প্রিয়াপিজম হল এমন একটি অবস্থা যখন একজন পুরুষ যৌন উদ্দীপনা ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ী উত্থান অনুভব করেন। ইরেকশন 4 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং প্রায়ই বেদনাদায়ক হয়।
প্রিয়াপিজমের কারণ
priapism সহ পুরুষদের মধ্যে, যৌন উদ্দীপনা দ্বারা ইরেকশন শুরু হয় না। পুরুষাঙ্গে রক্ত চলাচলে বাধা হলে এই অবস্থা হয়। প্রিয়াপিজমের সঠিক কারণ জানা যায়নি, তবে প্রিয়াপিজমকে দুই প্রকারে বিভক্ত করা হয়েছে, বিভিন্ন উপসর্গ ও চিকিৎসা। দুই প্রকার ইস্কেমিক প্রিয়াপিজম এবং ননসকেমিক প্রিয়াপিজম।
ইস্কেমিক প্রিয়াপিজম
ইসকেমিক প্রিয়াপিজম হয় যখন লিঙ্গের রক্তনালীগুলি ব্লক হয়ে যায়, ফলে রক্ত প্রবাহিত হতে পারে না এবং লিঙ্গে জমা হয়। এই ধরনের priapism হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের priapism এবং পুনরাবৃত্ত হতে পারে, বিশেষ করে সিকেল সেল অ্যানিমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে।
কিছু শর্ত যা ইস্কেমিক প্রিয়াপিজমকে ট্রিগার করতে পারে, যথা:
- রোগে ভুগছেন, যেমন সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, লিউকেমিয়া, থ্যালাসেমিয়া এবং একাধিক মেলোমা.
- ওষুধ গ্রহণ, যেমন:
- রক্ত পাতলা করার ওষুধ, যেমন ওয়ারফারিন এবং হেপারিন।
- এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ, যেমন ফ্লুওক্সেটিন, bupropion, এবং সার্ট্রালাইন.
- প্রোস্টেট বৃদ্ধির জন্য ওষুধ, যেমন টেরাজোসিন, ডক্সাজোসিন, এবং tamsulosin.
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন ওষুধ ইনজেকশন আকারে, যেমন papaverine.
- মানসিক রোগের চিকিৎসার জন্য ওষুধ, যেমন risperidone, ওলানজাপাইন, এবং ক্লোজাপাইন.
- হরমোন থেরাপি, যেমন টেস্টোস্টেরন এবং গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (GnRH)।
- ADHD এর চিকিৎসার জন্য ওষুধ, যেমন atomoxetine.
- অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন এবং ড্রাগ অপব্যবহার।
ননস্কেমিক প্রিয়াপিজম
ননস্কেমিক প্রিয়াপিজম ঘটে যখন লিঙ্গের একটি রক্তনালী ছিঁড়ে যায় বা ফেটে যায়, যার ফলে লিঙ্গে খুব বেশি রক্ত প্রবাহিত হয়। লিঙ্গ, শ্রোণী এবং পেরিনিয়াম, লিঙ্গ এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী অঞ্চলে আঘাতের কারণে এই অবস্থা হতে পারে।
এছাড়াও, আরও কয়েকটি কারণ রয়েছে যা ননস্কেমিক প্রিয়াপিজমকে ট্রিগার করে বলে মনে করা হয়, যথা:
- বিপাকীয় ব্যাধি, যেমন অ্যামাইলয়েডোসিস।
- স্নায়ুর ব্যাধি।
- লিঙ্গের কাছাকাছি অবস্থিত ক্যান্সার যেমন প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং মূত্রাশয় ক্যান্সার।
- মাকড়সা বা বিচ্ছু কামড়ায়।
প্রিয়াপিজমের লক্ষণ
লক্ষণগুলি যেগুলি উপস্থিত হয় তা নির্ভর করে রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ প্রিয়াপিজমের ধরণের উপর। যদি রোগীর ইস্কেমিক প্রিয়াপিজম থাকে তবে লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ধীরে ধীরে লিঙ্গে ব্যথা বাড়ছে।
- ইরেকশন যা 4 ঘন্টার বেশি সময় ধরে থাকে।
- লিঙ্গের খাদ নরম ডগা দিয়ে শক্ত হয়ে আছে।
নন-ইস্কেমিক প্রিয়াপিজমের ইস্কেমিক প্রিয়াপিজমের মতো প্রায় একই লক্ষণ রয়েছে। যাইহোক, পার্থক্য হল যে ননস্কেমিক প্রিয়াপিজমের রোগীরা ব্যথা অনুভব করেন না এবং লিঙ্গের খাদ সম্পূর্ণরূপে অনমনীয় হয় না।
যদি উত্থান 4 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয়, জরুরী চিকিত্সার জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন কারণ এই অবস্থা স্থায়ী জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
প্রিয়াপিজম রোগ নির্ণয়
Priapism একটি জরুরী হতে পারে, তাই ডাক্তার দ্রুত পরীক্ষা করবেন এবং ঘটতে পারে এমন জটিলতা রোধ করতে ব্যবস্থা নেবেন। যদি প্রয়োজন হয়, প্রিয়াপিজমের ধরন নির্ধারণের জন্য সরাসরি লিঙ্গের শিরায় নেওয়া রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণ বা লিঙ্গের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
যদি অস্থায়ী priapism সমাধান করা হয়, ডাক্তার priapism ঘটনা ট্রিগার যে কারণগুলি খুঁজে বের করা হবে. প্রিয়াপিজমের কারণ সনাক্ত করার জন্য তদন্তের প্রয়োজন হবে এবং পুনরাবৃত্তি রোধ করতে আরও চিকিত্সার পদক্ষেপ নেওয়া হবে। যে ধরনের সহায়ক পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে সেগুলির মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত পরীক্ষা, লোহিত রক্ত কণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা পরিমাপ করতে। এই পরীক্ষার মাধ্যমে, ডাক্তার অস্বাভাবিকতা বা রোগ শনাক্ত করতে পারেন যেগুলি প্রিয়াপিজমের অন্তর্নিহিত কারণ হিসাবে সন্দেহ করা হয়, যেমন সিকেল সেল অ্যানিমিয়া।
- বিষবিদ্যা পরীক্ষা, প্রস্রাবের নমুনার মাধ্যমে প্রিয়াপিজম সৃষ্টিকারী ওষুধের বিষয়বস্তু সনাক্ত করতে।
- লিঙ্গ আল্ট্রাসাউন্ড, লিঙ্গে রক্ত প্রবাহ পরিমাপ করা এবং প্রিয়াপিজমের ধরন নির্ধারণের পাশাপাশি, পেনাইল আল্ট্রাসাউন্ড আঘাত বা অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে যা প্রিয়াপিজম সৃষ্টি করে।
প্রিয়াপিজম চিকিত্সা
প্রিয়াপিজমের চিকিত্সার জন্য পদক্ষেপগুলি রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ প্রিয়াপিজমের ধরণের উপর ভিত্তি করে করা হয়। নন-ইস্কেমিক প্রিয়াপিজম সাধারণত নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্য দিয়ে না গিয়ে নিজেই নিরাময় করে। ইরেকশন দূর করার প্রাথমিক চিকিৎসা বাড়িতে একাই করা যেতে পারে। প্রাথমিক চিকিত্সার ধাপগুলির মধ্যে রয়েছে:
- তরল খরচ বাড়ান।
- প্রস্রাব করার চেষ্টা করছে।
- গরম পানিতে ভিজিয়ে রাখুন।
- হালকা ব্যায়াম করুন, যেমন অবসর সময়ে হাঁটা বা দৌড়ান।
- প্রয়োজনে প্যারাসিটামলের মতো ব্যথা উপশমক নিন।
যদি ইরেকশন কমে না যায়, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, আপনি ইস্কেমিক প্রিয়াপিজম অনুভব করতে পারেন, যার জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
যদি priapism একটি আঘাতের ফলাফল হয়, সার্জারি কখনও কখনও ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালী বা পেনাইল টিস্যু মেরামত করা হয়. এছাড়াও, আপনার লিঙ্গে অস্থায়ীভাবে রক্ত প্রবাহকে ব্লক করার জন্য একটি জেলের মতো উপাদান ঢোকানোর মাধ্যমেও অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।
ইস্কেমিক প্রিয়াপিজমের জন্য, গৃহীত চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি হল:
- ঔষুধি চিকিৎসা. স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপক ওষুধ যা রক্তনালী নিয়ন্ত্রণ করে, যেমন ফেনাইলেফ্রিন. এই ওষুধটি সরাসরি লিঙ্গে ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয় এবং প্রয়োজনে ডোজটি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
- লিঙ্গে জমে থাকা রক্ত দূর করে। একটি ছোট সুচ ব্যবহার করে, ইরেকশন কম না হওয়া পর্যন্ত জমে থাকা রক্ত বের করে দেওয়া হবে। প্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার পরে, লিঙ্গ জীবাণুমুক্ত তরল দিয়ে পরিষ্কার করা হবে।
- অপারেশন. পেনাইল রক্ত প্রবাহের পথ পরিবর্তন করে অস্ত্রোপচার করা হয়। অন্যান্য থেরাপি যদি ইস্কেমিক প্রিয়াপিজমের চিকিৎসার জন্য অকার্যকর বলে মনে করা হয় তাহলে সার্জারি করা হয়।
প্রিয়াপিজম জটিলতা
অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে ইস্কেমিক প্রিয়াপিজম গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে লিঙ্গ উত্থান হলে রক্ত আটকে থাকে, অক্সিজেনের অভাব অনুভব করবে। অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত রক্ত পেনাইল টিস্যুর ক্ষতি বা ধ্বংস করতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এই অবস্থাটি ইরেক্টাইল ডিসফাংশন হতে পারে।
পেনাইল বা পেলভিক ইনজুরি যা নন-স্কেমিক প্রিয়াপিজমের কারণ হয় তাও লিঙ্গের গভীর টিস্যুতে সংক্রমণ হতে পারে।
প্রিয়াপিজম প্রতিরোধ
প্রিয়াপিজমের প্রধান প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হল সেই রোগের চিকিৎসা করা যা priapism সৃষ্টি করে, উদাহরণস্বরূপ, সিকেল সেল অ্যানিমিয়ার চিকিৎসা। এছাড়াও, প্রিয়াপিজমের পুনরাবৃত্ত আক্রমণ প্রতিরোধ করতে বিভিন্ন ধরণের ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে, যথা:
- ফেনাইলেফ্রাইন ট্যাবলেট বা ইনজেকশন।
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন ওষুধ খান, যেমন সিলডেনাফিল বা ট্যাডালাফিল।
