লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়াম (এলজিভি) ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি যৌন সংক্রমণ ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস নির্দিষ্ট বৈকল্পিক। এই রোগটি সাধারণত যৌনাঙ্গে আলসার (আলসার) দিয়ে শুরু হয় যা নিজেরাই নিরাময় করে এবং কুঁচকিতে লিম্ফ নোডগুলি ফুলে যায়।
এলজিভি অন্যান্য যৌনবাহিত সংক্রমণের সাথে ঘটতে পারে, যেমন এইচআইভি। এই রোগটি যে কেউ অনুভব করতে পারে, তবে 15-40 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে যারা যৌনভাবে সক্রিয় বা সমকামী যৌন সম্পর্ক করে তাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।
লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়ামের কারণ
লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়াম (এলজিভি) ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস ব্যাকটেরিয়া ধরনের L1, L2 এবং L3 সংক্রমণের কারণে ঘটে। যদিও উভয়ই ব্যাকটেরিয়াম সি. ট্র্যাকোমাটিস দ্বারা সৃষ্ট, তবে এলজিভির কারণ ক্ল্যামাইডিয়া বা ক্ল্যামাইডিয়া সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া থেকে ভিন্ন। ক্ল্যামাইডিয়া টাইপ D-K ব্যাকটেরিয়া সি. ট্র্যাকোমাটিস দ্বারা সৃষ্ট হয়।
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ গ. ট্র্যাকোমাটিস এলজিভি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম (লিম্ফ) আক্রমণ করে। এই সংক্রমণটি আলসারের সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে, যেমন ক্ষত যেমন আলসার যা রোগীর ত্বকে বেশ গভীর। সাধারণত, যৌন মিলনের সময় সংক্রমণ ঘটে।
LGV যে কেউ ঘটতে পারে। যাইহোক, নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত ব্যক্তিদের তাদের অভিজ্ঞতার জন্য বেশি সংবেদনশীল বলে বিবেচিত হয়:
- পুরুষ লিঙ্গ, বিশেষ করে যাদের সমলিঙ্গের যৌন সম্পর্ক রয়েছে
- 15-40 বছর বয়সী এবং যৌন সক্রিয়
- ঘন ঘন যৌন সঙ্গী পরিবর্তন
- নিরাপত্তা সরঞ্জাম, যেমন কনডম ছাড়া সহবাস করা
- মলদ্বার (মলদ্বার) বা মৌখিকভাবে (মুখ) মাধ্যমে যৌন মিলন
- যৌনাঙ্গ বা মলদ্বার এলাকায় পর্যায়ক্রমে ব্যবহৃত একটি ডিভাইস ব্যবহার করা, যেমন একটি এনিমা (মলদ্বারের মাধ্যমে ওষুধ ঢোকানোর জন্য একটি ডিভাইস)
লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়ামের লক্ষণ
এলজিভি-এর উপসর্গগুলি ঘটনার ক্রম অনুসারে 3টি পর্যায়ে বিভক্ত, যথা:
ধাপ 1
একজন ব্যক্তির সংক্রমিত হওয়ার প্রায় 10-14 দিন পর পর্যায় 1 উপসর্গ দেখা দিতে পারে। প্রথম পর্যায়ের উপসর্গগুলি হল ছোট, অগভীর আলসার যৌনাঙ্গে বা মুখে যেখানে সংক্রমণ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া সংস্পর্শে এসেছে।
ঘাগুলিও জড়ো হতে পারে যাতে প্রায়শই হারপিস সন্দেহ হয়। এই ঘাগুলি ব্যথাহীন এবং কয়েক দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। ফলস্বরূপ, স্টেজ 1 এলজিভির লক্ষণগুলি প্রায়শই অলক্ষিত হয়।
ধাপ ২
পর্যায় 2 উপসর্গ পর্যায় 1 উপসর্গের প্রায় 2-6 সপ্তাহ পরে দেখা দেয়। পর্যায় 2 উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- কুঁচকিতে ফোলা লিম্ফ নোড (বুবোস) এবং ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিতে যদি সংক্রমণটি মৌখিকভাবে করা হয়
- মলদ্বার এবং মলদ্বার এলাকায় ব্যাধি, যেমন মলদ্বারে ব্যথা, প্রস্রাব এবং মলত্যাগের সময় ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, মলদ্বারে রক্তপাত, যতক্ষণ না মলত্যাগ অসম্পূর্ণ হয় (টেনেসমাস)
- সাধারণ ব্যাধি, যেমন মাথাব্যথা, ভালো না লাগা, জ্বর, বমি বমি ভাব, বমি, জয়েন্টে ব্যথা
এই পর্যায়ে, কিছু রোগী এলজিভির সংঘটন সম্পর্কে সচেতন নাও হতে পারে কারণ উপরের লক্ষণগুলি অন্য কিছু রোগের মতো হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পায়ূ অঞ্চলের ব্যাধিগুলি আলসারেটিভ কোলাইটিসের লক্ষণগুলির মতো।
পর্যায় 3
পর্যায় 3 উপসর্গ সাধারণত তখনই দেখা যায় যখন সংক্রমণ চলে না যায়। পর্যায় 3 উপসর্গগুলির উপস্থিতিতে বিলম্ব খুবই বৈচিত্র্যময়, এটি রোগীর প্রথম এলজিভিতে সংক্রমিত হওয়ার 20 বছর পর্যন্ত দেখা দিতে পারে।
পর্যায় 3 এ লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- সংক্রমণের এলাকায় ফোড়া বা পুঁজ সংগ্রহ
- অ্যানাল ফিস্টুলা
- লিম্ফ নোড এবং যৌনাঙ্গে শোথ বা ফোলাভাব
- টিস্যুর মৃত্যু এবং লিম্ফ নোড ফেটে যাওয়া
- লিঙ্গ পরিবর্তন
- বন্ধ্যাত্ব বা বন্ধ্যাত্ব
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদি আপনি উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগের অবস্থা জানা গুরুত্বপূর্ণ যাতে এটি অবিলম্বে চিকিত্সা করা যায় এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা যায়।
এলজিভি সহ একজন সঙ্গীর জন্য ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করাও প্রয়োজন কারণ এই রোগটি যৌন মিলনের মাধ্যমে সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। রোগের বিস্তার রোধে চেক করা গুরুত্বপূর্ণ।
যারা ঘন ঘন যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করে এবং সহবাসের সময় সুরক্ষা ব্যবহার করে না তাদের এলজিভি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অতএব, এই ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীকে নিয়মিতভাবে যৌন সংক্রমণের জন্য স্ক্রীন করা দরকার।
লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়ামের নির্ণয়
এলজিভি নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার রোগীর অভিযোগ এবং উপসর্গের পাশাপাশি রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস, বিশেষ করে যৌন মিলনের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার মলদ্বার এবং যৌনাঙ্গে একটি পরীক্ষা করবেন।
প্রয়োজনে, ডাক্তার এলজিভি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে একাধিক সহায়ক পরীক্ষাও করবেন। করা যেতে পারে এমন কিছু চেক হল:
- সেরোলজিক্যাল রক্ত পরীক্ষা, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সম্মুখীন হলে শরীর যে অ্যান্টিবডি তৈরি করে তার উপস্থিতি সনাক্ত করতে গ. ট্র্যাকোমাটিস
- পরিদর্শন সরাসরি ইমিউনোফ্লোরেসেন্স পরীক্ষা, শরীরের অ্যান্টিবডি উপস্থিতি নির্ধারণ করতে ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস
- সংস্কৃতি ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস, লিম্ফ নোড থেকে তরল এবং টিস্যুর নমুনা অধ্যয়নের মাধ্যমে এই ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে
- নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা (NAAT), প্রস্রাব বা সংক্রামিত এলাকার টিস্যু থেকে একটি সোয়াব নমুনার মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে
- একটি সিটি স্ক্যান দিয়ে স্ক্যান করা, সংক্রমণের অবস্থা আরও বিশদে দেখতে এবং এটি ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা আছে কিনা তা মূল্যায়ন করতে
সিফিলিস, এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস সি-এর মতো অন্যান্য ধরণের সংক্রামক রোগগুলির জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ স্ক্রীনিংও আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।
লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়াম চিকিত্সা
লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়ামের চিকিৎসার লক্ষ্য ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসা করা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা। এটি নিম্নলিখিত উপায়ে করা যেতে পারে:
অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন
কিছু ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ যা এলজিভির চিকিৎসার জন্য ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলতে পারে:
- ডক্সিসাইক্লিন 21 দিনের জন্য দিনে দুবার 100 মিলিগ্রাম ডোজ দেওয়া যেতে পারে
- ইরিথ্রোমাইসিন 21 দিনের জন্য দিনে 4 বার 500 মিলিগ্রাম ডোজ দেওয়া যেতে পারে
- Azithromycin 1 গ্রাম মাত্রায় সপ্তাহে একবার 3 সপ্তাহের জন্য দেওয়া যেতে পারে
- মক্সিফ্লক্সাসিন, সাধারণত দেওয়া হয় যদি রোগী ডক্সিক্সসাইক্লিন প্রতিরোধী হয়
রোগীর অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যেমন সিফিলিস বা গনোরিয়া থাকলে অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া যেতে পারে।
পুস স্রাব
এই পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় যখন ফোলা লিম্ফ নোডগুলিতে পুঁজ থাকে বা ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হয়। প্রক্রিয়াটি ত্বকের ফোলা জায়গায় একটি ছোট ছেদ তৈরি করে এবং ভিতরের পুঁজ চুষে বা নিষ্কাশন করে করা হয়।
অপারেশন প্রক্রিয়া
যদি রোগীর গুরুতর উপসর্গ যেমন পায়ূ ফিস্টুলাস এবং যৌনাঙ্গের বিকৃতি দেখা দেয় তাহলে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে উপসর্গের চিকিৎসা করা না গেলে অস্ত্রোপচারও একটি বিকল্প হতে পারে। গুরুতর পরিস্থিতিতে, লিম্ফ নোডগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণও করা যেতে পারে।
নিরাপদ যৌন শিক্ষা
চিকিত্সার সময়, ডাক্তার নিরাপদ যৌন সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন যাতে এই অবস্থা আবার না হয়। ডাক্তাররা সাধারণত রোগীদের যৌন সঙ্গী পরিবর্তন না করার পরামর্শ দেন।
এছাড়াও, ডাক্তাররা রোগীদের যৌন মিলনের সময় সর্বদা সুরক্ষা ডিভাইস যেমন কনডম পরার পরামর্শ দেবেন।
রোগের আরও বিস্তার রোধ করার জন্য, রোগীদের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার 60 দিনের মধ্যে তাদের যৌন সঙ্গীদের তাদের অবস্থা সম্পর্কে জানানোর আশা করা হয়। রোগীর যৌন সঙ্গীদেরও যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের জন্য স্ক্রীন করা এবং অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা প্রয়োজন।
এলজিভির আগে চিকিৎসা করা হলে আরোগ্যের হার বেশি। যদি রোগীর অবস্থা গুরুতর হয় তখনই রোগ নির্ণয় করা হলে রিল্যাপস সম্ভব।
লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়ামের জটিলতা
স্টেজ 3-এর বিভিন্ন উপসর্গগুলিকেও এলজিভি-র জটিলতা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। এই উপসর্গগুলি ছাড়াও, এলজিভির চিকিত্সা না করা হলে অন্যান্য অনেক জটিলতাও দেখা দিতে পারে, যথা:
- মহিলাদের পেলভিক প্রদাহ
- কনজেক্টিভাইটিস
- বাত
- পেরিকার্ডাইটিস
- নিউমোনিয়া
- মস্তিষ্ক এবং মেনিনজেসের প্রদাহ
- হেপাটোমেগালি
লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়াম প্রতিরোধ
নিরাপদ এবং স্বাস্থ্যকর যৌন মিলন হল এলজিভি সংক্রমণ প্রতিরোধের প্রধান পদক্ষেপ। এটি নিম্নলিখিত উপায়ে করা যেতে পারে:
- অংশীদার পরিবর্তন করবেন না
- যৌন মিলনের সময় কনডমের মতো সুরক্ষা ডিভাইস ব্যবহার করা
- যৌন মিলনের আগে এবং পরে যৌনাঙ্গ পরিষ্কার করুন
- তোয়ালে বা কাপড়ের মতো ব্যক্তিগত জিনিসপত্রের ব্যবহার শেয়ার করবেন না
- আপনার যদি ইতিমধ্যেই নির্ণয় করা হয়ে থাকে বা সেগুলি হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে তবে নিয়মিত যৌন সংক্রমণের জন্য স্ক্রীনিং করা
