মস্তিষ্কের মৃত্যু এমন একটি অবস্থা যখন মস্তিষ্কের সমস্ত কার্যকলাপ স্থায়ীভাবে বন্ধ হয়ে যায়। যারা এই অবস্থার সম্মুখীন হয় তারা কোমায় থাকে এবং চেতনা ফিরে পায় না।
মস্তিষ্কের মৃত্যুতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শ্বাস নেওয়ার জন্য এবং তাদের হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন ধরে রাখার জন্য ওষুধ এবং ভেন্টিলেটরের মতো সহায়ক ডিভাইসের প্রয়োজন। ব্যক্তি চেতনা ফিরে পেতে বা নিজের থেকে শ্বাস নিতে সক্ষম হবে না, কারণ তার মস্তিষ্ক আর কাজ করছে না।
যে মস্তিষ্ক মারা গেছে তা আর শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ সিস্টেমের কাজগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। অন্য কথায়, যারা মস্তিষ্কের মৃত্যু অনুভব করেন তাদের মৃত ঘোষণা করা যেতে পারে।
মস্তিষ্কের মৃত্যুর কারণ কী?
মস্তিষ্কে রক্ত বা অক্সিজেনের সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে মস্তিষ্কের মৃত্যু ঘটতে পারে, যার ফলে মস্তিষ্কের টিস্যু মারা যায় এবং কাজ করতে পারে না। এটি বিভিন্ন অবস্থার কারণে হতে পারে, যেমন:
- প্রতিবন্ধী হার্ট ফাংশন, যেমন কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং হার্ট অ্যাটাক
- স্ট্রোক
- মাথায় গুরুতর আঘাত
- মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ
- মস্তিষ্কের সংক্রমণ, যেমন মেনিনজাইটিস
- মস্তিষ্ক আব
- মস্তিষ্কের হারনিয়েশন
কীভাবে কাউকে ব্রেন ডেড ঘোষণা করা হয়?
একজন ব্যক্তিকে মস্তিষ্কের মৃত ঘোষণা করার জন্য বেশ কয়েকটি মানদণ্ড রয়েছে, যথা:
1. অপরিবর্তনীয় কোমায় থাকা
কোমায় থাকা মানেই ব্রেন ডেড নয়। কোমা থেকে জেগে ওঠা সম্ভব হলে একজন মানুষকে ব্রেন ডেড ঘোষণা করা যায় না।
একজন ব্যক্তি কোমা থেকে চেতনা ফিরে পেতে পারেন কিনা তা নির্ধারণ করতে, ডাক্তারদের প্রথমে এটির কারণ খুঁজে বের করতে হবে।
যদিও বিরল, এমন কিছু শর্ত রয়েছে যা একজন ব্যক্তিকে মস্তিষ্কের মৃত বলে মনে করে, কিন্তু তা নয়। উদাহরণ:
- হাইপোথার্মিয়া
- বিপাকীয় ব্যাধি
- বিষক্রিয়া বা ওষুধের ওভারডোজ, যেমন ড্রাগ এবং ট্রানকুইলাইজার
- উদ্ভিজ্জ অবস্থা বা উদ্ভিজ্জ অবস্থা
2. কোন প্রতিফলন নেই
একজন ব্যক্তিকে মস্তিষ্কের মৃত বলে গণ্য করা হয় যদি তার শরীরে কোন মস্তিষ্কের প্রতিফলন পাওয়া না যায়, যেমন:
- মাথা বাম এবং ডানে সরানো হলে চোখ পরীক্ষকের মুখের দিকে স্থির থাকে না
- চোখ আলোর সংস্পর্শে এলে চোখের পুতুল সঙ্কুচিত হয় না
- উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তার চোখের বলের মধ্যে জল ফেলে বা কোনও বস্তু দিয়ে চোখের গোলাকে স্পর্শ করলে চোখের পলক না পড়ে তুলো কুঁড়ি
- কানে বরফের জল ছিটিয়ে দিলে চোখ সরে না
- কাশি বা গ্যাগ রিফ্লেক্স নেই
3. শ্বাস নেই
একজন ব্যক্তির মস্তিষ্ক মৃত কিনা তা নির্ধারণ করতে, ডাক্তাররা শ্বাস-প্রশ্বাস এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ যেমন নাড়ি বা হৃদস্পন্দনও পর্যবেক্ষণ করবেন। একজন ব্যক্তিকে ব্রেন ডেড বা মৃত বলা হয় যদি সে নিজে আর শ্বাস নিতে না পারে, এবং তার হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হয় না বা স্পন্দন না থাকে।
যাদের কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট আছে তারাও এই অবস্থার সম্মুখীন হতে পারেন, তবে সাধারণত কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (CPR) আকারে অবিলম্বে সহায়তা দেওয়া হলে সাধারণত এখনও সাহায্য করা যেতে পারে। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের রোগীরা যাদের সিপিআর পাওয়ার পরে সাহায্য করা হয় তারা চেতনা ফিরে পেতে পারে, নিজেরাই শ্বাস নিতে পারে এবং তাদের হৃদস্পন্দন আবার শুরু হয়।
মস্তিষ্কের মৃত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি ভিন্ন। অনেকবার সিপিআর করা হলেও ব্রেন ডেড রোগীরা যন্ত্রের সাহায্য ছাড়া চেতনা ফিরে পেতে বা নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারবেন না।
রোগীদের মস্তিষ্কের মৃত্যুর অবস্থা নির্ণয় এবং নিশ্চিত করতে, ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি সহায়ক পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন:
- ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি), রোগীর মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করতে। যে রোগীরা মারা গেছেন, তাদের মস্তিষ্কের তরঙ্গ বা বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ আর সনাক্ত করা যায় না।
- কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক পরীক্ষা (EKG), বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ এবং হৃদস্পন্দন মূল্যায়ন করতে। যারা মস্তিষ্কের মৃত বা মারা গেছেন তাদের হৃদয়ে আর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ থাকে না।
- ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন এনজিওগ্রাফি, সিটি স্ক্যান, এমআরআই, এবং ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড, মস্তিষ্কের অবস্থা নির্ধারণ করতে এবং মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ সনাক্ত করতে।
যদি একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের মৃত্যু বা মারা যাওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়, তবে ওষুধ বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যবহার আসলে আর কার্যকর হয় না কারণ অবস্থাটি আর সাহায্য করা যায় না।
যাইহোক, কখনও কখনও এটা বলা কঠিন যে একজন ব্যক্তি মস্তিষ্কের মৃত বা অন্য কোন চিকিৎসার কারণে কোমায় রয়েছেন। সুতরাং, মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ণয় করতে হবে একজন নিউরোলজিস্ট সহ কমপক্ষে দুইজন ডাক্তারকে।
ব্রেন ডেড রোগীরা কি অঙ্গ দাতা হতে পারে?
ব্রেন ডেড রোগী যারা আগে সুস্থ ছিলেন বা এখনও সঠিকভাবে কাজ করছে এমন অঙ্গ রয়েছে তারা অঙ্গদানের প্রার্থী। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো কিছু দেশে, মস্তিষ্কের মৃত রোগীরা এমনকি অঙ্গ দাতাদের সর্বোচ্চ উত্সগুলির মধ্যে একটি।
ইন্দোনেশিয়ায়, মস্তিষ্কের মৃত রোগীরাও অঙ্গ দাতা হতে পারে, যতক্ষণ না কিছু শর্ত পূরণ করা হয়, যথা:
- দান করা অঙ্গের অবস্থা এখনও সুস্থ
- রোগীকে ডাক্তার দ্বারা মস্তিষ্কের মৃত ঘোষণা করা হয়, সাধারণত একটি চিঠি বা মৃত্যু শংসাপত্রের আকারে
- রোগী কখনও নির্দিষ্ট রোগে ভুগেনি, যেমন এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি বা ম্যালেরিয়া
এছাড়াও, আইনগত এবং চিকিৎসাগতভাবে নৈতিকভাবে, একজন মস্তিষ্কের মৃত রোগী শুধুমাত্র তখনই একজন অঙ্গ দাতা হতে পারেন যদি রোগীর পরিবারের দ্বারা বা রোগীর নিজের মস্তিষ্কের মৃত্যুর আগে অঙ্গ দাতার প্রক্রিয়াটি অনুমোদিত হয়। এই চুক্তিটি সাধারণত একটি লিখিত বিবৃতি আকারে হয় (অবহিত সম্মতি).
