গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি (গ্যাস্ট্রেক্টমি) হল পেটের অংশ বা সমস্ত অংশ অপসারণের জন্য একটি পদ্ধতি। পেটে গুরুতর রক্তপাত এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের মতো অবস্থার প্রায়শই এই পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।
বিভিন্ন ধরনের গ্যাস্ট্রিক এক্সাইজ সার্জিকাল পদ্ধতিগুলিকে আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, পেট এবং আশেপাশের অঙ্গগুলির শারীরস্থান জানা গুরুত্বপূর্ণ। অনেকেই পাকস্থলীর অবস্থান ও কার্যকারিতা জানেন, কিন্তু আশেপাশের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গগুলো জানেন না।
সুতরাং, যখন এটি মুখের মধ্যে চিবানো হয়, তখন খাদ্যনালী (খাদ্যনালীর) নামক একটি টিউব-আকৃতির অঙ্গের মাধ্যমে পেটে প্রবেশ করবে। খাদ্যনালী মুখকে পাকস্থলীর সাথে সংযুক্ত করে। এই অঙ্গটি নিয়ন্ত্রণ করে যে খাওয়া খাবার ধীরে ধীরে পেটে প্রবেশ করে।
যখন এটি পাকস্থলীতে প্রবেশ করে, তখন খাবারটি পাকস্থলীর অ্যাসিডের সাথে মিশে যায় যা খাবারের পদার্থগুলিকে ভেঙে ফেলার কাজ করে। পাকস্থলী সেই খাদ্যকে আলোড়িত করবে যা তারপর প্রবাহিত হবে এবং অন্ত্রে প্রক্রিয়া করা হবে।
অন্ত্র নিজেই বেশ কয়েকটি অংশ নিয়ে গঠিত, তবে অন্ত্রের প্রথম অংশ যা পাকস্থলীর সাথে সংযোগ করে তা হল ডুডেনাম।
কখন গ্যাস্ট্রিক এক্সিশন সার্জারির প্রয়োজন হয়?
গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে এমন কিছু শর্ত নিচে দেওয়া হল:
পেটের ক্যান্সার এবং সৌম্য গ্যাস্ট্রিক টিউমার
পাকস্থলীর চারপাশে কত বড় অংশ এবং অঙ্গগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন তা নির্ভর করে পেটে সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের আকার, অবস্থান এবং সংখ্যার উপর।
গুরুতর গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত
গুরুতর গ্যাস্ট্রিক আলসার বা গ্যাস্ট্রিক ভাস্কুলার অস্বাভাবিকতার কারণে গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত হতে পারে। গ্যাস্ট্রিক এক্সিশন সার্জারি একটি শেষ অবলম্বন যখন থেরাপি এবং ওষুধ এই অবস্থার চিকিৎসায় কার্যকর হয় না।
স্থূলতা
স্থূলতার জন্য যা ডায়েট এবং থেরাপির মাধ্যমে সমাধান করা যায় না, পেটের আকার কমিয়ে গ্যাস্ট্রিক কাটার সার্জারি করা যেতে পারে। একটি ছোট পেট আকার সঙ্গে, একজন ব্যক্তি আরো সহজে পূর্ণ হবে যাতে তার ওজন কমতে পারে। এই অপারেশন ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি নামেও পরিচিত।
গ্যাস্ট্রিক কাটিং সার্জারি পদ্ধতি
অপারেশনের সময় রোগী যাতে ব্যথা অনুভব না করে এবং অজ্ঞান থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়। ঘুমানোর পরে, রোগীকে একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউবে রাখা হবে, তারপরে অস্ত্রোপচার শুরু করা যেতে পারে।
গ্যাস্ট্রিক এক্সাইজ সার্জারি দুটি উপায়ে সঞ্চালিত হতে পারে, যেমন একটি উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে পেটে একটি প্রশস্ত ছেদ তৈরি করা হয় এবং একটি ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার মধ্যে প্রবেশের বিন্দু হিসাবে কাজ করার জন্য পেটে শুধুমাত্র কয়েকটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়। একটি ছোট ক্যামেরা সহ একটি বিশেষ অস্ত্রোপচারের যন্ত্র।
অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, ছেদ বন্ধ করা হয় এবং রোগীর চেতনা ফিরে পেতে অ্যানেস্থেটিক বন্ধ করা হয়। যখন রোগী জেগে উঠতে শুরু করে, তখন শ্বাসের টিউবটি সরানো যেতে পারে যাতে রোগী স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে শুরু করতে পারে।
গ্যাস্ট্রিক কাটিং সার্জারির প্রকারভেদ
গ্যাস্ট্রিক এক্সাইজ সার্জারির 4 প্রকার রয়েছে, যথা আংশিক গ্যাস্ট্রেক্টমি, হাতা গ্যাস্ট্রেক্টমি , টোটাল গ্যাস্ট্রেক্টমি, এবং ইসোফাগোগ্যাস্ট্রেক্টমি। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
1. আংশিক গ্যাস্ট্রেক্টমি (আংশিক গ্যাস্ট্রেক্টমি)
ডাক্তার পেটের নীচের অংশ এবং সম্ভবত কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে ফেলবেন যদি ক্যান্সার কোষগুলি এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে। এর পরে, পাকস্থলীর অবশিষ্ট অংশটি ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে সংযুক্ত হবে যা পাকস্থলীতে হজম হওয়া খাবার গ্রহণের দায়িত্বে রয়েছে।
2. স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি
এই অপারেশনে পেটের তিন-চতুর্থাংশ পর্যন্ত কেটে ফেলা হবে। ডাক্তার পেটের পাশ কেটে টিউবের আকারে পরিণত করবেন। এই পেট কাটার অপারেশন পেটের আকৃতিকে পাতলা এবং লম্বা করে তুলবে। স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি সাধারণত স্থূলতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
3. মোট গ্যাস্ট্রিক ছেদন (মোট গ্যাস্ট্রেক্টমি)
এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সম্পূর্ণরূপে পেট কাটা দ্বারা সঞ্চালিত হয়। ডাক্তার খাদ্যনালীকে (অন্ননালী) সরাসরি ছোট অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করবেন।
4. এসোফাগোগ্যাস্ট্রেক্টমি
Esophagogastrectomy হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা পাকস্থলীর উপরের অংশ এবং খাদ্যনালীর (খাদ্যনালীর) অংশ অপসারণ করে।
গ্যাস্ট্রিক কাটিং সার্জারির জন্য প্রস্তুতি
গ্যাস্ট্রিক কাটিং সার্জারি সঞ্চালিত হওয়ার আগে, ডাক্তার রোগীকে 6 ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে খেতে এবং পান করতে বলবেন। যাদের পরিপাকতন্ত্র ধীরগতির, তাদের জন্য অপারেশনের আগের দিন পানিই একমাত্র জিনিস হতে পারে।
ডাক্তার অস্ত্রোপচারের আগে রক্ত পরীক্ষা এবং স্ক্যানও করবেন। এই পরীক্ষার লক্ষ্য হল রোগী গ্যাস্ট্রিক এক্সাইজ সার্জারি করার জন্য যথেষ্ট সুস্থ কিনা তা নির্ধারণ করা।
রোগীদের তাদের ডাক্তারকে জানাতে হবে যে তারা ওষুধ সেবন করছেন বা সম্পূরক বা ভেষজ প্রতিকার গ্রহণ করছেন। ডাক্তাররা রোগীদের অস্ত্রোপচারের আগে কিছু সময়ের জন্য এই ওষুধগুলি ব্যবহার বন্ধ করার পরামর্শ দিতে পারেন।
এছাড়াও, রোগীকে অবশ্যই ধূমপান বন্ধ করতে হবে। কারণ ধূমপান অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াকে ধীর করে দিতে পারে। ধূমপানের প্রভাবগুলি আরও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যেগুলি সংক্রমণ এবং ফুসফুসের সমস্যা জড়িত।
গ্যাস্ট্রিক কাটিং সার্জারির পর
গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি একটি বড় অপারেশন, তাই পুনরুদ্ধার হতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে। হাসপাতালে থাকার সময়কাল গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির ধরণের উপর নির্ভর করবে।
প্রথম কয়েকদিন রোগী কোনো খাবার খেতে পারবে না। রোগীদেরও পানি পান করার জন্য ডায়েট করতে হবে। এটি যাতে পরিপাকতন্ত্র দ্রুত নিরাময় করতে পারে।
রোগীকে একটি শিরায় IV বা পেটে ঢোকানো একটি টিউবের মাধ্যমে পুষ্টি গ্রহণ করা হবে। প্রায় 1 সপ্তাহ পরে, রোগী প্রথমে সহজে হজম হওয়া খাবার দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে খাওয়া শুরু করতে সক্ষম হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পরে একটি ছোট পেট থাকার জন্য কিছু অভিযোজন বা আপনার খাওয়ার পদ্ধতিতে পরিবর্তন প্রয়োজন, যেমন:
1. ছোট অংশে খান
6টি ছোট অংশ খাওয়া হজম ট্র্যাক্টের পক্ষে স্বাভাবিকের মতো 3টি বড় অংশের চেয়ে খাবার হজম করা সহজ করে তুলবে।
2. বিভিন্ন সময়ে পান এবং খাওয়া
রোগীদের খাওয়ার 1 ঘন্টা আগে বা পরে জল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, খাবারের সময় নয়।
3. ফাইবার গ্রহণের দিকে মনোযোগ দিন
উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার যেমন বাদাম এবং বীজ, হজম করা কঠিন এবং আপনাকে দ্রুত পূর্ণ বোধ করতে পারে। অতএব, উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার খাওয়া সীমিত করুন এবং অন্যান্য খাবারের সাথে প্রতিস্থাপন করুন।
গ্যাস্ট্রিক কাটিং সার্জারি করার পর কি ধরনের খাবার খাওয়া দরকার তা জানতে একজন পুষ্টিবিদদের সাথে পরামর্শ করুন, যাতে পুষ্টির চাহিদা এখনও পূরণ হয়।
4. দুধ এবং এর প্রক্রিয়াজাত পণ্য এড়িয়ে চলুন
গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির পরে, অনেক রোগী ল্যাকটোজ (দুধের চিনি) হজম করতে অক্ষম হয়। অতএব, আপনার অবস্থা সম্পূর্ণ সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত প্রথমে দুধ এবং এর প্রক্রিয়াজাত পণ্য যেমন পনির বা দই খাওয়া এড়িয়ে চলুন।
5. পরিপূরক গ্রহণ
খাবারের কিছু পুষ্টি উপাদান, যেমন আয়রন, ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন বি 12 এবং ডি, অন্ত্রের অস্ত্রোপচারের পরে শরীরের পক্ষে শোষণ করা আরও কঠিন হবে। এটিকে ঘিরে কাজ করার জন্য, ডাক্তাররা এই পুষ্টির চাহিদা মেটাতে সম্পূরকগুলি লিখে দিতে পারেন।
গ্যাস্ট্রিক কাটিং সার্জারির কারণে যে ঝুঁকিগুলো হতে পারে তার মধ্যে একটি হল সিন্ড্রোম ডাম্পিং . এই সিন্ড্রোম রোগীর খাওয়ার কিছু সময় পরে বমি বমি ভাব, বমি, ক্র্যাম্পিং বা ডায়রিয়া হতে পারে।
উপরন্তু, সিন্ড্রোম ডাম্পিং রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়াতে এবং খুব দ্রুত কমতে পারে। ফলস্বরূপ, লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘাম, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বা ক্লান্ত বা বিভ্রান্ত বোধ করা।
উপরের সুপারিশ অনুযায়ী খাদ্য পরিবর্তন করা সিন্ড্রোম কাটিয়ে উঠতে পারে ডাম্পিং এই. যাইহোক, মনে রাখবেন যে গ্যাস্ট্রিক কাটা অস্ত্রোপচারের পরে অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সক্ষম হওয়ার জন্য শরীরের এখনও দীর্ঘ সময়ের প্রয়োজন, যা প্রায় 3-6 মাস।
গ্যাস্ট্রিক এক্সিশন সার্জারি হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যার লক্ষ্য গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এবং সৌম্য গ্যাস্ট্রিক টিউমার, গুরুতর গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত এবং স্থূলতা সহ নির্দিষ্ট কিছু রোগের চিকিৎসা করা।
আপনি যদি এই অবস্থাগুলি থেকে ভোগার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন বা পেটের রোগের লক্ষণগুলি অনুভব করেন, যেমন খাওয়ার পরে সহজে ফুলে যাওয়া, পেটে ব্যথা, ক্রমাগত বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া, বা মলে রক্ত পড়া, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যাতে তাকে সঠিকভাবে দেওয়া যেতে পারে। চিকিত্সা
লিখেছেন:
ডাঃ. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(সার্জন বিশেষজ্ঞ)
