ডায়ালাইসিসের জন্য রক্তনালীতে প্রবেশের বিভিন্ন পছন্দ

ডায়ালাইসিস হল শরীর থেকে টক্সিন অপসারণের একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় যখন কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না, উদাহরণস্বরূপ কিডনি ব্যর্থতার কারণে।

কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের ডায়ালাইসিস (হেমোডায়ালাইসিস) হাসপাতালে, হাসপাতালের অংশ নয় এমন একটি ডায়ালাইসিস ইউনিটে বা বাড়িতে করা যেতে পারে। ডায়ালাইসিস বিভিন্ন ভাস্কুলার অ্যাক্সেস বিকল্পের সাথে করা যেতে পারে। প্রতিটি ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে।

ডায়ালাইসিসের জন্য রক্তনালীর প্রবেশাধিকার একটি পথ যা রোগীর শরীর থেকে রক্তকে সরাসরি ডায়ালাইসিস মেশিনে পাঠানোর অনুমতি দেয়। রক্তনালীতে এই প্রবেশের ফলে ফিল্টার করা রক্ত ​​আবার রোগীর শরীরে চলে যাবে।

ডায়ালাইসিসের জন্য রক্তনালীতে প্রবেশের ধরন

ডায়ালাইসিসের জন্য 3 ধরনের রক্তনালীর প্রবেশাধিকার রয়েছে, যথা:

আর্টেরিওভেনাস (AV) ফিস্টুলা

একটি AV ফিস্টুলা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি ধমনী এবং একটি শিরার মধ্যে একটি সংযোগ তৈরি করতে তৈরি করা হয়। এই অ্যাক্সেস সাধারণত বাহুতে তৈরি করা হয় যা কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়। AV ভগন্দর হল অ্যাক্সেসের ধরন যা প্রায়শই বেছে নেওয়া হয় কারণ এটি কার্যকর এবং নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়।

তা সত্ত্বেও, এভি ফিস্টুলা সার্জারি করার জন্য বেশ কিছু শর্ত রয়েছে, যার মধ্যে রোগীর জরুরী অবস্থায় নেই, যেমন শ্বাসকষ্ট, এবং রোগীকে অস্ত্রোপচারের পর 1-3 মাস অপেক্ষা করতে হয় যতক্ষণ না ধমনী এবং শিরার মধ্যে সংযোগ হয়। "সিদ্ধ". এর পরে, শুধুমাত্র ডায়ালাইসিস করা যেতে পারে।

Arteriovenous (AV) গ্রাফ্ট

AV গ্রাফ্ট হল পছন্দের রক্তনালীর প্রবেশাধিকার যদি রোগীর অবস্থা AV ফিস্টুলা তৈরির অনুমতি না দেয়, উদাহরণস্বরূপ কারণ রোগীর রক্তনালীগুলি খুব ছোট। সার্জন একটি নমনীয় সিন্থেটিক টিউব ব্যবহার করে ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে সংযোগ স্থাপন করতে পারেন যাকে গ্রাফ্ট বলা হয়।

অস্ত্রোপচারের 2-3 সপ্তাহ পরে AV গ্রাফ্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, একটি AV গ্রাফ্টের সাথে ভাস্কুলার অ্যাক্সেস ব্যবহারের সময়কাল একটি AV ফিস্টুলার চেয়ে কম।

শিরা ক্যাথেটার (শিরাস্থ ক্যাথেটার)

একটি ভেনাস ক্যাথেটার ঘাড়, কুঁচকি বা বুকের বড় শিরাগুলির মধ্যে একটিতে একটি টিউব ঢোকানোর মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। সার্জন ক্যাথেটারের এক প্রান্ত শিরায় এবং অন্য প্রান্তটি শরীরের বাইরে ঢোকাবেন।

একটি শিরাস্থ ক্যাথেটারের সাহায্যে রক্তনালীগুলিতে অ্যাক্সেস তৈরি করা একটি ছোট অপারেশনের মাধ্যমে করা হয়। এই অ্যাক্সেস প্রায়ই রোগীদের জন্য প্রথম পছন্দ যাদের অবিলম্বে ডায়ালাইসিস প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ একটি জরুরি অবস্থায়।

ভেনাস ক্যাথেটার অ্যাক্সেসের বেশ কয়েকটি অসুবিধা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

• একটি AV ফিস্টুলা তৈরি করতে অস্ত্রোপচারের আগে শুধুমাত্র অস্থায়ী
• নিয়মিত প্রতিস্থাপন প্রয়োজন
• সংক্রমণ ঘটার ঝুঁকি (কুঁচকিতে প্রবেশের সময়), রক্তনালীতে বাধা, বা ফুসফুসে আঘাত (বুকে প্রবেশে)

ভেসেল অ্যাক্সেস সার্জারির পরে চিকিত্সা

যদি আপনি একটি AV ফিস্টুলা বা AV গ্রাফ্ট তৈরি করার জন্য অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে থাকেন, তাহলে আপনাকে অপারেশন করা বাহু বজায় রাখতে হবে, যেমন ভারী ওজন না তুলে এবং যখন আপনি ডায়ালাইসিসের জন্য AV ফিস্টুলা বা AV গ্রাফ্ট ব্যবহার করতে যাচ্ছেন তখন বাহুতে চাপ এড়াতে হবে।

এছাড়াও, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখাও গুরুত্বপূর্ণ কারণ আপনার ইমিউন সিস্টেমে সমস্যা থাকলে বা আপনি আগে সংক্রমিত হয়ে থাকলে সংক্রমণ আরও সহজে ঘটতে পারে।

একটি ভেনাস ক্যাথেটার ঢোকানোর পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, আপনাকে ভেনাস ক্যাথেটারের যত্ন সহকারে যত্ন নিতে হবে এবং নিশ্চিত করতে হবে যে ক্যাথেটার আটকে যাওয়া, স্থানচ্যুত হওয়া বা সংক্রমিত হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য এটি পরিষ্কার এবং নিরাপদ।

বিশেষ পরিস্থিতিতে, যেমন COVID-19 মহামারী, যেখানে পরিকল্পিত (ইলেকটিভ) সার্জারি যেমন AV ফিস্টুলাস এবং AV গ্রাফ্ট কঠোরভাবে সীমিত এবং স্থগিত করার প্রচেষ্টা করা হয়, তখনও অস্থায়ী ভেনাস ক্যাথেটার স্থাপনের মাধ্যমে ডায়ালাইসিস করা যেতে পারে।

যদি শিরাস্থ ক্যাথেটার ব্লক বা সংক্রামিত হয়, তবে ক্যাথেটার প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন কারণ ডায়ালাইসিস বিলম্বিত করা উচিত নয়।

COVID-19 মহামারী চলাকালীন আপনার যদি এখনও ডায়ালিসিস সংক্রান্ত প্রশ্ন থাকে, আপনি ALODOKTER অ্যাপ্লিকেশনে সরাসরি ডাক্তারদের সাথে চ্যাট করতে পারেন। আপনি এই অ্যাপ্লিকেশনের মাধ্যমে হাসপাতালের একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শের জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টও নিতে পারেন যদি আপনার সত্যিই একজন ডাক্তারের দ্বারা সরাসরি পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

লিখেছেন:

ডাঃ. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, SpB, FINACS

(সার্জন বিশেষজ্ঞ)