কেপিত্তনালীতে ক্যান্সার বা গহোলাঞ্জিওকার্সিনোমা হল একটি ক্যান্সার যা পিত্ত নালীতে ঘটে (পিত্তনালীতে). পিত্ত নালী ক্যান্সার জন্ডিসের লক্ষণ সৃষ্টি করবে, যদিও প্রথমে এটি উপসর্গ সৃষ্টি করে না।
কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা একটি বিরল রোগ এবং সাধারণত 50 বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। কারণটি নিজেই জানা যায়নি, তবে পিত্ত নালীর ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে যারা পিত্ত নালী রোগে ভুগছেন বা লিভারের রোগে ভুগছেন।
পিত্ত নালী হল সেই চ্যানেল যার মাধ্যমে লিভার দ্বারা পিত্ত উৎপন্ন হয়। পিত্ত যা চর্বি হজম করতে কাজ করে তা গলব্লাডারে জমা হয়। যখন খাদ্য ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রবেশ করে, তখন পিত্তনালী থেকে পিত্তনালীর মাধ্যমে পিত্ত প্রবাহিত হবে, তারপর ছোট অন্ত্রে প্রবেশ করবে এবং খাবারের সাথে মিশে যাবে।
Cholangiocarcinoma এর লক্ষণ
প্রাথমিক পর্যায়ে কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা সাধারণত কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। ক্যান্সার টিস্যু বড় হয়ে গেলে নতুন উপসর্গ দেখা দেয়। পিত্ত নালী ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীরা ক্যান্সারের প্রাথমিক অবস্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপসর্গ অনুভব করতে পারে। সাধারণভাবে, কোলাঞ্জিওকার্সিনোমার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জন্ডিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বক এবং চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, চুলকানি, গাঢ় প্রস্রাব এবং ফ্যাকাশে মল।
- পেটে ব্যথা যা পিছনে বিকিরণ করতে পারে।
- জ্বর.
- দুর্বল।
- ওজন কমানো.
কখন জবর্তমান থেকে dঅক্টার
সঠিক চিকিৎসা পেতে পিত্তনালীর ক্যান্সারের উপসর্গ যেমন জন্ডিস দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
এছাড়াও, আপনার ডায়াবেটিস বা হেপাটাইটিস বি থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করুন, যাতে চিকিত্সা এবং রোগের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করা যায়। এই দুটি দীর্ঘস্থায়ী রোগই পিত্ত নালী ক্যান্সারের ঝুঁকিতে রয়েছে বলে মনে করা হয়।
আপনি যদি হেপাটাইটিস বি হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন, যেমন আপনি একজন মেডিকেল অফিসার হিসেবে কাজ করেন, তাহলে হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন নেওয়ার জন্য আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।
কোলাঞ্জিওকার্সিনোমার কারণ
কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা টিস্যুতে পরিবর্তন বা জিন মিউটেশনের কারণে ঘটে যা পিত্ত নালী তৈরি করে। এই জিন পরিবর্তনের কারণে টিস্যু অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। তবে এই জিন পরিবর্তনের মূল কারণ নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি।
যদিও কারণটি অজানা, এমন বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যা একজন ব্যক্তির কোল্যাঞ্জিকারসিনোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, যার মধ্যে রয়েছে:
- জন্ম থেকেই পিত্ত নালীর ব্যাধি, যেমন পিত্ত নালী সিস্ট।
- লিভারের রোগ আছে, যেমন হেপাটাইটিস বি, সিরোসিস বা লিভারের পরজীবী সংক্রমণ।
- ভোগা প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস (PSC), যা একটি অটোইমিউন রোগ যা পিত্ত নালীকে সংকুচিত করে।
- বয়স 50 বছর এবং তার বেশি।
- ধূমপানের অভ্যাস।
- ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছেন.
- স্থূলতা।
টাইপ-জেenis গholangiocarcinoma
ক্যান্সারের উপস্থিতির অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, কোলাঞ্জিওকার্সিনোমাকে তিন প্রকারে ভাগ করা যায়, যথা:
- ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা, যা যকৃতের পিত্ত নালীগুলির ক্যান্সার।
- ডিস্টাল কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা, যা ছোট অন্ত্রের কাছাকাছি পিত্ত নালীতে উদ্ভূত ক্যান্সার।
- ক্ল্যাটস্কিন টিউমার, যা পিত্ত নালীতে উৎপন্ন ক্যান্সার যা লিভার থেকে বেরিয়ে যায়।
রোগ নির্ণয়কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা
কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমা নির্ণয় করতে, ডাক্তার রোগীর লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করবেন। যদি সন্দেহ করা হয় যে আপনার পিত্তনালীর ক্যান্সার আছে, তাহলে আপনার কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমা আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার একটি ফলো-আপ পরীক্ষা পরিচালনা করবেন।
আরও কিছু পরিদর্শন পদ্ধতি যা করা যেতে পারে:
- স্ক্যানিং পরীক্ষা, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, বা এমআরআই, পিত্ত নালীগুলির অস্বাভাবিক অবস্থার সন্ধান করতে।
- এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ইআরসিপি) বা পিত্ত নালীগুলির এক্স-রেগুলির সাথে এন্ডোস্কোপির সংমিশ্রণ পিত্ত নালীগুলিকে আরও বিশদে পরীক্ষা করতে।
- পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি (PTC), ক্যাথেটারাইজেশন পদ্ধতির সাথে আরও বিশদে পিত্ত নালীগুলি দেখতে।
- বায়োপসি, পরীক্ষাগারে পরীক্ষার জন্য পিত্ত নালী টিস্যুর নমুনা নিয়ে। ERCP বা PTC এর সময় বায়োপসি করা যেতে পারে।
- রক্ত পরীক্ষা, টিউমার মার্কার CA 19-9 এবং লিভার ফাংশনের মাত্রা পরীক্ষা করে।
স্টেডিয়াম গholangiocarcinoma
একটি পরীক্ষা পরিচালনা করার পরে, ডাক্তার চিকিত্সা নির্ধারণ করতে রোগীর দ্বারা ভোগা পিত্ত নালী ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করবেন। পিত্ত নালী ক্যান্সারের পর্যায়গুলির বিভাজন নিম্নরূপ:
- ধাপ 1এই পর্যায়ে, ক্যান্সার টিস্যু এখনও ছোট এবং শুধুমাত্র পিত্ত নালীর নির্দিষ্ট অংশে পাওয়া যায়।
- ধাপ ২এই পর্যায়ে, ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু বড় হতে শুরু করেছে এবং পিত্ত নালীর চারপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- পর্যায় 3এই পর্যায়ে, ক্যান্সারের টিস্যু ক্যান্সারের চারপাশে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
- পর্যায় 4এই পর্যায়ে, ক্যান্সার টিস্যু অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্টেসাইজ)।
কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা চিকিত্সা
পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সার লক্ষ্য উদ্ভূত লক্ষণগুলি কাটিয়ে ওঠা এবং ক্যান্সার নিরাময় করা। কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমা যেটি প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয় তার পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বেশি থাকে। cholagiocarcinoma চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিত কিছু চিকিত্সা বিকল্প আছে:
অপারেশন
কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমার চিকিৎসার প্রধান ধাপ হল সার্জারি। কিছু অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা রোগীর করা যেতে পারে:
- ল্যাপারোস্কোপি
ল্যাপারোস্কোপি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করে যতটা সম্ভব ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু অপসারণ করে।
- বিলিয়ারি নিষ্কাশন
এই পদ্ধতি অপারেশন সঙ্গে সঞ্চালিত হয় বাইপাস ক্যান্সার দ্বারা ব্যাহত হওয়া পিত্ত নালী থেকে তরল প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে।
- পৃসোনার আংটি (স্টেন্ট)
এই অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য ক্যান্সার দ্বারা সংকুচিত পিত্ত নালীগুলিকে প্রশস্ত করে পিত্তের প্রবাহ বজায় রাখা।
- ট্রান্সপ্লান্টহৃদয়
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট করা হয় রোগীর লিভার নিয়ে এবং ডোনার থেকে লিভার দিয়ে প্রতিস্থাপন করে। এই ক্রিয়াটি লিভারে অবস্থিত কোলাঞ্জিওকার্সিনোমাতে সঞ্চালিত হয়।
যদি ক্যান্সার একটি উন্নত পর্যায়ে প্রবেশ করে এবং আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে, তবে অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু অপসারণের জন্য নয়, পিত্তথলি এবং পিত্ত নালী, অগ্ন্যাশয় এবং অন্ত্রের অংশ অপসারণের জন্যও করা হয়। এই পদ্ধতিকে সার্জারি বলা হয় হুইপল.
রেডিওথেরাপি
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা না হওয়া ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য, রোগীদের রেডিওথেরাপি করা যেতে পারে। ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য উচ্চ-শক্তি রশ্মি দিয়ে রেডিওথেরাপি করা হয়।
কেমোথেরাপি
এছাড়াও, ওষুধের মাধ্যমে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য কেমোথেরাপিও করা যেতে পারে, যেমন: জেমসিটাবাইন, সিসপ্ল্যাটিন, ফ্লুরোরাসিল, জেমসিটাবাইন,বা অক্সালিপ্ল্যাটিন ক্যান্সার চিকিৎসার কার্যকারিতা বাড়াতে রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপি একত্রিত করা যেতে পারে, বিশেষ করে যদি ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে।
সহায়ক ওষুধ
পিত্তনালীর ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য ডাক্তাররা ওষুধও দেবেন, যেমন ব্যথা উপশমের জন্য মরফিন।
চিকিত্সার পরে, রোগীদের এখনও স্ক্যান এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষার মাধ্যমে নিয়মিত চেক-আপ করতে হবে, যাতে অবস্থার বিকাশ এবং চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা যায়।
যদি ক্যান্সার শান্ত ঘোষণা করা হয়, ডাক্তার প্রতি ছয় মাসে নিয়মিত চেকআপের সুপারিশ করবেন, চিকিত্সা সম্পূর্ণ হওয়ার পর কয়েক বছর ধরে।
কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা জটিলতা
ক্যান্সার টিস্যু দ্বারা পিত্ত নালী ব্লক হওয়ার কারণে কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমাতে বেশ কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এই জটিলতাগুলি হল:
- পিত্তনালীর সংক্রমণ
- সিরোসিস
কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা প্রতিরোধ
কারণ নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি, পিত্তনালীর ক্যান্সার প্রতিরোধ করা কঠিন। যাইহোক, কোলাঞ্জিওকার্সিনোমার ঝুঁকি কমাতে বেশ কিছু পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে, যথা:
- হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধ করতে হেপাটাইটিস বি টিকা নিন।
- আপনার ডায়াবেটিস থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করুন।
- ধুমপান ত্যাগ কর.
