এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়া হল এক ধরনের হার্নিয়া যা পেটের মধ্যবর্তী অংশে হয় যা নাভি এবং বুকের মাঝখানে অবস্থিত। হার্নিয়া হল এমন একটি অবস্থা যেখানে পেটের অঙ্গগুলি তাদের সঠিক অবস্থান থেকে বেরিয়ে আসে। প্রতিরক্ষামূলক স্তরের দুর্বলতা যা অঙ্গগুলিকে অবস্থানে রাখে এটি এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়াসের কারণ।
এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়া একটি পিণ্ডের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, রোগীরা অন্যান্য উপসর্গগুলিও অনুভব করতে পারে, যেমন সমস্যা এলাকায় ব্যথা বা জ্বলন্ত সংবেদন। একটি এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়া যা চিকিত্সা না করায় একটি বর্ধিত পিণ্ড এবং অন্ত্রের বাধার আকারে জটিলতা সৃষ্টি করার সম্ভাবনা রয়েছে।
এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়ার কারণ
একটি এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়া হল প্রতিরক্ষামূলক স্তর (পেশী বা টিস্যু) দুর্বল হওয়ার ফলে যা পেটের অঙ্গগুলিকে অবস্থানে রাখে। এই ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা প্রতিরক্ষামূলক স্তরকে দুর্বল করে দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- বয়স বৃদ্ধি
- দুর্ঘটনা বা অস্ত্রোপচারের প্রভাবের কারণে আঘাত
- দীর্ঘস্থায়ী কাশি
- বংশগতি
পেটে বর্ধিত চাপও এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়া শুরু করে। পেটে চাপ বৃদ্ধি বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে, যেমন:
- গর্ভবতী
- ওজন বৃদ্ধি
- ক্রমাগত কাশি বা হাঁচি
- কোষ্ঠকাঠিন্য (যখন একজন ব্যক্তি স্ট্রেন করে তখন পেটে চাপ বৃদ্ধি পায়)
- পেটে তরল (অ্যাসাইটস)
- ভারী ওজন উত্তোলন
এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়ার লক্ষণ
অন্যান্য ধরনের হার্নিয়ার মতো, এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়াও একটি পিণ্ডের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে পিণ্ডের আকার আলাদা হয়।
পিণ্ডটি এপিগ্যাস্ট্রিকে অবস্থিত, যা পেটের বোতামের উপরে বা স্তনের হাড়ের নীচে মধ্যম পেটের অংশ। কিছু ক্ষেত্রে, গলদ সহজেই দেখা যায়। কিন্তু অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগীর হাসে, হাঁচি, কাশি বা পেটে চাপ বাড়তে পারে এমন অন্যান্য পরিস্থিতিতে গলদ দেখা যায়।
এছাড়াও, এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়াসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অতিরিক্ত উপসর্গও অনুভব করতে পারে, যেমন:
- পিণ্ডের প্রদাহ।
- পিণ্ডে ব্যথা বা জ্বলন্ত সংবেদন।
- কাশির সময়, ওজন তোলার সময় বা শুধু বাঁকানোর সময় ব্যথা হয়।
এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়া রোগ নির্ণয়
প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা হয় শারীরিক পরীক্ষা, ঝুঁকির কারণ, চিকিৎসা ইতিহাস এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা। শারীরিক পরীক্ষায়, যখন পিণ্ডটি এখনও ছোট থাকে, ডাক্তার রোগীকে বাঁকতে, কাশি দিতে বা হাঁচি দিতে বলবেন যাতে পিণ্ডটি আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
ভুক্তভোগী অবস্থা নিশ্চিত করতে, ডাক্তার একটি স্ক্যান পরীক্ষা চালিয়ে পরীক্ষা চালিয়ে যেতে পারেন। সাধারণত ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলি রোগীর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থার চিত্র তৈরি করতে কাজ করে। এই পরীক্ষার কিছু অন্তর্ভুক্ত:
- আল্ট্রাসাউন্ড
- সিটি স্ক্যান
- এমআরআই
এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়া চিকিত্সা
এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়া নিজে থেকে ভালো হয় না। এই অবস্থা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়াসের চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত অপারেশনগুলি দুটি ভাগে বিভক্ত, যথা ওপেন সার্জারি এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি। যদিও ভিন্ন, এই অপারেশনের উদ্দেশ্য যে অঙ্গটি তার আসল অবস্থানে ফিরে এসেছে।
- ওপেন অপারেশন। সার্জন এপিগ্যাস্ট্রিক এলাকায় একটি বড় ছেদ করবেন। যখন অঙ্গটিকে তার আসল অবস্থানে ফিরিয়ে আনার প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হয়, তখন ছিদ্রযুক্ত প্রতিরক্ষামূলক স্তর (পেশী বা টিস্যু) একটি সিন্থেটিক জাল দিয়ে আবৃত করা হবে (জাল) তারপরে, পেটের দেয়ালে যে ছেদটি আগে তৈরি করা হয়েছে তা স্ট্যাপল বা বিশেষ আঠা দিয়ে একসাথে আঠালো করা হবে।
- ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা হার্নিয়া সার্জারি। ওপেন সার্জারির মতো, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিও একটি কৃত্রিম জাল ব্যবহার করে প্রতিরক্ষামূলক স্তরটি ঢেকে রাখার জন্য যা বহিষ্কৃত অঙ্গটিকে তার আসল অবস্থানে ফিরিয়ে আনা হয়। যাইহোক, এই অপারেশনের জন্য শুধুমাত্র 3টি ছোট ছেদ (1.5 সেমি) প্রয়োজন যা ল্যাপারোস্কোপের প্রবেশদ্বার প্রদান করতে ব্যবহৃত হয়, একটি বিশেষ যন্ত্র যাতে একটি আলো এবং একটি ক্যামেরা থাকে।
উভয় অপারেশন অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে। যদি রোগীর চেতনানাশক থেকে অ্যালার্জির ইতিহাস থাকে তবে ডাক্তারের সাথে আরও পরামর্শ করুন। এছাড়াও অবস্থার জন্য উপযুক্ত অপারেশনের ধরন নিয়ে আলোচনা করুন। ওপেন সার্জারি এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে।
এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়া জটিলতা
এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়াস যা চিকিত্সা না করায় জটিলতা সৃষ্টির সম্ভাবনা রয়েছে, যেমন:
- আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা.
- ব্যথা বেড়েছে।
- হার্নিয়া বড় হওয়া, এটি মেরামত করা কঠিন করে তোলে।
অস্ত্রোপচারের ফলেও জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাদের মধ্যে কয়েকটি হল:
- রক্তপাত।
- অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রমণ।
- সিন্থেটিক জালে সংক্রমণ।
- রক্ত জমাট বাধা.
এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়া প্রতিরোধ
এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়ার ঝুঁকি কমাতে বেশ কিছু প্রচেষ্টা করা যেতে পারে, যথা:
- ধূমপান এড়িয়ে চলুন।
- উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার খান।
- ওজন ঠিক রাখা.
- ওজন তোলার সময় সতর্ক থাকুন, বা যতটা সম্ভব এড়িয়ে চলুন।
