রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস, যা রেইটার্স সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত, একটি জয়েন্টের প্রদাহ যা সংক্রমণ দ্বারা উদ্ভূত হয়, বিশেষ করে যৌন সংক্রামিত রোগ বা খাদ্যের বিষক্রিয়ার কারণে সংক্রমণ। তবে এই রোগটি ছোঁয়াচে নয়।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের কারণে হাঁটু, গোড়ালি বা পায়ের জয়েন্টগুলি ফুলে যায়, বেদনাদায়ক, লাল হয় এবং স্পর্শে উষ্ণ হয়। এই অবস্থা আসতে এবং যেতে পারে, কিন্তু 6-12 মাসের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।
রাইটার সিনড্রোম একটি বিরল অবস্থা। ঘটনার অনুপাত প্রতি 100,000 জনে প্রায় এক ডজন কেস। এই অবস্থাটি পুরুষদের এবং 20-40 বছরের মধ্যে বয়সের লোকদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের কারণ
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের সঠিক কারণ এখনও অজানা। তা সত্ত্বেও, এই ব্যাধিগুলির বেশিরভাগই শরীরের সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে, বিশেষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, মূত্রনালীর বা যৌনাঙ্গের সংক্রমণ।
এই সংক্রমণগুলি সাধারণত নিম্নলিখিত ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়:
- ব্যাকটেরিয়া যা যৌনবাহিত রোগ সৃষ্টি করে, যেমন: ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস এবং ইউরিয়াপ্লাজমা ইউরিয়ালিটিকাম.
- ব্যাকটেরিয়া যা খাদ্য দূষণ সৃষ্টি করে, যেমন শিগেলা, সালমোনেলা, ইয়ারসিনিয়া, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর, এবং ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল।
যাইহোক, উপরের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ দ্বারা প্রভাবিত সমস্ত রোগীর প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস হবে না। এই ব্যাধিটি এমন রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায় যাদের অনেকগুলি ঝুঁকির কারণ রয়েছে, যেমন HLA-B27 জিন থাকা, পুরুষ হওয়া এবং 20-40 বছরের মধ্যে বয়স।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি সাধারণত সংক্রমণের 1-4 সপ্তাহ পরে দেখা দেয়। এই ব্যাধির প্রধান উপসর্গ হল ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং জয়েন্টগুলোতে ফোলাভাব, বিশেষ করে হাঁটু, গোড়ালি, পা এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলোতে।
শুধু তাই নয়, অন্যান্য জয়েন্ট, যেমন হিল, কোমর এবং নিতম্বও একই জিনিস অনুভব করতে পারে। এছাড়াও, আর্থ্রাইটিস আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল, পেশী এবং টেন্ডনেও আক্রমণ করতে পারে।
জয়েন্টগুলিতে আক্রমণ করার পাশাপাশি, রাইটার সিনড্রোম মূত্রনালীর এবং যৌনাঙ্গ, চোখের এলাকা এবং ত্বককেও প্রভাবিত করতে পারে। প্রতিটি রোগীর মধ্যে প্রদর্শিত লক্ষণগুলি সংক্রমণের অবস্থানের উপর নির্ভর করে আলাদা।
মূত্রনালীর প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- প্রস্রাব এবং ব্যথা বৃদ্ধি ফ্রিকোয়েন্সি।
- লিঙ্গ বা যোনি থেকে স্রাব।
চোখের এলাকায় প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- চোখ লাল এবং বেদনাদায়ক।
- দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়।
ত্বকের এলাকায় প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা দেয়।
- ত্বকের উপরিভাগ লাল, ঘন এবং রুক্ষ মনে হয়।
উপরের উপসর্গগুলি আসতে পারে এবং যেতে পারে এবং 3 থেকে 12 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। সংখ্যালঘু রোগীদের মধ্যে, এই ব্যাধি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগে পরিণত হতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
একজন ব্যক্তির প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ দেখা দিলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। বিশেষ করে যদি এই উপসর্গগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ বা মূত্রনালীর সংক্রমণের সম্মুখীন হওয়ার পরপরই দেখা দেয়, যা সাধারণত প্রস্রাব করার সময় ডায়রিয়া বা ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এমনকি চিকিত্সার পরেও, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস পরবর্তী তারিখে পুনরাবৃত্তি হতে পারে। সুতরাং, যারা এই রোগে ভুগছেন তাদের নিয়মিত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে তাদের অবস্থা সর্বদা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস রোগ নির্ণয়
ডাক্তার রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ অভিযোগ এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, সেইসাথে রোগী এবং তার পরিবার যে রোগে ভুগছেন তার ইতিহাস খুঁজে বের করবেন। এর পরে, ডাক্তার রোগীর জয়েন্ট, চোখ এবং ত্বকের একটি শারীরিক পরীক্ষা করেন, বিশেষ করে যদি এই জায়গাগুলিতে ব্যথা, প্রদাহ, ফোলাভাব বা ফুসকুড়ি হয়।
যদি সন্দেহ হয় যে রোগীর প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস আছে, ডাক্তার নিম্নলিখিত সহায়ক পরীক্ষাগুলি সম্পাদন করবেন:
রক্ত পরীক্ষা
এই পরীক্ষার লক্ষ্য হল HLA-B27 জিনের সংক্রমণ, শরীরে প্রদাহের লক্ষণ, যা সাধারণত প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মালিকানাধীন।
প্রস্রাব এবং মল পরীক্ষা
এই পরীক্ষার লক্ষ্য সংক্রমণের উপস্থিতি নিশ্চিত করা, যা প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের জন্য একটি ট্রিগার হতে পারে।
যৌথ তরল পরীক্ষা
চিকিত্সক সেই জয়েন্ট থেকে তরল নেবেন যা ব্যথা অনুভব করে। জয়েন্টে প্রদাহ এবং সংক্রমণের উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য এই জয়েন্ট তরল প্রয়োজন।
এক্স-রে ছবি
প্রদাহের তীব্রতা নির্ণয়ের জন্য এক্স-রে স্ক্যান করা যেতে পারে। এই পদক্ষেপটি সাধারণত সঞ্চালিত হয় যখন রোগীর পুনরাবৃত্তিমূলক প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ থাকে।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস চিকিত্সা
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস চিকিত্সার লক্ষ্য লক্ষণগুলি উপশম করা যাতে রোগীরা তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসতে পারে। চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দটি কারণ, তীব্রতা, বয়স, রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে সামঞ্জস্য করা হবে। এখানে ব্যাখ্যা:
স্ব-ঔষধ
নড়াচড়া, বিশ্রাম, ঠান্ডা সংকোচন, সমস্যাযুক্ত জয়েন্টগুলোতে সীমিত করে ব্যথা উপশমের জন্য রোগীরা স্বাধীনভাবে প্রাথমিক চিকিত্সা চালাতে পারে।
যাইহোক, এই স্ব-ব্যবস্থাপনা শুধুমাত্র অস্থায়ী। স্ব-ঔষধের পরে, এটি এখনও একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।
ওষুধের
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন। তারপর, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs), যেমন ডাইক্লোফেনাক বা আইবুপ্রোফেন, জয়েন্টের ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করার জন্যও দেওয়া হয়।
যাইহোক, যদি NSAIDs কাজ না করে, কর্টিকোস্টেরয়েড শ্রেণীর প্রদাহ বিরোধী ওষুধ দেওয়া হবে। ওষুধের প্রশাসন প্রভাবিত জয়েন্টে বা মৌখিকভাবে (মুখে নেওয়া) ইনজেকশন দিয়ে করা যেতে পারে।
যদি কর্টিকোস্টেরয়েডগুলিও রোগীর উপসর্গগুলি উপশম করতে সাহায্য না করে, তাহলে ডাক্তার দ্বারা ইমিউন সিস্টেম (DMARDs) দমন করার ওষুধ যেমন মেথোট্রেক্সেট বা সালফাসালাজিন দেওয়া হবে।
অ্যান্টিবায়োটিক এবং জয়েন্টে ব্যথা উপশমকারী ছাড়াও, ডাক্তার যদি রোগীর ত্বকে ফুসকুড়ি বা চোখের ড্রপ বা মলম থাকে, যদি রোগীর কনজেক্টিভাইটিসও থাকে তবে ডাক্তার টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি লিখে দিতে পারেন।
ফিজিওথেরাপি
একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নিয়মিত ফিজিওথেরাপি করা জয়েন্ট এবং তাদের চারপাশের জায়গা নড়াচড়া করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে।
অধিকন্তু, ডাক্তার রোগীকে জয়েন্ট এবং পেশীগুলির শক্তি এবং নমনীয়তা বজায় রাখার জন্য নিয়মিত ব্যায়াম করার পরামর্শ দেবেন। সাধারণত বাতের রোগীদের জন্য যে ধরনের ব্যায়ামের পরামর্শ দেওয়া হয় তা হল সাইক্লিং বা যোগব্যায়াম।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস চিকিত্সার সাফল্য ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ রোগীই 3-4 মাসের মধ্যে উন্নতি করে, কিন্তু তাদের প্রায় 50% কয়েক বছর পরে আবার এই ব্যাধিটি অনুভব করে।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের জটিলতা
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস থেকে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- হৃদপিন্ডের পেশীর প্রদাহ
- মেরুদণ্ডের প্রদাহ এবং শক্ত হয়ে যাওয়া
- গ্লুকোমা
- পায়ের বিকৃতি
- ফুসফুসে তরল জমে
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস প্রতিরোধ
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে এই অবস্থার ট্রিগারগুলি, যেমন যৌন সংক্রমণ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ এড়ানোর মাধ্যমে। এটা বিভিন্নভাবে করা সম্ভব:
- যৌনসঙ্গমের সময় কনডম ব্যবহার করুন এবং যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করবেন না।
- স্টোরেজ, প্রক্রিয়াকরণ এবং উপস্থাপনের প্রক্রিয়ার দিকে মনোযোগ দিয়ে খাওয়া খাবার এবং পানীয়গুলির পরিচ্ছন্নতা নিশ্চিত করুন।
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান, যাতে রোগগুলি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায় এবং অবিলম্বে চিকিত্সা করা যায়।
