সাধারণত, পিপ্রসবের ঠিক আগে ঝিল্লি ফেটে যায়, যেমন কখন গর্ভকালীন বয়স 38-40 সপ্তাহে পৌঁছায়। যাহোক, কখনও কখনও অ্যামনিওটিক অকালে ভেঙ্গে যায়। এই অবস্থাকে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বলা হয় অকাল বিরতি, ঘএটি মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক হতে পারে।
অ্যামনিওটিক তরল হল থলিতে থাকা তরল যা গর্ভের ভ্রূণকে ঘিরে থাকে। স্বাভাবিক অবস্থায়, এই অ্যামনিওটিক থলিটি প্রসব হওয়ার ঠিক আগে ফেটে যাবে। যাইহোক, এমন কিছু সময় আছে যখন জল এটির চেয়ে তাড়াতাড়ি ভেঙে যায়।
একজন গর্ভবতী মহিলার ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার কথা বলা হয় যদি:
- গর্ভাবস্থা 37 সপ্তাহে পৌঁছানোর আগেই তরল ফুটো হয়ে গেছে। ঝিল্লি যত তাড়াতাড়ি ফেটে যায়, মা এবং তার শিশুর জন্য এটি তত বেশি বিপজ্জনক।
- গর্ভাবস্থার বয়স যখন নির্ধারিত তারিখের কাছাকাছি আসছিল তখন ঝিল্লি ফেটে যায়, কিন্তু পরবর্তী 24 ঘন্টার মধ্যে কোন প্রসব হয়নি।
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার কারণ
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার সঠিক কারণ এখনও স্পষ্টভাবে জানা যায়নি, তবে অ্যামনিওটিক থলির দুর্বল হয়ে পড়া বা ঝিল্লির চারপাশে অতিরিক্ত চাপের কারণে এই অবস্থার উদ্ভব বলে মনে করা হয়, উদাহরণস্বরূপ জরায়ু সংকোচনের কারণে।
এছাড়াও, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- মূত্রনালী, জরায়ু, সার্ভিক্স বা যোনিতে সংক্রমণ।
- অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ অত্যধিক (পলিহাইড্রামনিওস) বা একাধিক গর্ভাবস্থা, যার ফলে জরায়ু এবং অ্যামনিওটিক থলি অত্যধিক প্রসারিত হয়।
- গর্ভবতী মহিলাদের শরীরের ওজন কম বা কম ওজন.
- গর্ভাবস্থায় ধূমপানের অভ্যাস।
- সার্ভিক্সে (সারভিক্স) বায়োপসি বা সার্জারি করা হয়েছে।
- এর আগে ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার অভিজ্ঞতা আছে।
- গর্ভাবস্থায় রক্তপাতের অভিজ্ঞতা আছে।
- গর্ভাবস্থায় যৌনবাহিত রোগে ভুগছেন।
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া হ্যান্ডলিং
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া পরিচালনা সাধারণত গর্ভকালীন বয়স, গর্ভে ভ্রূণের অবস্থা এবং মায়ের স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে সামঞ্জস্য করা হয়। ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার সময়ের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সকরা নিম্নলিখিত কিছু চিকিত্সা করবেন:
1. গর্ভকালীন বয়স 37 সপ্তাহের বেশি
যদি গর্ভকালীন বয়স 37 সপ্তাহ অতিক্রম করার সময় ঝিল্লির অকাল ফেটে যায়, তাহলে গর্ভের ভ্রূণকে অবিলম্বে প্রসব করা দরকার। প্রসবের প্রক্রিয়া যত দীর্ঘ হবে, গর্ভবতী মহিলা এবং ভ্রূণ আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।
2. 34-37 সপ্তাহের গর্ভাবস্থা
ডাক্তার সম্ভবত প্রসবের পরামর্শ দেবেন যাতে কয়েক সপ্তাহ আগে শিশুর জন্ম হয়। এটি করা হয় যাতে শিশুর সংক্রমণ না হয়।
3. গর্ভকালীন বয়স 23-34 সপ্তাহ
সাধারণত ডাক্তার জন্ম বিলম্বিত করার পরামর্শ দেবেন যাতে গর্ভে থাকা ভ্রূণের বৃদ্ধি ও বিকাশের জন্য যথেষ্ট সময় থাকে। গর্ভবতী মহিলাদের সংক্রমণ প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক এবং ভ্রূণের ফুসফুসের বিকাশকে ত্বরান্বিত করার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড দেওয়া হবে।
4. গর্ভকালীন বয়স 23 সপ্তাহের কম
যদি গর্ভাবস্থার 23 সপ্তাহের আগে ঝিল্লি ফেটে যায়, তাহলে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা বজায় আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তারকে মা এবং ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়ন করতে হবে। খুব অল্প গর্ভকালীন বয়সে ঝিল্লির অকাল ফেটে গেলে, ডাক্তার জরায়ু এবং অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরল (অ্যামনিওইনফিউশন) শিথিল করার জন্য ওষুধ দিতে পারেন।
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য যারা উপরে উল্লিখিত ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে, তাদের জন্য নিয়মিতভাবে প্রসবপূর্ব যত্ন নেওয়ার এবং একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া এড়ানো যায়।
