রেটিনোব্লাস্টোমা হল শিশুদের চোখের ক্যান্সার। চোখের রেটিনাল কোষগুলি দ্রুত, অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেলে এবং আশেপাশের টিস্যুর ক্ষতি করলে এই চোখের ক্যান্সার হয়। রেটিনোব্লাস্টোমার একটি লক্ষণ হল আলোর সংস্পর্শে এলে চোখ "বিড়ালের চোখের" মত দেখায়।
রেটিনা চোখের বলের পিছনের দেয়ালে অবস্থিত। রেটিনা স্নায়ুর একটি নেটওয়ার্ক নিয়ে গঠিত যা মস্তিষ্কে আলো প্রেরণ করতে কাজ করে, যাতে একজন ব্যক্তি দেখতে পারে। রেটিনোব্লাস্টোমা রেটিনার কার্যকারিতা ব্যাহত করবে। উন্নত পর্যায়ে, এই অবস্থা চোখের টিস্যুর ক্ষতি করবে এবং অন্ধত্ব সৃষ্টি করবে। রেটিনোব্লাস্টোমা এক ধরনের ক্যান্সার যা প্রায়ই শিশুদের আক্রমণ করে।
রেটিনোব্লাস্টোমার কারণ
RB1 জিনের পরিবর্তন বা মিউটেশনের কারণে রেটিনোব্লাস্টোমা হয়। এই জিনের পরিবর্তনের ফলে রেটিনাল কোষগুলি দ্রুত, অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায় এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর ক্ষতি করে। যদিও বিরল, চোখের ক্যান্সার কোষগুলি অন্যান্য অঙ্গগুলিতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে (মেটাস্টেসাইজ)।
রেটিনোব্লাস্টোমায় জেনেটিক মিউটেশনের সঠিক কারণ জানা যায়নি। রেটিনোব্লাস্টোমার প্রায় 25% ক্ষেত্রে একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী প্যাটার্নে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়, অর্থাৎ যে জিনটিতে এই ব্যাধি রয়েছে তা একজন পিতামাতার দ্বারা উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। বাকিগুলি বিক্ষিপ্তভাবে এবং এলোমেলোভাবে ঘটে, পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত নয়।
রেটিনোব্লাস্টোমার লক্ষণ
রেটিনোব্লাস্টোমার প্রাথমিক এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল "বিড়ালের চোখের" চেহারা। এই চেহারাটি আসলে লিউকোকোরিয়া, যা সাদা ছোপগুলির একটি ছবি যা চোখ আলোর সংস্পর্শে আসলে প্রদর্শিত হয়। লিউকোকোরিয়া একটি অস্বাভাবিক ছবি, কারণ আলোর সংস্পর্শে এলে চোখ একটি লালচে রঙ নির্গত করে।
রেটিনোব্লাস্টোমায় লিউকোকোরিয়া সাধারণত অন্যান্য উপসর্গ এবং লক্ষণ দ্বারা অনুসরণ করা হয়, যেমন:
- আড়াআড়ি চোখ (স্ট্র্যাবিসমাস)
- লাল চোখ
- চোখ ফোলা, এবং এক বা উভয় চোখের বলের আকার বৃদ্ধি পায়
- চোখ ব্যাথা
- চোখের আইরিসের রঙের পরিবর্তন
- চাক্ষুষ ব্যাঘাত
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনার সন্তানের উপরোক্ত উপসর্গ থাকলে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা ক্যান্সারের বিকাশ এবং ঘটতে পারে এমন জটিলতা প্রতিরোধ করবে বলে আশা করা হচ্ছে।
আপনার সন্তানের রেটিনোব্লাস্টোমা ধরা পড়লে, ডাক্তারের দেওয়া চিকিৎসা ও পরামর্শ অনুসরণ করুন। রেটিনোব্লাস্টোমা রোগীদের পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা করা হবে। এটির লক্ষ্য থেরাপির অগ্রগতি এবং শিশুর অবস্থা নির্ধারণ করা।
রেটিনোব্লাস্টোমা রোগ নির্ণয়
ডাক্তার শিশুর দ্বারা অভিজ্ঞ অভিযোগ এবং উপসর্গগুলি, সেইসাথে শিশুর চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে। এর পরে, ডাক্তার চোখ পরীক্ষা করবেন। চোখের গভীর স্তরগুলি দেখতে ডাক্তার একটি চক্ষুর যন্ত্রের সাহায্যও ব্যবহার করবেন।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার নিম্নলিখিত আকারে সহায়ক পরীক্ষাগুলি করবেন:
- আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে স্ক্যান করুন, OCT (oঅপটিক্যাল সমন্বয় টমোগ্রাফি), চোখের এমআরআই, বা চোখের এবং হাড়ের সিটি স্ক্যান, ক্যান্সারের অবস্থান এবং এর বিস্তার নির্ধারণ করতে
- জেনেটিক পরীক্ষা, রেটিনোব্লাস্টোমা পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত কিনা তা খুঁজে বের করতে
রেটিনোব্লাস্টোমা চিকিত্সা
রেটিনোব্লাস্টোমার চিকিত্সার লক্ষ্য ক্যান্সারের বিকাশ এবং চোখের আরও ক্ষতি রোধ করা। রেটিনোব্লাস্টোমার চিকিৎসা নির্ভর করে এর আকার, অবস্থান এবং বিস্তার এবং ক্যান্সারের তীব্রতার উপর।
যত তাড়াতাড়ি এটি সনাক্ত করা হবে এবং চিকিত্সা করা হবে, আশা করা যায় যে চিকিত্সার ফলাফল আরও ভাল হবে। রেটিনোব্লাস্টোমা চিকিত্সার জন্য কিছু চিকিত্সা বিকল্পগুলি করা যেতে পারে:
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপির লক্ষ্য বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলা। কেমোথেরাপির ওষুধ সরাসরি চোখে, শিরা বা মুখ দিয়ে ইনজেকশন দিয়ে দেওয়া যেতে পারে।
ব্যবহৃত ওষুধের ধরনগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সিসপ্ল্যাটিন
- কার্বোপ্ল্যাটিন
- ইটোপোডিস
- ফ্লুরোরাসিল
- ডক্সোরুবিসিন
- সাইক্লোফসফামাইড
- ভিনসেন্ট
লেজার থেরাপি (লেজার ফটোক্যাগুলেশন)
লেজার থেরাপি টিউমারে পুষ্টি সরবরাহকারী রক্তনালীগুলি ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয় যাতে এটি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে পারে।
ক্রায়োথেরাপি
ক্রিওথেরাপি তরল নাইট্রোজেন ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলিকে অপসারণের আগে হিমায়িত করতে। ক্যান্সার কোষ সম্পূর্ণরূপে চলে না যাওয়া পর্যন্ত ক্রায়োথেরাপি কয়েকবার করা যেতে পারে।
রেডিওথেরাপি
রেডিওথেরাপি হল উচ্চ বিকিরণ রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সারের চিকিৎসা। রেডিওথেরাপি এমন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যার চিকিৎসা করা কঠিন, অস্ত্রোপচারের আগে ক্যান্সারের আকার সঙ্কুচিত করা বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলা।
2 ধরনের রেডিয়েশন থেরাপি করা যেতে পারে, যথা:
- বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি, শরীরের বাইরে থেকে বিকিরণ রশ্মি ফোকাস করে
- অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি, একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করে যা শরীরে ঢোকানো হয় ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করার জন্য
অপারেশন
চোখের গোলা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়, যা ক্যান্সারকে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হবে যদি টিউমারটি খুব বড় হয় এবং অন্যান্য পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা কঠিন হয়।
ক্যান্সারযুক্ত চোখের গোলা অপসারণ থেকে শুরু করে বিভিন্ন পর্যায়ে অপারেশন করা হয়। এর পরে, একটি কৃত্রিম আইবল (ইমপ্লান্ট) স্থাপন করা হবে এবং চোখের পেশীগুলির সাথে সংযুক্ত করা হবে।
নিরাময় প্রক্রিয়া অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে চোখের পেশী টিস্যু কৃত্রিম চোখের বলের সাথে খাপ খাইয়ে নেবে, যাতে পরবর্তীতে কৃত্রিম চক্ষুগোলক দেখতে না পারলেও বাস্তব চোখের মতো নড়াচড়া করতে পারে।
রেটিনোব্লাস্টোমার জটিলতা
অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, রেটিনোব্লাস্টোমা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
- অন্যান্য টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে ক্যান্সারের বিস্তার (মেটাস্টেসিস)
- রেটিনার বিচু্যতি
- চোখের মণিতে রক্তপাত
- গ্লুকোমা
- চোখের বল এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর প্রদাহ (অরবিটাল সেলুলাইটিস)
- Phthisis bulbi
- অন্ধ
প্রতিরোধ আরethinoblastoma
রেটিনোব্লাস্টোমা প্রতিরোধ করা যায় না। সর্বোত্তম উপায় যা করা যেতে পারে তা হল নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করা, বিশেষ করে যাদের পরিবারের সদস্যদের রেটিনোব্লাস্টোমার ইতিহাস রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে।
আপনারা যারা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন কিন্তু রেটিনোব্লাস্টোমার পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে, তাদের জন্য জেনেটিক পরীক্ষা করা কখনই কষ্ট করে না।
