত্ত নালীগুলির অবস্থা দেখার জন্য রোগীর পেটে একটি ছোট ছেদ তৈরি করে।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া চিকিত্সা
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার প্রধান চিকিৎসা হল কাসাই সার্জারি। এই অপারেশনটি অবরুদ্ধ পিত্ত নালী কেটে শিশুর ছোট অন্ত্রের অংশ দিয়ে প্রতিস্থাপন করে করা হয়।
যদি শিশুর 3 মাস বয়সের আগে সঞ্চালিত হয়, এই অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার 80%। যাইহোক, এটা উল্লেখ করা উচিত যে কসাই সার্জারি বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া নিরাময় করে না। এই সার্জারি শুধুমাত্র জটিলতার ঘটনাকে ধীর করে দেয়, যেমন লিভারের টিস্যুর ক্ষতি।
পিত্ত নালীগুলি লিভারের ভিতরে এবং বাইরে অবস্থিত। যকৃতের পিত্ত নালীতে যে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া হয় তা কসাই সার্জারির মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায় না। যকৃত থেকে পিত্ত নিঃসরণে সাহায্য করার জন্য ভিটামিন এবং পরিপূরক প্রদান করা যেতে পারে।
যাইহোক, এই ব্যবস্থাগুলি সাধারণত যথেষ্ট নয়। ডাক্তার ক্ষতিগ্রস্থ লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য একজন দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ লিভার দিয়ে লিভার ট্রান্সপ্লান্টের সুপারিশও করতে পারেন।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যেসব শিশুর কাসাই অস্ত্রোপচার হয়েছে তাদের এখনও লিভার ট্রান্সপ্লান্টের প্রয়োজন, কিন্তু দীর্ঘ সময়ের জন্য।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার জটিলতা
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া একটি শিশুর বুকের দুধ বা ফর্মুলা থেকে চর্বি হজম করতে অক্ষম হতে পারে। কারণ চর্বি হজমের জন্য প্রয়োজনীয় পিত্ত অন্ত্রে পৌঁছাতে পারে না। এছাড়াও, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ায় আক্রান্ত শিশুরাও ভিটামিন এ, ডি, ই এবং কে-এর অভাব অনুভব করতে পারে।
এটি ভিটামিনের অভাবের কারণে শিশুর বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হতে পারে এবং কিছু স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে, যেমন সংক্রমণ, রক্তপাত এবং দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত। যাইহোক, শিশুদের মধ্যে চর্বি এবং ভিটামিনের পরিমাণ পূরণ করতে সক্ষম এমন খাবার এবং পরিপূরক প্রদান করে এই জটিলতা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া অন্যান্য, আরও বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন সিরোসিস এবং লিভার ব্যর্থতা। অতএব, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া রোগীদের জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া প্রতিরোধ
উপরে বর্ণিত হিসাবে, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার কারণ নিশ্চিতভাবে জানা যায় না। তাই এই রোগ প্রতিরোধের উপায় এখনও জানা যায়নি। তবুও, গর্ভবতী মহিলারা নিম্নলিখিতগুলি করে তাদের বাচ্চাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন:
- শরীরের স্বাস্থ্যবিধি বজায় রেখে এবং টিকা দেওয়ার মাধ্যমে সংক্রমণ প্রতিরোধ করুন
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী গর্ভাবস্থার চেকআপ করুন
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন, উদাহরণস্বরূপ ধূমপান না করে
- ক্ষতিকারক রাসায়নিকের এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন
- গর্ভাবস্থায় পর্যাপ্ত পুষ্টির চাহিদা খাদ্য এবং নিয়মিত প্রসবপূর্ব ভিটামিন গ্রহণের মাধ্যমে
