এন্ডোকার্ডাইটিস হল এন্ডোকার্ডিয়ামের একটি সংক্রমণ, যা হৃৎপিণ্ডের ভিতরের আবরণ। এই অবস্থাটি সাধারণত রক্ত প্রবাহে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশের কারণে হয়, যা হৃৎপিণ্ডের ক্ষতিগ্রস্ত অংশকে সংক্রামিত করে। এই অবস্থার অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, এন্ডোকার্ডাইটিস হার্টের ভালভগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং বিপজ্জনক জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
সাধারণভাবে, এন্ডোকার্ডাইটিস বিরল, এবং সুস্থ হৃদয়ের একজন ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, এই রোগটি নির্দিষ্ট শর্তযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, নির্দিষ্ট ধরণের হৃদরোগের ক্ষেত্রে, যেমন জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এবং কৃত্রিম হার্টের ভালভযুক্ত ব্যক্তিদের।
এন্ডোকার্ডাইটিসের লক্ষণ
এন্ডোকার্ডাইটিসের লক্ষণগুলি সপ্তাহ বা মাস ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে (সাবঅ্যাকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস) এটি কয়েক দিনের মধ্যে হঠাৎ করেও ঘটতে পারে (তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস) এটি নির্ভর করে যে জীবাণুটি সংক্রমণ ঘটায় এবং রোগীর হার্টের সমস্যা আছে কিনা।
এন্ডোকার্ডাইটিসের লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- জ্বর.
- কাঁপুনি।
- দুর্বল।
- পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা।
- মাথাব্যথা।
- রাতে ঘাম।
- ক্ষুধা কমে যাওয়া।
- বিশেষ করে শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় বুকে ব্যথা।
- শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে ব্যায়াম করার সময়।
- কাশি.
- হৃদয়ের আওয়াজ।
- পা বা পেট ফুলে যাওয়া।
- ফ্যাকাশে চামড়া.
বিরল ক্ষেত্রে, অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে:
- অকারণে ওজন কমে যাওয়া।
- হেমাটুরিয়া (প্রস্রাবে রক্ত)।
- হাতের তালুতে এবং পায়ের তলায় ব্যথা সহ লাল দাগ।
- চামড়ার নিচে, আঙ্গুল ও পায়ের পাতায় লাল দাগ।
- ত্বকে, চোখের সাদা অংশে বা মুখে বেগুনি বা লাল দাগ।
- স্প্লেনোমেগালি বা বর্ধিত প্লীহা।
- হতবাক (মানসিক বিভ্রান্তি).
এন্ডোকার্ডাইটিসের কারণ
এন্ডোকার্ডাইটিস ঘটে যখন জীবাণু রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং তারপর হৃৎপিণ্ডে। জীবাণুগুলি তখন অস্বাভাবিক হার্টের ভালভ বা ক্ষতিগ্রস্থ হার্ট টিস্যুর সাথে সংযুক্ত হয় এবং হৃৎপিণ্ডের ভিতরের আস্তরণে (এন্ডোকার্ডিয়াম) সংখ্যাবৃদ্ধি করে। এই অবস্থাটি এন্ডোকার্ডিয়ামের প্রদাহ এবং হার্টের ভালভের ক্ষতি করে।
ব্যাকটেরিয়াজনিত কারণ ছাড়াও, ছত্রাক এবং অন্যান্য অণুজীবের কারণেও এন্ডোকার্ডাইটিস হতে পারে। এই জীবাণু রক্তপ্রবাহে বিভিন্ন উপায়ে প্রবেশ করে, যেমন:
- ক্ষত ভিতরে মুখ. খুব জোরে দাঁত ব্রাশ করার সময়, দাঁতের পদ্ধতিতে, বা খাবার চিবানোর সময় কামড়ানোর সময় মৌখিক গহ্বরে ঘা দেখা দেয়, বিশেষ করে যদি দাঁত এবং মাড়ি পরিষ্কার না রাখা হয় তবে ব্যাকটেরিয়া রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করতে পারে।
- ওঅন্যান্য অঙ্গ সংক্রামিত. ব্যাকটেরিয়া শরীরের সংক্রমিত অংশ থেকে রক্তপ্রবাহে এবং হৃদয়ে প্রবেশ করতে পারে, যেমন ত্বকের খোলা ক্ষত, যৌন সংক্রমণ বা পরিপাকতন্ত্রের সংক্রমণ থেকে।
- ইউরিনারি ক্যাথেটার। ব্যাকটেরিয়া ক্যাথেটারের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করতে পারে, বিশেষ করে যেগুলি দীর্ঘদিন ধরে রয়েছে।
- সিরিঞ্জ। দূষিত সূঁচ রক্তপ্রবাহে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশের একটি মাধ্যম হতে পারে, তা উল্কি, ছিদ্র বা ইনজেকশনের মাধ্যমে ড্রাগ ব্যবহার করেই হোক।
এন্ডোকার্ডাইটিস ঝুঁকির কারণ
এন্ডোকার্ডাইটিস যে কেউ অনুভব করতে পারে। যাইহোক, এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির এই অবস্থায় ভোগার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- কৃত্রিম হার্ট ভালভ ব্যবহার।
- ইনজেকশন ড্রাগ অপব্যবহার.
- জন্মগত হৃদরোগে ভুগছেন।
- এন্ডোকার্ডাইটিস হয়েছে।
- হার্টের ভালভের ক্ষতি।
এন্ডোকার্ডাইটিস নির্ণয়
এন্ডোকার্ডাইটিস নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার প্রথমে রোগীর ইতিহাস এবং লক্ষণগুলি জিজ্ঞাসা করবেন। তারপরে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সহায়ক পরীক্ষা করা হবে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)।হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে রোগীর হৃদস্পন্দন এবং ছন্দের সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য একটি EKG করা হয়।
- রক্ত পরীক্ষা.রক্তের প্রবাহে ব্যাকটেরিয়ার ধরন শনাক্ত করতে এবং রক্তাল্পতার মতো অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি সনাক্ত করতে একটি রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হবে।
- বুকের এক্স - রে.বুকের এক্স-রে-এর মাধ্যমে, ডাক্তাররা বলতে পারেন যে এন্ডোকার্ডাইটিসের কারণে হৃৎপিণ্ড বড় হয় বা সংক্রমণ ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে।
- ইকোকার্ডিওগ্রাফি।ইকোকার্ডিওগ্রাফি একটি পরীক্ষা যা হৃৎপিণ্ডের একটি চিত্র তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এন্ডোকার্ডাইটিস নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তাররা 2 ধরনের ইকোকার্ডিওগ্রাম থেকে বেছে নিতে পারেন, যথা:
- বুকের প্রাচীর দিয়ে ইকোকার্ডিওগ্রাফি। এই পদ্ধতিটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইসের মাধ্যমে রোগীর বুকে শব্দ তরঙ্গ নির্দেশ করে করা হয়। এই পরীক্ষাটি ডাক্তারদের হৃদয়ের গঠন দেখতে এবং সংক্রমণের লক্ষণগুলি দেখতে সাহায্য করে।
- ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস খাদ্যনালীতে (অন্ননালী) প্রবেশ করান যাতে ফলস্বরূপ চিত্রগুলি আরও বিস্তারিত হয়, বিশেষ করে হার্টের ভালভগুলিতে।
- সিটি স্ক্যান বা এমআরআই।এই ইমেজিং পরীক্ষাটি অন্য অঙ্গে যেমন মস্তিষ্ক বা বুকের দেয়ালে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য করা হয়।
এন্ডোকার্ডাইটিস চিকিত্সা
অনেক ক্ষেত্রে, এন্ডোকার্ডাইটিস রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিরাময় করা হয়। অন্য কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্থ হার্টের ভালভ মেরামত করতে এবং বাকি সংক্রমণ পরিষ্কার করার জন্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি করা দরকার।
অ্যান্টিবায়োটিক
এন্ডোকার্ডাইটিসের চিকিৎসার জন্য যে ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয় তা নির্ভর করে সংক্রমণ ঘটানো জীবাণুর উপর। তাই অ্যান্টিবায়োটিকের সঠিক সংমিশ্রণ পেতে প্রথমে রোগীর রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হবে।
সাধারণত, হাসপাতালে থাকাকালীন রোগীদের ইনজেকশনযোগ্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। রোগীর তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিত্সা 2 থেকে 6 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। অবস্থার উন্নতি হলে, রোগী বাড়িতে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি চালিয়ে যেতে পারেন। যাইহোক, রোগীদের চিকিত্সা ভাল চলছে তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
এমনকি যদি আপনি ওষুধ সেবন করেন, কিছু উপসর্গ ক্রমবর্ধমান সংক্রমণের চিহ্ন হিসাবে বা ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিক্রিয়ার ফলে দেখা দিতে পারে। শ্বাসকষ্ট এবং পায়ে ফোলা লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন, যা আরও খারাপ হচ্ছে। এই লক্ষণগুলি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ হতে পারে।
সার্জারি
দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস বা ছত্রাক সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট এন্ডোকার্ডাইটিসে অস্ত্রোপচার করা হয়। সংক্রামিত এলাকা থেকে মৃত টিস্যু, তরল জমা হওয়া এবং দাগের টিস্যু অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি করা হয়।
রোগীর হার্টের ভালভের অবস্থা খারাপ হলে ডাক্তার সার্জারিও করবেন। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার হার্টের ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন করতে পারেন। ভালভ প্রতিস্থাপন পশুর হার্ট টিস্যু বা সিন্থেটিক যান্ত্রিক ভালভ থেকে তৈরি জৈবিক ভালভ দিয়ে হতে পারে।
এন্ডোকার্ডাইটিসে আক্রান্ত 15-25% রোগীদের সার্জারি করা হয়। উপরের শর্তগুলি ছাড়াও, ডাক্তার নিম্নলিখিত শর্তগুলির জন্য অস্ত্রোপচারেরও সুপারিশ করবেন:
- রোগীর একটি কৃত্রিম হার্ট ভালভ আছে।
- অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি সত্ত্বেও উচ্চ জ্বর অব্যাহত থাকে।
- এন্ডোকার্ডাইটিস একটি আক্রমনাত্মক ধরনের ছত্রাক বা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় যা অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধী।
- অ্যান্টিফাঙ্গাল বা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি থাকা সত্ত্বেও রক্ত জমাট বাঁধে।
- হার্টের অভ্যন্তরে একটি ফোড়া বা ফিস্টুলা (অস্বাভাবিক চ্যানেল) গঠন, যা ইকোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষার ফলাফল থেকে জানা যায়।
এন্ডোকার্ডাইটিস জটিলতা
এন্ডোকার্ডাইটিস সংক্রমণের এলাকায় ব্যাকটেরিয়া জমাট বাঁধা এবং রক্ত জমাট বাঁধতে পারে (উদ্ভিদ)। গাছপালা বিচ্ছিন্ন এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে যেতে পারে, যেমন মস্তিষ্ক, ফুসফুস, কিডনি এবং প্লীহা। যদি এই অবস্থার অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হয়, এন্ডোকার্ডাইটিসে আক্রান্ত রোগীরা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
- হৃৎপিণ্ডের ব্যাধি, যেমন হার্ট মর্মর, হার্টের ভালভ নষ্ট হয়ে যাওয়া এবং হার্ট ফেইলিউর।
- হৃদপিন্ড, মস্তিষ্ক এবং ফুসফুসে ফোড়া (পুস সংগ্রহ) গঠন।
- স্ট্রোক
- খিঁচুনি
- পালমোনারি embolism.
- কিডনির ক্ষতি।
- স্প্লেনোমেগালি বা বর্ধিত প্লীহা।
এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধ
দাঁতের ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রেখে এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে। একটি টুথব্রাশ বা ডেন্টাল ফ্লস দিয়ে দাঁত পরিষ্কার করা, সেইসাথে নিয়মিত ডেন্টাল চেক-আপ মুখের মধ্যে এবং রক্ত প্রবাহে জীবাণুগুলিকে উপস্থিত হওয়া থেকে রোধ করতে পারে। আপনি যদি এন্ডোকার্ডাইটিসের ঝুঁকিতে থাকেন তবে আপনার ডেন্টিস্টকে বলুন। পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।
এন্ডোকার্ডাইটিস, হার্ট সার্জারি বা হার্টের অস্বাভাবিকতার ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে এন্ডোকার্ডাইটিসের লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া প্রয়োজন, যেমন জ্বর যা দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, অকারণে শরীরের দুর্বলতা, এবং খোলা ক্ষতগুলি যা সেরে না।
আরেকটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হল এমন আচরণ এড়ানো যা ত্বকের সংক্রমণকে ট্রিগার করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ট্যাটু করা, শরীর ভেদ করা বা ইনজেকশনের ওষুধের অপব্যবহার করা।
