মলদ্বার ফিস্টুলা হল অন্ত্রের শেষ এবং মলদ্বারের চারপাশে ত্বকের মধ্যে একটি ছোট চ্যানেলের চেহারা। এই অবস্থার সাথে সাধারণত মলদ্বারে ব্যথা হয় এবং মলত্যাগের সময় মলের মধ্যে পুঁজ বা রক্ত থাকে।
মলদ্বার ফিস্টুলা একটি মলদ্বার ফোড়া দিয়ে শুরু হয় যা মলদ্বারে একটি ছোট গ্রন্থির অবরোধ থেকে বিকশিত হয় এবং সংক্রমণের কারণ হয়।
অ্যানাল ফিস্টুলা একটি টিউবের মতো আকৃতির যা একটি টিউবের মতো এবং এর দৈর্ঘ্য অ্যানাল ক্যানেল (মলদ্বার) থেকে শুরু করে অ্যানাল ক্যানেলের চারপাশের ত্বক পর্যন্ত। এই অবস্থাটি বিভিন্ন রোগের দ্বারা ট্রিগার হতে পারে, যেমন যক্ষ্মা, ক্রোনস ডিজিজ, ক্যান্সার বা যৌনবাহিত রোগ।
অ্যানাল ফিস্টুলার লক্ষণ
মলদ্বার ফিস্টুলার কিছু সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মলদ্বারের চারপাশের ত্বক লাল, চুলকানি এবং বেদনাদায়ক দেখায়
- বসা, নড়াচড়া, কাশি বা মলত্যাগের সময় ব্যথা যা স্থায়ী এবং খুব বিরক্তিকর
- মলদ্বারের চারপাশে পুঁজ আছে
- জ্বর এবং দুর্বলতা
- মলত্যাগের সময় পুঁজ বা রক্ত হয়
অ্যানাল ফিস্টুলার কিছু কারণ
মলদ্বার ফিস্টুলাস সাধারণত নিম্নলিখিত অবস্থার কারণে হয়:
মলদ্বারের সংক্রমণ
অ্যানাল ফিস্টুলা প্রায়ই অ্যানাল গ্রন্থির সংক্রমণের কারণে ঘটে যা মলদ্বারে পুঁজ তৈরি করে বা প্রায়ই ফোড়া বলা হয়। মলদ্বার ভগন্দর তারপর ত্বকের পৃষ্ঠের নীচে একটি চ্যানেল তৈরি করে যা সংক্রামিত গ্রন্থির সাথে সংযোগ স্থাপন করে।
এই অবস্থাটি প্রায়শই দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, যেমন এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তি বা যারা কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি নিয়েছেন।
অন্ত্রের প্রদাহ
এনাল ফিস্টুলা বৃহৎ অন্ত্রের জটিলতা এবং ব্যাধিগুলির কারণেও হতে পারে:
- ডাইভার্টিকুলাইটিস, যা বৃহৎ অন্ত্র বরাবর গঠিত ছোট থলির সংক্রমণ
- ক্রোনস ডিজিজ, যা একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা পাচনতন্ত্রের দেয়ালের প্রদাহ সৃষ্টি করে
উপরন্তু, মলদ্বার ফিস্টুলাস বিভিন্ন অবস্থার কারণে হতে পারে, যেমন:
- মলদ্বার এবং কোলন ক্যান্সার
- মলদ্বারের চারপাশে ঘা বা এনাল ফিসার
- যক্ষ্মা, কারণ ফুসফুসকে সংক্রামিত করে এমন ব্যাকটেরিয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সহ শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে
- যৌনবাহিত রোগ
- মলদ্বারের কাছে অস্ত্রোপচারের কারণে জটিলতা
মলদ্বার ফিস্টুলা চিকিত্সা
একজন সাধারণ চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করার পরে, মলদ্বার ফিস্টুলা আছে এমন সন্দেহভাজন রোগীকে আরও পরীক্ষার জন্য একজন বিশেষজ্ঞ সার্জনের কাছে রেফার করা হবে। ডাক্তার একটি মেডিকেল হিস্ট্রি চাইবেন এবং মলদ্বারের শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং মলদ্বারের ভিতরে দেখতে একটি প্রক্টোস্কোপি পরীক্ষা করবেন।
মলদ্বারে একটি ভগন্দর নিশ্চিত করতে, ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, সিটি স্ক্যান, বা কোলনোস্কোপির সুপারিশ করতে পারেন যাতে অন্ত্রের অভ্যন্তরীণ আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
অ্যানাল ফিস্টুলাস সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল ফিস্টুলা অপসারণ করা এবং মলদ্বার অসংযম প্রতিরোধ করার জন্য পায়ূ স্ফিঙ্কটার পেশীকে রক্ষা করা, যা অন্ত্রের গতিবিধির নিয়ন্ত্রণ হারায়।
অস্ত্রোপচারের ধরন ফিস্টুলার অবস্থান এবং ট্রিগারিং ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে। এখানে কিছু ধরণের অস্ত্রোপচার রয়েছে যা সাধারণত মলদ্বার ফিস্টুলার চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত হয়:
1. ফিস্টুলোটমি
এই পদ্ধতিটি প্রায়শই মলদ্বারের খুব কাছাকাছি নয় এমন ফিস্টুলার অবস্থার চিকিত্সার জন্য করা হয়। ফিস্টুলোটমি ফিস্টুলার পুরো দৈর্ঘ্য কেটে সঞ্চালিত হয়।
2. সেটন কৌশল
এই পদ্ধতিটি একটি অস্ত্রোপচারের থ্রেড (সেটন) ব্যবহার করে যা ফিস্টুলা ট্র্যাক্টে স্থাপন করা হয় যাতে সংক্রমণ প্রতিরোধ করা হয় এবং ফিস্টুলার চিকিত্সা করা হয়। সেটন কৌশলটি প্রায়ই জটিল বা পুনরাবৃত্ত ভগন্দর অবস্থার জন্য সুপারিশ করা হয়।
3. পদ্ধতি অগ্রগতি ফ্ল্যাপ
এই পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল ফিস্টুলার অভ্যন্তরীণ খোলাকে অপসারণ করা যা পরে একটি ছোট ফ্ল্যাপ দিয়ে আবৃত থাকে। সাধারণত অগ্রগতি ফ্ল্যাপ দীর্ঘস্থায়ী ফিস্টুলার ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়।
4. লিফট পদ্ধতি
লিফট বা আন্তঃস্পিঙ্কটেরিক ফিস্টুলা ট্র্যাক্টের বন্ধন এটি ফিস্টুলার উপর ত্বক খোলার মাধ্যমে করা হয়। সংক্রামিত নালী এবং গ্রন্থিগুলি তারপর বের করে দেওয়া হয় এবং ক্ষত পরিষ্কার করা হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত সহজ এবং জটিল ভগন্দর অবস্থার জন্য সুপারিশ করা হয়।
5. স্টেম সেল ইনজেকশন
এটি ক্রোনস ডিজিজ দ্বারা সৃষ্ট ফিস্টুলা অবস্থার জন্য একটি নতুন চিকিত্সা পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি ফিস্টুলায় স্টেম সেল ইনজেকশনের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।
ফিস্টুলা সার্জারি সাধারণত বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে করা যেতে পারে। যাইহোক, বড় বা গভীর ফিস্টুলাস রোগীদের হাসপাতালে কয়েকদিনের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের প্রয়োজন হতে পারে।
মলদ্বার ফিস্টুলা অস্ত্রোপচারের পরে উদ্ভূত জটিলতার ঝুঁকি পরিবর্তিত হয়, এটি সম্পাদিত পদ্ধতির ধরণের উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে কিছু রক্তপাত, প্রস্রাব ধরে রাখা, সংক্রমণ এবং মল অসংযম অন্তর্ভুক্ত।
ক্রোনের রোগের মতো অন্তর্নিহিত রোগ না থাকলে অপারেশন পরবর্তী পুনরুদ্ধারের সময়কাল 6-12 সপ্তাহ। জটিলতা এবং ফিস্টুলার পুনরাবৃত্তি রোধ করার সাথে সাথে নিরাময় প্রক্রিয়াটি ভাল হয় তা নিশ্চিত করতে, নিয়মিত একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
