রিসাস অসামঞ্জস্যতা একটি ব্যাধি নবজাতক পরিণতি রিসাস রক্তের গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য মা ও শিশু. রিসাস অসঙ্গতি ঘটবে ভ্রূণ রিসাস পজিটিভ হলে ঘটে, যখন তার মা রিসাস নেগেটিভ।
রিসাস রক্তের ধরন একজন ব্যক্তির দৈনন্দিন স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর খুব বেশি প্রভাব ফেলে না, তবে গর্ভাবস্থায় প্রভাব ফেলবে। ভ্রূণ এবং তার মায়ের রিসাস রক্তের গ্রুপের পার্থক্যের কারণে নবজাতকের জন্ডিস এবং রক্তাল্পতা (অ্যানিমিয়া) হবে। যাইহোক, রিসাস অসামঞ্জস্যের ঘটনা প্রথম সন্তানের মধ্যে ঘটে না
রিসাস অসঙ্গতি লক্ষণ
রিসাস অসঙ্গতির প্রধান উপসর্গ হল জন্ডিস। শরীরে বিলিরুবিন তৈরি হওয়ার (হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া) কারণে শিশুর ত্বক ও চোখ হলুদাভ দেখাবে। বিলিরুবিন এমন একটি পদার্থ যা লাল রক্তকণিকা ধ্বংস হয়ে গেলে তৈরি হয়।
জন্ডিস ছাড়াও, রিসাস অসঙ্গতি শিশুর দুর্বল, ঘুমন্ত এবং নড়াচড়া করতে ধীর হয়ে যায়।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদি গর্ভবতী মায়ের একটি রিসাস নেগেটিভ রক্তের গ্রুপ (Rh-) থাকে, যখন তার সঙ্গীর একটি পজিটিভ রিসাস রক্তের গ্রুপ (Rh+), অবিলম্বে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের পরিকল্পনা করার জন্য একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন। এই পরিকল্পনার লক্ষ্য পরবর্তীতে জন্ম নেওয়া শিশুদের হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া প্রতিরোধ করা।
রিসাস রক্তের গ্রুপ জানতে, গর্ভবতী মহিলা এবং তাদের সঙ্গীরা রক্তের গ্রুপ পরীক্ষা করতে পারেন।
রিসাস অসামঞ্জস্যতার কারণ
রিসাস অসঙ্গতি ঘটতে পারে যদি একজন মা রিসাস নেতিবাচক হয়, একটি ভ্রূণ থাকে যা রিসাস পজিটিভ হয়। রক্তের গ্রুপের পার্থক্য বাবার পজিটিভ রিসাস রক্তের গ্রুপ থাকার কারণে। যাইহোক, রিসাস অসামঞ্জস্যের ক্ষেত্রে বেশ বিরল।
এই অবস্থার গর্ভবতী মহিলারা শুধুমাত্র প্রথম গর্ভাবস্থার পরে রিসাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে। এই কারণেই প্রথম গর্ভাবস্থায় রিসাসের অসামঞ্জস্যতার ঘটনা ঘটে না।
এদিকে, দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায় এবং তাই মায়ের শরীরে যে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়েছে তা রিসাস পজিটিভ গ্রুপের শিশুর রক্তে আক্রমণ করবে, ফলে শিশুর রক্তকণিকা ধ্বংস হয়ে যাবে।
যাইহোক, যদি একজন রিসাস নেতিবাচক মা একটি ইতিবাচক রিসাস রক্তের গ্রুপের সংস্পর্শে আসেন, উদাহরণস্বরূপ, রক্ত সঞ্চালনের মাধ্যমে, প্রথম গর্ভাবস্থা থেকে রিসাস অসঙ্গতি ঘটতে পারে, কারণ অ্যান্টিবডিগুলি আগে গঠিত হয়েছিল।
রিসাস অসঙ্গতি নির্ণয়
গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের পরে রিসাস অসঙ্গতি নির্ণয় করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থায়, যে পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে তা হল: চিরুনিs পরীক্ষা এই পরীক্ষাটি গর্ভবতী মহিলাদের রক্তের নমুনা নিয়ে এবং তারপরে রিসাস অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি পরীক্ষা করে করা হয়। গঈশ্বরs পরীক্ষা গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে রিসাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলির স্তর সম্পর্কে অবহিত করবে, যা শিশুর শরীরে প্রবেশের ঝুঁকিতে রয়েছে।
শিশুর জন্মের পর, রিসাস অসঙ্গতি থাকার সন্দেহে শিশুটির রক্ত পরীক্ষা করা হবে। রিসাসের অসঙ্গতি থাকার সন্দেহে শিশুদের রক্ত পরীক্ষা করার লক্ষ্য হল বিলিরুবিনের মাত্রা গণনা করা (একটি পদার্থ যা হলুদ করে), লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং তাদের গঠন, সেইসাথে রিসাসের অ্যান্টিবডি।
যেসব শিশু রিসাস বেমানান তাদের বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রা থাকবে, বিশেষ করে জন্মের 24 ঘন্টার মধ্যে, অনেক রক্ত কণিকা ধ্বংসের কারণে। এছাড়াও, রিসাসের অসঙ্গতি সহ শিশুরাও তাদের রক্তে রিসাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করবে।
রিসাস অসঙ্গতি চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
রিসাস অসামঞ্জস্যের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের ফোকাস হল শিশুর উপর রোগের প্রভাব কমানো। রিসাসের অসঙ্গতি রোধ করার জন্য, ডাক্তাররা যখন মায়ের প্রথম গর্ভাবস্থা চলছে তখন Rho ইনজেকশন দিতে পারেন।
প্রথম গর্ভাবস্থায় Rho দেওয়া মায়ের ইমিউন সিস্টেমকে রিসাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করা থেকে বিরত রাখতে সাহায্য করবে। Rho প্রশাসন নিম্নলিখিত সময়ে করা যেতে পারে:
- প্রথম গর্ভাবস্থার 28 সপ্তাহ পরে।
- প্রসবের 72 ঘন্টা পরে, শিশুটি রিসাস পজিটিভ হয়।
এই প্রতিরোধের মাধ্যমে, আশা করা যায় যে মায়ের ইমিউন সিস্টেম রিসাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করবে না, যাতে দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায়, রিসাস পজিটিভ ভ্রূণের রক্তের ক্ষতি করে এমন কোনও অ্যান্টিবডি নেই।
যদি একটি নবজাতকের রিসাস অসঙ্গতি থাকে তবে শিশুর সাথে চিকিত্সা করা দরকার:
- ধ্বংস হওয়া রক্তকণিকা প্রতিস্থাপনের জন্য রক্ত দেওয়া।
- ডিহাইড্রেশন রোধ করতে তরল বা ইলেক্ট্রোলাইট প্রশাসন।
- শিশুর ত্বক এবং অঙ্গগুলিতে জমা হওয়া বিলিরুবিন পদার্থগুলিকে ভেঙে ফেলার জন্য ফটোথেরাপি।
লক্ষণগুলি কমে যাওয়া এবং অবস্থার উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে রক্ত সঞ্চালন এবং ফটোথেরাপি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। বারবার রক্ত সঞ্চালন এবং ফটোথেরাপি Rh অসামঞ্জস্যতার কারণে লাল কোষের ক্ষতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
রিসাস অসঙ্গতি জটিলতা
হালকা রিসাস অসঙ্গতি চিকিত্সাযোগ্য এবং শিশু সুস্থ হয়। যাইহোক, গুরুতর রিসাস অসঙ্গতিতে, লাল রক্ত কোষের ক্ষতির কারণে জটিলতা দেখা দিতে পারে, যথা:
- গুরুতর রক্তাল্পতা।
- হার্ট ফেইলিউর।
- খিঁচুনি
- জন্ডিস (কার্নিক্টেরাস) থেকে শিশুদের মস্তিষ্কের ক্ষতি।
- শিশুর শরীরে তরল জমা হওয়া এবং ফুলে যাওয়া।
- মানসিক ভারসাম্যহীনতা.
- স্নায়ুর ব্যাধি, যেমন নড়াচড়া, শ্রবণ বা কথা বলতে সমস্যা।